Τι είναι η αστάθεια της διάθεσης;

Η αστάθεια της διάθεσης είναι μια έντονη ή ταχέως μεταβαλλόμενη συναισθηματική απόκριση που δεν είναι ανάλογη με την κατάσταση που αντιμετωπίζει. Μπορεί να σχετίζεται με δραματικές αλλαγές στις σκέψεις και τις συμπεριφορές. Η αστάθεια της διάθεσης σχετίζεται με διάφορες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της οριακής διαταραχής της προσωπικότητας και της ψευδοβουλής (PBA), η οποία μπορεί να συμβεί λόγω νευρολογικών προβλημάτων, όπως μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.

Photoboyko / Getty Images

Τι είναι το Labile Mood;

Ενώ οι αλλαγές στη διάθεση μπορεί να είναι εντελώς φυσιολογικές - προκαλούνται από άγχος ή / και μέρος της αντιμετώπισης μιας φυσικής κατάστασης υγείας - η αστάθεια της διάθεσης μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα ψυχικής ασθένειας.

Οι ασταθείς διαθέσεις εμφανίζονται ως γρήγορες αλλαγές στα συναισθήματα που δεν φαίνεται να σχετίζονται με εξωτερικούς παράγοντες ή φαίνονται ακατάλληλες για την κατάσταση. Ένα άτομο που έχει ασταθή διάθεση εμφανίζεται συχνά σαν να μην έχει τον έλεγχο των συναισθημάτων του.

Η μεταβλητότητα των όρων που χρησιμοποιούνται για την περιγραφή αυτών των συμπτωμάτων και σχετικών παθήσεων έχει δημιουργήσει κάποια σύγχυση μεταξύ των ατόμων που πάσχουν από αυτό, καθώς και στον ιατρικό τομέα. Μερικοί άλλοι όροι που χρησιμοποιούνται για την περιγραφή της αστάθειας της διάθεσης περιλαμβάνουν:

• Αθέλητη διαταραχή συναισθηματικής έκφρασης
• Συναισθηματική αστάθεια
• Συναισθηματική αστάθεια ή απορύθμιση
• Το Pseudobulbar επηρεάζει (όταν αναφέρεται σε αστάθεια διάθεσης λόγω ορισμένων νευρολογικών διαταραχών ή εγκεφαλικού τραυματισμού)

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα της αστάθειας της διάθεσης είναι ξαφνικές, υπερβολικές, απρόβλεπτες ή ανεξέλεγκτες αλλαγές στη διάθεση και τα συναισθήματα. Αυτές είναι συνήθως υπερβολικές ή ακατάλληλα έντονες συναισθηματικές αντιδράσεις.

Άλλα συμπτώματα αστάθειας διάθεσης περιλαμβάνουν:

• Σύντομες συναισθηματικές εκρήξεις που δεν διαρκούν περισσότερο από λίγα λεπτά
• Μικτές συναισθηματικές καταστάσεις, όπως το γέλιο που μετατρέπεται σε κλάμα
• Γέλιο ή κλάμα σε καταστάσεις που άλλοι άνθρωποι δεν βρίσκουν αστείο ή λυπημένο
• Συναισθηματικές αποκρίσεις που είναι εξαιρετικές για την κατάσταση
• Συναισθηματικές εκρήξεις που δεν έχουν χαρακτήρα

Εάν δεν είστε βέβαιοι εάν πάσχετε από ασταθή διάθεση, είναι καλή ιδέα να διατηρείτε ένα καθημερινό ημερολόγιο για να παρακολουθείτε τα επεισόδια και τη διάθεσή σας ανάμεσα στα επεισόδια. Αυτό το καθημερινό περιοδικό θα σας δώσει μια ιδέα για το πόσο συχνές, ασταθείς και ακραίες είναι οι συναισθηματικές εκρήξεις σας.

Αιτίες

Έντονες, γρήγορες και συχνές αλλαγές στη διάθεση παρατηρούνται συχνά σε καταστάσεις όπως:

• Οριακή διαταραχή προσωπικότητας (BPD)
• Διπολική διαταραχή
• Διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD)
• PBA

Η αστάθεια της διάθεσης στο PBA συνδέεται συχνά με καταστάσεις που επηρεάζουν τον εγκέφαλο και το νευρολογικό σύστημα.

Οι συνθήκες που σχετίζονται συχνά με το PBA περιλαμβάνουν:

• Άνοια και νόσος του Αλτσχάιμερ
• Αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS), που συχνά αναφέρεται ως νόσος του Lou Gehrig
• Σκλήρυνση κατά πλάκας (MS)
• Διαταραχές επιληψίας ή σπασμών
• Η νόσος του Πάρκινσον
• Τραυματικοί εγκεφαλικοί τραυματισμοί
• Εγκεφαλικό

Το PBA πιστεύεται ότι αναπτύσσεται όταν διαταράσσονται οι νευρικές οδοί που ελέγχουν το συναίσθημα, οδηγώντας σε απώλεια ελέγχου των συναισθηματικών αποκρίσεων.

Τι επηρεάζει το Pseudobulbar;

Επίσης γνωστό ως παθολογικό γέλιο, το PBA προκαλεί τυχαίες εκρήξεις γέλιου ή κλάματος. Πολλοί άνθρωποι που βιώνουν αυτήν την κατάσταση αρχίζουν να αποφεύγουν τις κοινωνικές καταστάσεις και να απομονωθούν από τους άλλους.

