Αιτίες και παράγοντες κινδύνου υπογλυκαιμίας

Η υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα) εμφανίζεται όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας (γλυκόζη) είναι μικρότερα ή ίσα με 70 mg / dL και υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα. Μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, ανάλογα με το εάν έχετε επίσης διαβήτη.

Verywell / Theresa Chiechi

Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε για τις αιτίες και τους παράγοντες κινδύνου της υπογλυκαιμίας:

Αιτίες: Άτομα με διαβήτη

Εάν έχετε διαβήτη και παίρνετε ινσουλίνη ή από του στόματος φάρμακα που διεγείρουν την έκκριση ινσουλίνης, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν υπογλυκαιμία, όπως:

• Έλλειψη υδατανθράκων: Οι υδατάνθρακες είναι η κύρια πηγή γλυκόζης του σώματος, οπότε αν δεν τρώτε αρκετά από αυτά, το σάκχαρο στο αίμα σας μπορεί να βυθιστεί. Αυτό είναι ιδιαίτερα δυνατό εάν μειώσετε τον αριθμό των υδατανθράκων που παίρνετε, αλλά δεν προσαρμόσετε ανάλογα το φάρμακό σας.
• Καθυστέρηση ή παράλειψη γευμάτων: Εάν παίρνετε ινσουλίνη ή από του στόματος φάρμακα για διαβήτη, η κατανάλωση ενός γεύματος αργότερα από ό, τι έχετε προγραμματίσει ή η παράλειψή της μπορεί να οδηγήσει σε υπογλυκαιμία. Βεβαιωθείτε ότι έχετε μιλήσει με το γιατρό σας σχετικά με το εάν θα πρέπει επίσης να παραλείψετε το φάρμακό σας εάν παραλείψετε ένα γεύμα.
• Άσκηση: Η άσκηση είναι βασικό συστατικό μιας ορθής στρατηγικής διαχείρισης του διαβήτη. Είναι υπέροχο για τη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας, την απώλεια βάρους, την καύση θερμίδων και την περισσότερη ενέργεια. Εάν όμως έχετε διαβήτη και ασκείστε χωρίς φαγητό, ασκείστε περισσότερο από ό, τι συνήθως, ή καθυστερείτε το γεύμα σας, μπορεί να γίνετε υπογλυκαιμικός. Βεβαιωθείτε ότι έχετε μαζί σας ένα σνακ πριν ή μετά την προπόνηση σας, καθώς και μια πηγή υδατανθράκων ταχείας δράσης όπως σταφίδες, χυμούς ή ζελέ, σε περίπτωση που το σάκχαρο στο αίμα σας είναι πολύ χαμηλό.
• Λήψη λανθασμένων δόσεων φαρμάκων ή ινσουλίνης: Η υπερβολική δόση ινσουλίνης ή από του στόματος φαρμακευτική αγωγή μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία.
• Μη τήρηση του προγράμματος φαρμάκων: Η μη συμμόρφωση με τη θεραπεία μπορεί να έχει σημαντική επίδραση στο επίπεδο σακχάρου στο αίμα. Εάν είστε ανέντιμοι για τη λήψη του φαρμάκου σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει υψηλότερες δόσεις για να δοκιμάσετε και να "διαχειριστείτε" το υψηλό σάκχαρο στο αίμα σας. Εάν συμβεί αυτό και αποφασίσετε να πάρετε το φάρμακό σας, διατρέχετε τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας. Για να αποφευχθεί αυτό, ο γιατρός σας πρέπει να έχει μια ακριβή εικόνα για το πόσο καλά συμμορφώνεστε για να σας αντιμετωπίζετε αποτελεσματικά.
• Κατανάλωση αλκοόλ: Εάν παίρνετε ινσουλίνη ή από του στόματος φάρμακο για το διαβήτη, η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία. Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορείτε να απολαύσετε αλκοολούχα ποτά, αλλά πρέπει να τα καταναλώνετε με ασφάλεια και να είστε προσεκτικοί σχετικά με τον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας.
• Απώλεια βάρους: Η απώλεια βάρους μπορεί να σας κάνει πιο ευαίσθητους στην ινσουλίνη, με αποτέλεσμα να χρειάζεστε λιγότερα ή καθόλου φάρμακα. Εάν συνεχίσετε να παίρνετε την ίδια δόση φαρμάκου μετά την απώλεια βάρους, ενδέχεται να εμφανίσετε υπογλυκαιμία λόγω αυξημένης ευαισθησίας. Φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με ενδεχόμενη μείωση της δόσης σας εάν χάσετε βάρος.
• Σφιχτός έλεγχος του σακχάρου στο αίμα: Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσετε ότι όσο πιο αυστηρός είναι ο έλεγχος της γλυκόζης σας, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας, ειδικά στις αρχές της θεραπείας. Εάν είστε σε αυστηρό έλεγχο της γλυκόζης, πρέπει να σας δοθούν τα κατάλληλα εργαλεία, γνώσεις και υποστήριξη για να αποφύγετε σοβαρά υπογλυκαιμικά επεισόδια ενώ συνεχίζετε να διατηρείτε τα επίπεδα γλυκόζης στο εύρος στόχων. Μόλις για λίγο, η υπογλυκαιμία είναι φυσιολογική, αλλά εάν συνεχίσει να συμβαίνει, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τα βήματα για να σταματήσετε να πέφτει το σάκχαρο στο αίμα σας σε επίπεδα έκτακτης ανάγκης.
• Νεφρική νόσος: Μία επιπλοκή του διαβήτη είναι η νεφρική νόσος, η οποία μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα τα νεφρά σας να χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να καθαρίσουν την ινσουλίνη από το σύστημά σας. Αυτό μπορεί δυνητικά να οδηγήσει σε υπογλυκαιμία.

