Η ανατομία του υπογλώσσιου νεύρου

Το υπογλωσσικό νεύρο παρέχει όλη τη κινητική λειτουργία στη γλώσσα σας. Είναι το 12ο κρανιακό νεύρο. Η βλάβη σε αυτό το νεύρο μπορεί να επηρεάσει την ομιλία, το μάσημα και την κατάποση. Το πρόθεμαυποδερμική βελόνη ναρκωτικούείναι ελληνικής προέλευσης και σημαίνει "κάτω".Γλωσσάλη,επίσης από τα ελληνικά, σημαίνει «γλώσσα».

Ανατομία

Καθώς τα νεύρα σας διατρέχουν το σώμα σας, χωρίζονται και στέλνουν κλαδιά παντού. Αυτά τα κλαδιά φέρουν αισθήσεις (αισθητηριακές πληροφορίες) μεταξύ του εγκεφάλου σας και του υπόλοιπου σώματός σας και επιτρέπουν την κίνηση (λειτουργία κινητήρα) όλων των κινούμενων μερών σας.

Τα περισσότερα νεύρα στο σώμα σας προέρχονται από τον νωτιαίο μυελό. Τα 12 νεύρα στο κεφάλι σας είναι διαφορετικά. Ονομάζονται κρανιακά νεύρα και αναδύονται, ως συμμετρικά ζεύγη, από τον ίδιο τον εγκέφαλο.

Δομή

Δέκα από τα κρανιακά νεύρα σας, συμπεριλαμβανομένου του υπογλωσσικού νεύρου, αναδύονται από το εγκεφαλικό στέλεχος, το οποίο κάθεται στο πίσω μέρος του εγκεφάλου σας και συνδέει τον εγκέφαλό σας με τον νωτιαίο μυελό. Συγκεκριμένα, το υπογλωσσικό νεύρο αναδύεται από τον υπογλώσσιο πυρήνα, ο οποίος βρίσκεται περίπου στη μέση γραμμή των επιμήκων μυελών.

Ένας κλάδος του τραχήλου της μήτρας τρέχει μέσα στο περίβλημα του υπογλωσσικού νεύρου, αλλά οι ίνες αυτών των δύο νεύρων δεν ενώνονται με κανέναν τρόπο.

Το υπογλωσσικό νεύρο δεν διακλαδίζεται μέχρι να φτάσει στους μύες της γλώσσας, οπότε στέλνει πολλά μικρά κλαδιά για να ενυδατώνουν αυτούς τους μυς.

Τοποθεσία

Ξεκινώντας από περίπου δώδεκα μικρά "ριζικά" που συνδυάζονται για να σχηματίσουν δύο κλαδιά, το υπογλωσσικό νεύρο διέρχεται από μια περιοχή του εγκεφάλου που ονομάζεται υποαραχνοειδής χώρος και στη συνέχεια περνά από ένα άνοιγμα στο ινιακό οστό, το οποίο σχηματίζει την πλάτη και τη βάση του κρανίου .

Στη συνέχεια, τα δύο τμήματα του νεύρου ενώνονται και αφήνουν το κρανίο μέσω του υπογλώσσιου καναλιού. Εκεί συναντά το αυχενικό πλέγμα.

Το υπογλωσσικό νεύρο στη συνέχεια τρέχει μεταξύ της καρωτιδικής αρτηρίας και της σφαγίτιδας φλέβας, μέχρι τον αυχένα, όπου διασχίζει τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ και τρέχει κατά μήκος του μυλοειδούς μυ. Τελικά φτάνει στο πάτωμα του στόματος και συνδέεται με τους μυς της γλώσσας σας.

Ανατομικές παραλλαγές

Σε μερικούς ανθρώπους, οι δύο κλάδοι του υπογλωσσικού νεύρου δεν ενώνονται παρά μόνο μετά την έξοδο από το υπογλωσσικό κανάλι, το οποίο, σε αυτούς τους ανθρώπους, περιλαμβάνει δύο ανοίγματα αντί για ένα.

Λειτουργία

Το υπογλωσσικό νεύρο είναι καθαρά κινητικό νεύρο. δεν στέλνει αισθητηριακές πληροφορίες από και προς τον εγκέφαλο.

