Το Januvia (σιταγλιπτίνη) είναι ένα από του στόματος φάρμακο (χάπι) που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με δίαιτα, άσκηση και άλλα φάρμακα για τη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα σε άτομα με διαβήτη τύπου 2. Το Januvia ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς DPP-4 που λειτουργούν μπλοκάροντας ένα ένζυμο που ονομάζεται διπεπτιδυλο πεπτιδάση IV που είναι υπεύθυνο για τη διάσπαση των πρωτεϊνών που διεγείρουν την παραγωγή ινσουλίνης μετά από ένα γεύμα. Εάν η DPP-4 αναστέλλεται, αυτές οι πρωτεΐνες μπορούν να ενεργοποιήσουν την απελευθέρωση ινσουλίνης για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, μειώνοντας έτσι το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.
Το Januvia ήταν ο πρώτος αναστολέας DPP-4 που εγκρίθηκε από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) στις Ηνωμένες Πολιτείες, το 2006. Δεν μπορεί να αγοραστεί ως γενικό, αλλά διατίθεται σε συνδυασμό με μετφορμίνη σε ένα φάρμακο που ονομάζεται Janumet και με ertugliflozin ως Steglujan. Δεν έχει εγκριθεί η θεραπεία του διαβήτη τύπου 1 ή της διαβητικής κετοξέωσης.
mphillips007 / Getty Images
Χρήσεις
Το Januvia χρησιμοποιείται ρητά ως φάρμακο δεύτερης ή τρίτης γραμμής για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2, μια χρόνια πάθηση που επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα μεταβολίζει τη ζάχαρη (γλυκόζη). Σκοπεύει να είναι μέρος ενός πρωτοκόλλου διαχείρισης του διαβήτη που περιλαμβάνει δίαιτα, άσκηση και άλλα φάρμακα - συγκεκριμένα μετφορμίνη ή θειαζολιδινοδιόνες.
Πριν τη λήψη
Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να πάρετε το Januvia εάν δεν έχετε καταφέρει να ελέγξετε τη γλυκόζη του αίματός σας με δίαιτα, άσκηση και φάρμακα πρώτης γραμμής, όπως μετφορμίνη ή σουλφονυλουρία.
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει το Januvia αντί για άλλα, λιγότερο ακριβά φάρμακα για διαβήτη δεύτερης γραμμής, επειδή είναι απίθανο να προκαλέσει υπογλυκαιμία ή αύξηση βάρους. Το Januvia λειτουργεί μόνο όταν χρειάζεται, γενικά κατά τη διάρκεια των γευμάτων, οπότε αν δεν υπάρχει γλυκόζη στο αίμα, τότε δεν υπάρχει δράση από την Januvia. Εάν τα επίπεδα γλυκόζης αυξηθούν, όπως μετά από ένα γεύμα, τότε η Januvia θα εργαστεί για να μειώσει αυτό το επίπεδο.
Προφυλάξεις και αντενδείξεις
Εάν έχετε ή είχατε παγκρεατίτιδα, ενημερώστε το γιατρό σας πριν πάρετε το Januvia. Μερικοί άνθρωποι που παίρνουν Januvia έχουν παρουσιάσει παγκρεατίτιδα, αν και δεν είναι γνωστό επί του παρόντος εάν είναι η αιτία του φαρμάκου. Υπήρξαν επίσης σπάνιες αναφορές νεφρικής και καρδιακής ανεπάρκειας σε άτομα που έλαβαν Januvia ή άλλους αναστολείς DPP-4.
Το Januvia δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από άτομα που αντιμετωπίζουν διαβητική κετοξέωση. Οι γυναίκες που είναι έγκυες ή θηλάζουν επίσης δεν πρέπει να λαμβάνουν το Januvia, καθώς λίγα είναι γνωστά για τις επιπτώσεις της στην εγκυμοσύνη ή κατά τη διάρκεια της θηλασμού.
Δοσολογία
Όλες οι αναγραφόμενες δόσεις είναι σύμφωνα με τον κατασκευαστή φαρμάκων Ελέγξτε τη συνταγή σας και μιλήστε με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι παίρνετε τη σωστή δόση για εσάς. Ο γιατρός σας θα επανεξετάσει τη νεφρική σας λειτουργία προτού καθορίσει το σωστό πρόγραμμα δοσολογίας για εσάς και θα επανεξετάζει περιοδικά την υγεία των νεφρών σας στη συνέχεια.
