Ποιες είναι οι διαφορές και οι ομοιότητες μεταξύ του λύκου (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος) και της σκλήρυνσης κατά πλάκας (MS); Αυτό είναι ένα σημαντικό ερώτημα, ειδικά επειδή ορισμένα άτομα με λύκο έχουν λανθασμένη διάγνωση ότι έχουν σκλήρυνση κατά πλάκας και αντίστροφα. Η γνώση των διαφορών μπορεί να βοηθήσει εσάς και το γιατρό σας να λάβετε τις σωστές αποφάσεις διάγνωσης και θεραπείας.
Verywell / Jessica OlahΒασικά Lupus και MS
Ο λύκος (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος) και η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να εμφανιστούν παρόμοια με πολλούς τρόπους. Τόσο ο λύκος όσο και η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι χρόνιες αυτοάνοσες ασθένειες.
Υπάρχουν περίπου 100 διαφορετικές αυτοάνοσες ασθένειες, με πολλά συμπτώματα αλληλεπικάλυψης. Σε αυτές τις συνθήκες, το ανοσοποιητικό σύστημα - αντί να επιτίθεται σε έναν εισβολέα όπως βακτήρια ή ιούς - επιτίθεται στο σώμα σας.
Στον λύκο, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να προσβάλλει διάφορα όργανα του σώματος, ιδιαίτερα το δέρμα, τις αρθρώσεις, τα νεφρά, την καρδιά, τους πνεύμονες ή το νευρικό σύστημα. (Ορισμένες μορφές λύκου επηρεάζουν μόνο το δέρμα, όπως μια κατάσταση γνωστή ως δισκοειδής ερυθηματώδης λύκος.)
Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει συγκεκριμένα τη θήκη μυελίνης, το λιπαρό προστατευτικό στρώμα στις νευρικές ίνες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Το περίβλημα μυελίνης μπορεί να θεωρηθεί ως το εξωτερικό κάλυμμα ενός ηλεκτρικού καλωδίου.
Όταν το κάλυμμα είναι κατεστραμμένο ή λείπει, το άγγιγμα των καλωδίων μπορεί να σας προκαλέσει σοκ. Όταν το περίβλημα μυελίνης έχει υποστεί βλάβη, οι παλμοί μεταξύ του εγκεφάλου στο σώμα ενδέχεται να μην μεταδίδονται σωστά.
Ομοιότητες
Ο λύκος και η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι πολύ διαφορετικές ασθένειες, αλλά έχουν πολλά κοινά πράγματα:
- Και οι δύο είναι αυτοάνοσες συνθήκες.
- Δεν γνωρίζουμε τις ακριβείς αιτίες.
- Πρόκειται για κλινικές διαγνώσεις, που σημαίνει ότι δεν υπάρχει εργαστηριακή δοκιμή ή μελέτη απεικόνισης που να επιβεβαιώνει τη διάγνωση με βεβαιότητα. Αντίθετα, η διάγνωση του λύκου ή της σκλήρυνσης κατά πλάκας βασίζεται σε ένα σύνολο χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, σημείων και εργαστηριακών εξετάσεων που δεν μπορούν να εξηγηθούν από άλλη διάγνωση.
- Επηρεάζουν άτομα στην ίδια ηλικιακή ομάδα. Και οι δύο ασθένειες επηρεάζουν συχνότερα τον ίδιο πληθυσμό - νεότερες γυναίκες - αν και επηρεάζουν και άλλους πληθυσμούς.
- Και οι δύο είναι διαταραχές υποτροπιάζουσας-διαγραφής. Τόσο ο λύκος όσο και η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορούν να ακολουθήσουν ένα μοτίβο ύφεσης και υποτροπής που επαναλαμβάνεται.
- Και οι δύο μπορούν να προκαλέσουν εγκεφαλικές βλάβες που μοιάζουν με την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).
- Ενώ τα νεύρα είναι ο πρωταρχικός στόχος της σκλήρυνσης κατά πλάκας, ο λύκος μερικές φορές επηρεάζει και τα νεύρα.
- Και οι δύο καταστάσεις φαίνεται να έχουν γενετικό στοιχείο και μπορεί να συμβούν εντός των οικογενειών.
- Και οι δύο καταστάσεις είναι συνήθως λανθασμένες στη διάγνωση.
- Και οι δύο καταστάσεις τείνουν να προκαλούν προβλήματα με κόπωση, πονοκεφάλους, μυϊκή δυσκαμψία και προβλήματα μνήμης.
Διαφορές
Εκτός από τις ομοιότητες, υπάρχουν πολλές διαφορές που εντοπίζονται συνήθως μεταξύ του λύκου και της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Αυτές οι διαφορές είναι ιδιαίτερα σημαντικές, καθώς οι θεραπείες για τις δύο ασθένειες είναι συνήθως πολύ διαφορετικές.
Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι η πιο κοινή νευρολογική ασθένεια που προσβάλλει νέους. Περίπου οι μισοί ασθενείς με λύκο θα έχουν συμπτώματα κεντρικού νευρικού συστήματος (εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού). Ωστόσο, ενώ τόσο ο λύκος όσο και η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορούν να επηρεάσουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, τείνουν να το κάνουν με διαφορετικούς τρόπους.
Διαφορές στα συμπτώματα
Ο Λύκος και η ΣκΠ έχουν παρόμοια συμπτώματα. Και οι δύο ασθένειες τείνουν να προκαλούν:
- Νευρολογικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων προβλημάτων με τη μνήμη
- Πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις
- Κούραση
Ωστόσο, υπάρχουν και διαφορές. Σε γενικές γραμμές, ο λύκος προκαλεί πιο γενικευμένη βλάβη στο σώμα σας από τη σκλήρυνση κατά πλάκας, η οποία βλάπτει κυρίως το νευρικό σύστημα.
Συμπτώματα MS
Σύμφωνα με την Εθνική Εταιρεία Σκλήρυνσης κατά πλάκας, οι ακόλουθες συχνές επιδράσεις του λύκου στο νευρικό σύστημα δεν εμφανίζονται συνήθως σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας:
- Πονοκέφαλοι ημικρανίας
- Αλλαγές στην προσωπικότητα
- Αλλαγές στη γνωστική λειτουργία
- Επιληπτικές κρίσεις
- Εγκεφαλικό επεισόδιο (λιγότερο συχνό)
Συμπτώματα Λύκου
Δύο από τα πιο κοινά συμπτώματα του λύκου είναι εξανθήματα και πόνος στις αρθρώσεις. Αντίθετα, τα εξανθήματα είναι ασυνήθιστα με τη σκλήρυνση κατά πλάκας και τα πιο κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Διπλή όραση
- Μούδιασμα
- Μυρμήγκιασμα ή αδυναμία σε ένα από τα άκρα
- Προβλήματα με ισορροπία και συντονισμό
Διαφορές στις εργαστηριακές δοκιμές
Η δοκιμή αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων είναι ένας τρόπος που οι γιατροί μπορούν να αρχίσουν να διακρίνουν τον λύκο από τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Αυτό το αντίσωμα, που ονομάζεται επίσης αντιπηκτικό λύκο, αυξάνει την ικανότητα πήξης του αίματος. Βρίσκεται στο 50% των περιπτώσεων λύκου.
Ενώ τα αντιπυρηνικά αντισώματα μπορεί να βρεθούν σε ορισμένα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, η παρουσία τους είναι πολύ λιγότερο συχνή από ό, τι με τον λύκο. Με τον λύκο, είναι σπάνιοδεννα έχουν αντιπυρηνικά αντισώματα (ANA-αρνητικός λύκος.)
Σπάνια, τα άτομα με λύκο θα έχουν εγκάρσια μυελίτιδα. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του νωτιαίου μυελού και βλάβη στο περίβλημα μυελίνης. Μιμείται τη σκλήρυνση κατά πλάκας και μερικές φορές είναι το μόνο σύμπτωμα λύκου. Μπορεί, επομένως, να συγχέει τη διάγνωση.
Μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι ο έλεγχος για αντιπυρηνικά και αντι-ενουαπορίνες-4 αντισώματα μπορεί να είναι χρήσιμος στη διάκριση του οπτικού λύκου και της νευρομυελίτιδας από τη σκλήρυνση κατά πλάκας.
Πώς οι μελέτες απεικόνισης διαφέρουν σε MS και Λύκο
Γενικά, μια εγκεφαλική μαγνητική τομογραφία θα εμφανίσει περισσότερες βλάβες με σκλήρυνση κατά πλάκας ("μαύρες τρύπες και φωτεινές κηλίδες"), αλλά μερικές φορές οι εγκεφαλικές βλάβες που εντοπίζονται με λύκο ή σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να διακρίνονται.
Διαφορές στις θεραπείες
Είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε τις διαφορές μεταξύ του λύκου και της σκλήρυνσης κατά πλάκας κατά τη διάγνωση, επειδή η θεραπεία για τις δύο καταστάσεις είναι πολύ διαφορετική.
