Σημεία και συμπτώματα υποθερμίας

Τα σημεία και τα συμπτώματα της υποθερμίας διαιρούνται κατά προσέγγιση από τη σοβαρότητα της υποθερμίας. Δεν υπάρχει καθολικός ορισμός των κατηγοριών σοβαρότητας, αλλά οι περισσότεροι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν ήπια, μέτρια και σοβαρή, οριζόμενη από τη θερμοκρασία του σώματος και τα συναφή σημεία.

Η έκθεση στο κρύο μπορεί να εμφανιστεί αργά, επηρεάζοντας κάποιον προτού συνειδητοποιήσει ότι υπάρχει πρόβλημα. Εάν δεν ψάχνετε για τα σημεία και τα συμπτώματα της υποθερμίας, μπορεί να είναι εύκολο να το χάσετε έως ότου το πρόβλημα γίνει σημαντικό.

Η υποψία της υποθερμίας είναι σχεδόν εξίσου σημαντική με την αναγνώριση των σημείων και των συμπτωμάτων. Είναι εξίσου σημαντικό να αναγνωρίσετε τις συνθήκες υπό τις οποίες μπορεί να συμβεί υποθερμία και να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στα άτομα που εκτίθενται σε αυτές τις καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένου του εαυτού σας.

Εικόνα από τον Joshua Seong. © Verywell, 2018.

Ήπια υποθερμία

Καθώς το σώμα κρυώνει, θα λάβει μέτρα για να αποτρέψει την απώλεια θερμότητας. Τα πρώτα σημάδια υποθερμίας εμφανίζονται όταν η θερμοκρασία του δέρματος (όχι η θερμοκρασία του σώματος του πυρήνα) πέσει κάτω από έναν μέσο όρο περίπου 95 μοιρών όταν μετριέται σε πολλές περιοχές του σώματος - αυτό που είναι γνωστό ως η μέση θερμοκρασία του δέρματος.

Σε αυτό το πρώιμο στάδιο, η κυκλοφορία στο δέρμα μειώνεται, γεγονός που κρατά το αίμα μακριά από την κρύα επιφάνεια του σώματος και βοηθά στη διατήρηση της θερμοκρασίας του πυρήνα του σώματος. Το άτομο μπορεί να παρατηρήσει ότι οι λεπτές κινητικές δεξιότητες (για παράδειγμα, στέλνουν μηνύματα στο τηλέφωνο) δυσκολεύονται να εκτελέσουν και αρχίζουν να τρέμουν. Το ρίγος προέρχεται από το σώμα που καταναλώνει ενέργεια για να δημιουργήσει θερμότητα και είναι ένας μηχανισμός αντιμετώπισης της έκθεσης στο κρύο.

Η πραγματική υποθερμία εμφανίζεται όταν η θερμοκρασία του σώματος του πυρήνα πέσει κάτω από 95 βαθμούς. Το ανεξέλεγκτο ρίγος είναι το πρώτο και πιο εμφανές σημάδι ήπιας υποθερμίας.

Σημάδια ήπιας υποθερμίας

• Ανεξέλεγκτο ρίγος
• Κοινωνική απόσυρση, ησυχία και μη επικοινωνία
• Δυσκολία συγκέντρωσης
• Ανατριχιαστικά δάχτυλα. Για παράδειγμα, έχοντας περισσότερα από απλά προβλήματα γραπτών μηνυμάτων - τώρα η ασθενής μπορεί να αφήσει το τηλέφωνό της.
• Αίσθηση δυσφορίας ή πόνου

Εάν απομακρυνθείτε ή προστατευτείτε από το κρύο περιβάλλον (π.χ. με κουβέρτες, στεγνά ρούχα, ζεστό κακάο), η ήπια υποθερμία μπορεί να αντιστραφεί αρκετά εύκολα. Εάν όχι, η θερμοκρασία του σώματος του πυρήνα είναι πιθανό να συνεχίσει να μειώνεται.

Μέτρια / σοβαρή υποθερμία

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ήπια υποθερμία θα μπορούσε να επιδεινωθεί και η θερμοκρασία του σώματος να μειωθεί κάτω από 90 μοίρες και να γίνει μέτρια υποθερμία. Το ρίγος σταματά καθώς το σώμα αλλάζει από τη χρήση ενέργειας ως πηγή θερμότητας σε εξοικονόμηση ενέργειας ενόψει της έκθεσης στο κρύο.