Αιτίες: Άτομα χωρίς διαβήτη

Η υπογλυκαιμία είναι μια σπάνια πάθηση σε άτομα χωρίς διαβήτη. Εάν δεν έχετε διαβήτη και εμφανίσετε υπογλυκαιμία, αυτό δείχνει ότι κάτι άλλο συμβαίνει στο σώμα σας. Πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα: Η υπογλυκαιμία μπορεί να προκληθεί από ορισμένα φάρμακα, ειδικά σε παιδιά ή άτομα με νεφρική ανεπάρκεια. Τα φάρμακα που έχουν συσχετιστεί με την πρόκληση υπογλυκαιμίας περιλαμβάνουν τη λήψη φαρμάκων για διαβήτη κάποιου άλλου, το ανθελονοσιακό φάρμακο Qualaquin (κινίνη), το αντιβιοτικό Zymaxid (γκατιφλοξασίνη), το αντιαρρυθμικό φάρμακο cibenzoline, το αντιμικροβιακό φάρμακο Pentam (πενταμιδίνη), το μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο ( NSAID) Indocin και Tivorbex (ινδομεθακίνη).
• Πίνετε πολύ αλκοόλ: Εάν δεν τρώτε αρκετά ή δεν τρώτε καθόλου και πίνετε υπερβολική ποσότητα αλκοόλ, ειδικά κατά τη διάρκεια μερικών ημερών, μπορεί να γίνετε υπογλυκαιμικός. Ο συνδυασμός υπερβολικής ποσότητας αλκοόλ και έλλειψης τροφής μπορεί να εμποδίσει το συκώτι σας να βάλει γλυκόζη στο αίμα σας, προκαλώντας το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας να καταρρεύσει.
• Κρίσιμες ασθένειες: Διαταραχές των νεφρών, σοβαρή ηπατίτιδα, μακροχρόνια ανορεξία, ελονοσία και σηψαιμία (επιπλοκή της μόλυνσης) είναι όλες οι ασθένειες που δυνητικά μπορούν να προκαλέσουν υπογλυκαιμία.
• Ορμονική ανεπάρκεια: Διαταραχές των επινεφριδίων όπως η νόσος του Addison και ορισμένες διαταραχές της υπόφυσης μπορεί να προκαλέσουν υπογλυκαιμία, καθώς δεν μπορεί να έχει αρκετή αυξητική ορμόνη στα παιδιά.
• Παραγωγή υπερβολικής ινσουλίνης: Μερικοί άνθρωποι έχουν υπερπαραγωγή ινσουλίνης που μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία. Ορισμένοι όγκοι μπορεί να προκαλέσουν αυτήν την υπερπαραγωγή, όπως και τα διευρυμένα βήτα κύτταρα στο πάγκρεας.
• Σύνδρομο αυτοάνοσης ινσουλίνης: Πρόκειται για μια σπάνια κατάσταση στην οποία το σώμα σας παράγει αντισώματα που προσβάλλουν την ινσουλίνη, δημιουργώντας υπογλυκαιμία. Μπορεί να είναι μέρος μιας άλλης αυτοάνοσης νόσου ή μπορεί να προκληθεί από ορισμένα φάρμακα.
• Αντιδραστική υπογλυκαιμία: Αυτός ο τύπος υπογλυκαιμίας εμφανίζεται μέσα σε λίγες ώρες μετά το φαγητό. Οι επιστήμονες δεν είναι σίγουροι τι ακριβώς το προκαλεί, αλλά μπορεί να συμβεί σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο στομάχι, επειδή η τροφή περνά στο έντερο πολύ γρήγορα. Εμφανίζεται επίσης και σε άλλους ανθρώπους, ίσως λόγω έλλειψης ενζύμου που καθιστά δύσκολο για το σώμα σας να διασπάσει την τροφή ή να έχει προ-διαβήτη, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει διακύμανση της ινσουλίνης.

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που μπορεί να αυξήσουν τις πιθανότητες εμφάνισης υπογλυκαιμίας.