Για άτομα με προβλήματα νεφρικής λειτουργίας, το Januvia διατίθεται σε δισκίο των 100 mg (mg) μία φορά την ημέρα. Για άτομα με μέτρια νεφρική λειτουργία, διατίθεται δισκίο 50 mg. Για όσους έχουν σοβαρή νεφρική νόσο, διατίθεται δισκίο των 25 mg. Και στις δύο περιπτώσεις η δοσολογία παραμένει μία φορά την ημέρα.
Πώς να πάρετε και να αποθηκεύσετε
Το Januvia δεν χρειάζεται να λαμβάνεται μαζί με φαγητό. Πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου.
Παρενέργειες
Οι πιο συχνά αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες του Januvia περιλαμβάνουν λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού, πονόλαιμο και πονοκέφαλο.
Αυστηρός
Σπάνια, ορισμένα άτομα εμφανίζουν σοβαρές αλλεργικές ή δερματικές αντιδράσεις στο Januvia, συμπεριλαμβανομένης της αναφυλαξίας. Εάν εμφανίσετε κνίδωση, πρήξιμο στο λαιμό σας ή δυσκολία στην αναπνοή, φουσκάλες, δερματικό εξάνθημα ή άλλες σοβαρές αντιδράσεις, σταματήστε να παίρνετε το Januvia και λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια.
Μια άλλη σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια που σχετίζεται με το Januvia είναι να αυξηθεί ο κίνδυνος για παγκρεατίτιδα. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει τη λειτουργία του παγκρέατος αμέσως μετά την έναρξη του Januvia και σε τακτά χρονικά διαστήματα μετά. Σταματήστε να παίρνετε το Januvia και καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε σοβαρό πόνο στην κοιλιά σας που δεν θα εξαφανιστεί. Ο πόνος μπορεί να αισθάνεται σαν να πηγαίνει από την κοιλιά σας μέχρι την πλάτη σας και να συνοδεύεται από εμετό. Αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα παγκρεατίτιδας.
Προειδοποιήσεις και αλληλεπιδράσεις
Δεδομένου ότι το Januvia υποβάλλεται σε επεξεργασία μέσω των νεφρών, ο γιατρός σας θα αξιολογήσει τη νεφρική σας λειτουργία (νεφρό) πριν πάρετε το Januvia. Τα άτομα που έχουν μειωμένη νεφρική λειτουργία μπορεί να χρειαστεί να μειώσουν τις δόσεις του Januvia, καθώς υπήρξαν σπάνιες αναφορές νεφρικής ανεπάρκειας κατά τη λήψη του Januvia.
Έχει αναφερθεί επίσης κίνδυνος καρδιακής ανεπάρκειας με αναστολείς DPP-4 που μπορεί να αυξηθούν από διαταραχή της λειτουργίας του ήπατος ή των νεφρών. Εάν έχετε κάποια από αυτές τις καταστάσεις, ρωτήστε το γιατρό σας εάν τα οφέλη του Januvia υπερτερούν των κινδύνων για εσάς και φροντίστε να παρακολουθείτε τακτικές δοκιμές.
Ενώ η Januvia είναι απίθανο να μειώσει το σάκχαρο στο αίμα από μόνη της, εάν συνδυάζετε το Januvia με φάρμακα που μειώνουν το σάκχαρο στο αίμα, όπως μια σουλφονυλουρία ή ινσουλίνη, θα πρέπει επίσης να προσέχετε για υπογλυκαιμία.
Το Januvia και άλλοι αναστολείς DPP-4 μπορούν να προκαλέσουν σοβαρό πόνο στις αρθρώσεις σε ορισμένα άτομα που τα παίρνουν. Το 2015, η FDA πρόσθεσε μια προειδοποίηση σχετικά με αυτήν την παρενέργεια στις ετικέτες των φαρμάκων γλιπτίνης. Τα συμπτώματα μπορεί να ξεκινήσουν αμέσως ή να ξεκινήσουν χρόνια μετά τη λήψη ενός φαρμάκου γλιπτίνης. Σε περιπτώσεις που αναφέρθηκαν στο FDA, τα άτομα που σταμάτησαν να παίρνουν DPP-4 σταμάτησαν να αισθάνονται πόνο στις αρθρώσεις μέσα σε ένα μήνα. Εάν αισθανθείτε πόνο στις αρθρώσεις, επικοινωνήστε με το γιατρό σας, ώστε να μπορούν να προσαρμόσουν τα φάρμακά σας εάν είναι απαραίτητο.
.jpg)