Οι πιο κοινές θεραπείες για τον λύκο περιλαμβάνουν:
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
- Στεροειδή (κορτικοστεροειδή)
- Φάρμακα κατά της ελονοσίας
- Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα (DMARDS ή φάρμακα κατά της αρθρίτιδας που τροποποιούν τη νόσο) για σοβαρές ασθένειες, ειδικά περιπτώσεις που περιλαμβάνουν κύρια όργανα
Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας περιλαμβάνουν:
- Ιντερφερόνες (όπως Avonex)
- Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα
- Ανοσορυθμιστές
Διαφορές στην Πρόγνωση
Με τη σωστή διάγνωση και θεραπεία, μεταξύ 80% και 90% των ατόμων με λύκο θα ζήσουν μια φυσιολογική διάρκεια ζωής. Αυτή η πρόγνωση έχει βελτιωθεί σημαντικά. Το 1955, μόνο τα μισά άτομα με λύκο αναμενόταν να ζήσουν πέραν των πέντε ετών. Τώρα, το 95% είναι ζωντανό μετά από 10 χρόνια.
Το προσδόκιμο ζωής με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι κατά μέσο όρο επτά χρόνια μικρότερο από ό, τι για κάποιο άτομο χωρίς σκλήρυνση κατά πλάκας, αλλά αυτό μπορεί να διαφέρει σημαντικά μεταξύ διαφορετικών ατόμων με τη νόσο. Μερικά άτομα με πολύ επιθετική ασθένεια μπορεί να πεθάνουν μετά από σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα με την ασθένεια, ενώ πολλά άλλα ζουν μια φυσιολογική διάρκεια ζωής.
Ο αντίκτυπος της λανθασμένης διάγνωσης
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, πολλές ομοιότητες μεταξύ του λύκου και της σκλήρυνσης κατά πλάκας που μπορούν να συμβάλουν σε εσφαλμένη διάγνωση:
- Και οι δύο ασθένειες είναι ανοσολογικές.
- Και οι δύο επηρεάζουν έναν παρόμοιο πληθυσμό.
- Και οι δύο έχουν μια πορεία υποτροπής-διαγραφής
- Και τα δύο μπορεί να προκαλέσουν νευρολογικά συμπτώματα.
- Και οι δύο μπορεί να περιλαμβάνουν εγκεφαλικές βλάβες.
Δεδομένου ότι χρησιμοποιούνται διαφορετικά φάρμακα για τη θεραπεία του λύκου και της σκλήρυνσης κατά πλάκας, ένα από τα προβλήματα με την εσφαλμένη διάγνωση είναι ότι δεν θα λάβετε τις καλύτερες θεραπείες για την ασθένειά σας. Αυτό όμως δεν είναι μόνο: Ορισμένα φάρμακα για σκλήρυνση κατά πλάκας μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα του λύκου.
Εάν έχετε διαγνωστεί με λύκο ή σκλήρυνση κατά πλάκας, ειδικά εάν η κατάστασή σας θεωρείται "άτυπη", μιλήστε με το γιατρό σας. Ρωτήστε και μάθετε για τη διάγνωσή σας. Εάν δεν καταλαβαίνετε κάτι, ρωτήστε ξανά. Εάν η διάγνωση δεν φαίνεται να ταιριάζει, φροντίστε να το αναφέρετε στο επόμενο ραντεβού σας.
Βεβαιωθείτε ότι βλέπετε έναν ειδικό που είναι ειδικός στη θεραπεία είτε του λύκου είτε ενός ειδικού για σκλήρυνση κατά πλάκας. Μπορεί επίσης να θέλετε να πάρετε μια δεύτερη γνώμη. Μερικοί άνθρωποι διστάζουν να ζητήσουν μια δεύτερη γνώμη, αλλά όχι μόνο αυτόδενπροσβάλλετε το γιατρό σας, αλλά αναμένεται επίσης όταν οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν σοβαρή ιατρική κατάσταση.
Μια λέξη από το Verywell
Μπορεί να αισθάνεστε ότι είστε μόνοι για να αντιμετωπίσετε τη διάγνωσή σας. Πολλοί άνθρωποι με σκλήρυνση κατά πλάκας διστάζουν να μιλήσουν για την κατάστασή τους στο κοινό και τα άτομα με λύκο συχνά βρίσκουν ότι οι άνθρωποι λένε βλαβερά πράγματα όταν μαθαίνουν την ασθένειά τους.
Υπάρχει λιγότερη κατανόηση για τον λύκο ή τη σκλήρυνση κατά πλάκας στον πληθυσμό γενικά σε σχέση με πολλές άλλες ιατρικές καταστάσεις. Πολλά από τα συμπτώματα δεν είναι ορατά σε άλλους, με αποτέλεσμα «σιωπηλή ταλαιπωρία».
Εξετάστε το ενδεχόμενο να εγγραφείτε σε μια ομάδα υποστήριξης ή σε μια διαδικτυακή κοινότητα υποστήριξης. Αυτός μπορεί να είναι ένας καλός τρόπος για να συναντήσετε άλλους ανθρώπους που αντιμετωπίζουν μερικές από τις ίδιες προκλήσεις και είναι συχνά ένας πολύ καλός τρόπος για να μάθετε περισσότερα για την ασθένειά σας και την τελευταία έρευνα.