Ορισμένοι πληθυσμοί

Τα παιδιά με διαβήτη τύπου 1, οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με άγνοια υπογλυκαιμίας διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης υπογλυκαιμίας.

Η άγνοια υπογλυκαιμίας μπορεί να προκύψει εάν αντιμετωπίζετε συχνά χαμηλά σάκχαρα στο αίμα, γεγονός που μπορεί να κάνει το σώμα σας ευαισθητοποιημένο σε συμπτώματα. Η αδυναμία να αισθανθείτε συμπτώματα όπως εφίδρωση, κούνημα, αυξημένο καρδιακό παλμό, άγχος ή πείνα είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια αισθήσεων ή ακόμη και θάνατο.

Εάν αντιμετωπίζετε συχνά υπογλυκαιμία, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας για να μπορείτε να το ελέγξετε καλύτερα και να αποφύγετε έκτακτη ανάγκη.

Λήψη ορισμένων φαρμάκων

Εάν παίρνετε ορισμένα φάρμακα για τον διαβήτη τύπου 2, όπως οι σουλφονυλουρίες, η ινσουλίνη ή ένας συνδυασμός ινσουλίνης και μη ενέσιμων ινσουλίνης, έχετε υψηλότερο κίνδυνο υπογλυκαιμίας. Ορισμένοι συνδυασμοί χαπιών και ορισμένα μη διαβητικά φάρμακα μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο χαμηλού σακχάρου στο αίμα.

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το πότε και πόσο από τα φάρμακά σας πρέπει να πάρετε, ώστε να μην κάνετε λάθος στη δοσολογία. Μην πάρετε πάρα πολλά φάρμακα και προσπαθήστε να ακολουθήσετε μια προγραμματισμένη συνταγή γεύματος για να διατηρήσετε τη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα σας.

Κάπνισμα

Εάν έχετε διαβήτη και παίρνετε ινσουλίνη, το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης υπογλυκαιμίας. Η νικοτίνη στα τσιγάρα, τα πούρα και τους σωλήνες μπορεί να προκαλέσει χαμηλό σάκχαρο στο αίμα, πιθανώς επειδή αλλάζει τα κύτταρα σας με τέτοιο τρόπο ώστε να μην καθαρίζουν την ινσουλίνη επίσης ή τόσο γρήγορα.

Πρόωρος τοκετός

Όταν το μωρό σας γεννιέται πρόωρα, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης υπογλυκαιμίας τις ημέρες μετά τη γέννηση, ειδικά κατά τις πρώτες 48 ώρες. Ο λόγος για αυτό είναι ότι όταν είστε έγκυος, μεταδίδετε ζάχαρη στο μωρό σας μέσω του ομφάλιου λώρου. Προς το τέλος της εγκυμοσύνης σας, το μωρό σας θα αρχίσει να αποθηκεύει μέρος της ζάχαρης στο ήπαρ του για χρήση μετά τη γέννηση. Θα πάρουν το υπόλοιπο της ζάχαρης που χρειάζονται μετά τη γέννηση από τακτικές τροφοδοσίες με γάλα ή μητρικό γάλα.

Όταν το μωρό σας γεννιέται πρόωρα, η ποσότητα της ζάχαρης που έχει αποθηκεύσει είναι χαμηλότερη από εκείνη ενός μωρού πλήρους διάρκειας, καθώς το ήπαρ δεν έχει αναπτυχθεί πλήρως. Δεδομένου ότι πολλά πρόβατα έχουν επίσης δυσκολίες στη διατροφή στην αρχή, μπορεί να μην είναι σε θέση να πάρουν την ποσότητα γλυκόζης που χρειάζονται μόλις καούν μέσω της μικρής ποσότητας ζάχαρης που έχουν αποθηκεύσει. Πρόσθετοι παράγοντες που μπορούν να κάνουν τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας υψηλότερο στα προγενέστερα περιλαμβάνουν:

• Δυσκολίες στην αναπνοή
• Δυσκολία στη διατήρηση της θερμοκρασίας του σώματος
• Μόλυνση
• Η τροφοδοσία πρέπει πρώτα να καθυστερήσει
• Η μητέρα είχε διαβήτη ενώ ήταν έγκυος, δημιουργώντας υπερβολική ινσουλίνη στο αίμα του μωρού σας
• Οποιαδήποτε κατάσταση υγείας που προκαλεί υπογλυκαιμία

Αν και η υπογλυκαιμία μπορεί να μετατραπεί σε επικίνδυνη κατάσταση εάν δεν αντιμετωπιστεί, είναι συνήθως προσωρινή σε προγονικά και αντιμετωπίζεται γρήγορα και αποτελεσματικά. Υπάρχουν κάποιες διαταραχές που μπορεί να προκαλέσουν μακροχρόνιο χαμηλό σάκχαρο στο αίμα, αλλά αυτές είναι σπάνιες.