Διάγνωση

Παρόλο που δεν υπάρχει συγκεκριμένη δοκιμή για τη διάγνωση της αστάθειας της διάθεσης, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει μια σειρά ερωτήσεων σχετικά με το ιατρικό ιστορικό και τις διαθέσεις σας για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση. Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για συμβάντα που σχετίζονται με τα συμπτώματά σας, άλλα συνοδευτικά συμπτώματα και τη διάρκεια και το επίπεδο έντασης των συναισθηματικών εκρήξεων.

Αποκλείοντας ιατρικές παθήσεις

Οι εξετάσεις αίματος ή οι εξετάσεις απεικόνισης μπορεί μερικές φορές να διαταχθούν για να αποκλείσουν ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να συμβάλλουν στα συμπτώματα.

Μπορεί επίσης να έχετε μια αξιολόγηση ψυχικής υγείας, η οποία θα βοηθήσει τον γιατρό σας να εντοπίσει μια διαταραχή ψυχικής υγείας.

Εάν πιστεύετε ότι έχετε PBA, μιλήστε με το γιατρό σας. Το PBA συχνά δεν έχει διαγνωστεί ως κατάθλιψη, επειδή ορισμένα από τα συμπτώματα, όπως επεισόδια κλάματος, είναι παρόμοια.

Υπάρχουν επίσης δύο τύποι ερωτηματολογίων που βοηθούν τους γιατρούς να διαγνώσουν το pseudobulbar:

• Η παθολογική κλίμακα γέλιου και κλάματος (PLACS), στην οποία ο κλινικός ιατρός παίρνει συνέντευξη από τον ασθενή.
• Το Κέντρο Νευρολογικής Μελέτης - κλίμακα αστικής ευθύνης (CNS – LS), το οποίο είναι ένα ερωτηματολόγιο αυτοαναφορών.

Θεραπεία

Εάν έχετε ήπια συμπτώματα αστάθειας της διάθεσης και δεν επηρεάζει την καθημερινή σας ζωή, τότε μπορεί να μην χρειάζεστε φάρμακα. Αλλά εάν η αλλαγή της διάθεσής σας είναι εξαιρετικά ασταθής ή αν αντικατοπτρίζει μια υποκείμενη ψυχιατρική κατάσταση, τότε μπορεί να επωφεληθείτε από τη φαρμακευτική αγωγή, τη θεραπεία ή έναν συνδυασμό και των δύο.

Φάρμακα

Το υδροβρωμίδιο δεξτρομεθορφάνης και η θειική κινιδίνη (Nuedexta) είναι σήμερα το μόνο φάρμακο εγκεκριμένο από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη συγκεκριμένη θεραπεία της PBA. Κλινικές μελέτες σε άτομα με νευρολογικές καταστάσεις διαπίστωσαν ότι μείωσε τη συχνότητα των συναισθηματικών εκρήξεων κατά περίπου το ήμισυ.

Τα αντικαταθλιπτικά, όπως τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA) και εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), σταθεροποιητές της διάθεσης και άτυπα αντιψυχωσικά μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των ασταθών επεισοδίων διάθεσης και ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει μία από αυτές τις ιατρικές θεραπείες για εσάς.

Θεραπεία

Η συμμετοχή στην ψυχοθεραπεία (ομιλία θεραπεία) θα σας βοηθήσει να μάθετε πώς να διαχειρίζεστε τα συναισθήματά σας και τις εκφραστικές παρορμήσεις με έναν υγιή τρόπο. Από την εκμάθηση νέων δεξιοτήτων αντιμετώπισης έως την καλύτερη κατανόηση των συναισθημάτων σας, θα είστε καλύτερα προετοιμασμένοι να χειριστείτε πτυχές της αστάθειας της διάθεσής σας.

Μαρκίζα

Υπάρχουν μερικοί μηχανισμοί αντιμετώπισης που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για να διευκολύνετε τα συμπτώματά σας και επίσης να βοηθήσετε τους αγαπημένους σας να καταλάβουν τι περνάτε:

• Να είστε ανοιχτοί για τα συμπτώματά σας και την κατάστασή σας με τους αγαπημένους και τους φίλους σας, ώστε να μην εκπλαγείτε όταν έχετε ένα επεισόδιο.
• Πάρτε αργές βαθιές αναπνοές όταν αισθάνεστε ότι πρόκειται να κάνετε ένα επεισόδιο.
• Εάν αισθάνεστε ότι πρόκειται να έχετε μια συναισθηματική έκρηξη, προσπαθήστε να αποσπάσετε τον εαυτό σας μετρώντας κοντινά αντικείμενα για να εστιάσετε το μυαλό σας αλλού.
• Κάνετε μια γρήγορη άσκηση χαλάρωσης σώματος από το κεφάλι έως τα δάχτυλα όταν πρόκειται να έχετε ένα επεισόδιο.
• Ανακαλύψτε τι προκαλεί τα επεισόδια σας, είτε είναι άγχος, κόπωση ή απογοήτευση.
• Εάν έχετε ένα επεισόδιο, μην το σκεφτείτε και μην τον επιπλήξετε για αυτό.

Μια λέξη από το Verywell

Εάν εσείς ή κάποιος κοντά σας αντιμετωπίζετε έντονες ή ταχέως μεταβαλλόμενες συναισθηματικές αντιδράσεις που δεν είναι ανάλογες με την κατάσταση, μιλήστε με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Εάν καταλήξετε να διαγνώσετε την αστάθεια της διάθεσης, μπορείτε να συνεργαστείτε με μια ομάδα επαγγελματιών ψυχικής υγείας για να κατανοήσετε τι προκαλεί και να βρείτε τρόπους για να διαχειριστείτε τις διαθέσεις σας.