Σημάδια μέτριας έως σοβαρής υποθερμίας

• Απουσία τρέμουλου
• Διεσταλμένες κόρες οφθαλμών
• Σύγχυση
• Κούραση
• Απώλεια συνείδησης

Μόλις γίνετε μέτρια υποθερμική, η κατάσταση πρέπει να αντιμετωπιστεί, διαφορετικά θα συνεχίσετε να επιδεινώνετε και θα αναπτύξετε σοβαρή υποθερμία.

Καθώς η θερμοκρασία του σώματος του πυρήνα πέφτει κάτω από 83 μοίρες, πιθανότατα θα είστε αναίσθητοι και δεν ανταποκρίνονται στα περισσότερα ερεθίσματα. Συχνά, τα βαθιά αντανακλαστικά τένοντα είναι μειωμένα ή απουσιάζουν, πράγμα που σημαίνει ότι δεν θα ανταποκριθείτε σε καμία απόπειρα να ξυπνήσετε.

Η σοβαρή υποθερμία είναι ένα σοβαρό ιατρικό επείγον.

Οι ασθενείς με αυτό το στάδιο υποθερμίας διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ξαφνικής καρδιακής ανακοπής λόγω της ευερεθιστότητας των ιστών του καρδιακού μυός σε χαμηλότερες θερμοκρασίες. Ακόμη και η αναθέρμανση θα απαιτήσει στενή παρακολούθηση σε περίπτωση που ο ασθενής πάσχει από καρδιακή αρρυθμία.

Επιπλοκές

Ηλικιωμένοι ασθενείς, πολύ νέοι ασθενείς, ασθενείς με διαβήτη ή προβλήματα κυκλοφορίας και ασθενείς με χαμηλό σωματικό λίπος είναι πιο ευαίσθητοι στην υποθερμία και τις επιπλοκές της σε σύγκριση με τον υπόλοιπο πληθυσμό.

Κρυοπάγημα

Στις θερμοκρασίες κατάψυξης, η απόκριση του σώματος στην υποθερμία δημιουργεί επίσης αυξημένο κίνδυνο για κρυοπαγήματα. Το κρυοπαγήματα εμφανίζεται όταν οι ιστοί του σώματος παγώνουν και κρυσταλλώνουν. Τα πιο απομακρυσμένα μέρη του σώματος είναι πιο ευαίσθητα στον κρυοπαγήματα (δάχτυλα, δάκτυλα, μύτη και λοβούς). Εδώ είναι πιο δύσκολο να πλημμυρίσετε ιστούς με συνεχή ροή θερμού αίματος.

Σε κρύα περιβάλλοντα, ο πρώτος αντισταθμιστικός μηχανισμός που θα χρησιμοποιήσει το σώμα ενός ατόμου για να μειώσει την απώλεια θερμότητας είναι να απομακρύνει το αίμα από την επιφάνεια του σώματος. Αυτό έχει το ανεπιθύμητο αποτέλεσμα της μη θέρμανσης αυτών των απομακρυσμένων σημείων. Η κατάψυξη των περιβαλλοντικών θερμοκρασιών θα προκαλέσει την κατάψυξη σε ιστούς χωρίς φρέσκο, ζεστό αίμα να το αντισταθμίσει.

Είναι πιθανό να αναπτυχθεί κρυοπαγήματα χωρίς να αναπτυχθεί υποθερμία, αλλά η παρουσία κρυοπαγήματος είναι μια ένδειξη ότι το περιβάλλον είναι επικίνδυνα κρύο και η υποθερμία είναι δυνατή.

Πότε να δείτε έναν γιατρό

Η πιο ήπια υποθερμία μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς βοήθεια από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Η απλή μετακίνηση του ασθενούς σε ένα ζεστό, ξηρό περιβάλλον συνήθως κάνει το τέχνασμα.

Η μέτρια έως σοβαρή υποθερμία απαιτεί την παρέμβαση ενός παρόχου υγειονομικής περίθαλψης. Πάντα να καλείτε το 911 για έναν ασθενή που είναι μπερδεμένος ή ασυνείδητος, ακόμα κι αν η αιτία είναι άγνωστη.

Ενώ περιμένετε ασθενοφόρο, εάν είναι δυνατόν, μετακινήστε τον ασθενή σε ένα ξηρό, ζεστό περιβάλλον. Αφαιρέστε τυχόν βρεγμένα ρούχα. Ένας ξηρός ασθενής με μια λεπτή κουβέρτα είναι καλύτερος από έναν ασθενή που καλύπτεται από πολλαπλά στρώματα υγρού ρουχισμού.