Αυτό το νεύρο και οι μύες που εξυπηρετούν είναι τουλάχιστον υπεύθυνοι για πολλές σημαντικές λειτουργίες, όπως:

• Μιλώντας και τραγουδώντας
• Μάσημα
• Κατάποση

Επιπλέον, το υπογλωσσικό νεύρο παρέχει κινήσεις που σας βοηθούν να καθαρίσετε το στόμα σας από το σάλιο, να βοηθήσετε τις ασυνείδητες κινήσεις που εμπλέκονται στην ομιλία και εμπλέκονται σε πολλές αυτόματες και αντανακλαστικές κινήσεις.

Το υπογλωσσικό νεύρο ελέγχει δύο ομάδες μυών. Το ένα σετ είναι εξωγενές (στο εξωτερικό της γλώσσας) ενώ το άλλο σετ είναι εγγενές (περιέχεται πλήρως μέσα στη γλώσσα).

Οι εξωγενείς μύες περιλαμβάνουν:

• Genioglossus: Αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος της γλώσσας και σας επιτρέπει να κολλήσετε τη γλώσσα σας και να την μετακινήσετε πλάι-πλάι
• Hyoglossus: Βγαίνει από το λαιμό, πιέζει και αποσύρει τη γλώσσα και είναι σημαντικό για το τραγούδι
• Styloglossus: Πάνω και στις δύο πλευρές της γλώσσας, σας επιτρέπει να αποσύρετε και να σηκώσετε τη γλώσσα σας

Οι εγγενείς μύες περιλαμβάνουν:

• Ανώτερος διαμήκης: Ένας λεπτός μυς ακριβώς κάτω από τους βλεννογόνους στο πίσω μέρος της γλώσσας. συνεργάζεται με τον κατώτερο διαμήκη για να αποσύρει τη γλώσσα και να την κάνει κοντή και παχιά
• Κατώτερη διαμήκης: Μια στενή λωρίδα κάτω από την επιφάνεια της γλώσσας μεταξύ του γονιδιογλώστου και των μυών hyoglossus. μαζί με την ανώτερη διαμήκη, επιτρέπει τη συρρίκνωση της γλώσσας
• Εγκάρσια: Κατά μήκος των πλευρών. σας επιτρέπει να περιορίσετε και να επιμηκύνετε τη γλώσσα σας
• Κάθετη: Στα όρια του μέρους της γλώσσας. σας επιτρέπει να ισιώσετε και να διευρύνετε τη γλώσσα σας

Ο palatoglossus, που υψώνει το πίσω μέρος της γλώσσας σας, είναι ο μόνος μυς της γλώσσας που δεν νευρώνεται από το υπογλωσσικό νεύρο. Αντ 'αυτού, ελέγχεται από το φάρυγγα πλέγμα του νεύρου του κόλπου, το οποίο είναι το 10ο κρανιακό νεύρο.

Το υπογλωσσικό νεύρο επικοινωνεί και με πολλά άλλα νεύρα, όπως:

• Κολπικό νεύρο
• Συμπαθητικός κορμός
• Αυχενικό πλέγμα
• Γλωσσικός κλάδος του τριδύμου νεύρου

Συνδεδεμένοι όροι

Το υπογλωσσικό νεύρο και οι σχετικές λειτουργίες του μπορεί να τεθούν σε κίνδυνο από ασθένειες ή τραυματισμούς. Οι ιατρικές παθήσεις που μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία του υπογλωσσικού νεύρου περιλαμβάνουν:

• Αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS)
• Πολλαπλή σκλήρυνση
• Σύνδρομο Guillain-Barre
• Σαρκοείδωση
• Προοδευτική παράλυση βολβών
• Εγκεφαλικό
• Όγκος στη βάση του κρανίου
• Οστικές ανωμαλίες στη βάση του κρανίου
• Ανεύρυσμα (διόγκωση) στη βάση του εγκεφάλου
• Μόλυνση των επιμήκων μυελών
• Υπερπυρηνικές βλάβες
• Βασιλική μηνιγγίτιδα
• Μονομερής παράλυση του 12ου νεύρου
• Νόσος κινητικών νευρώνων
• Η νόσος του Κένεντι
• Επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση της απόφραξης από μια αρτηρία στο λαιμό

Οι τραυματισμοί που ενδέχεται να προκαλέσουν βλάβη στο υπογλωσσικό νεύρο είναι σπάνιες. Η νευρική βλάβη μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό στο πίσω μέρος του κεφαλιού ή του λαιμού. Λόγω της εγγύτητάς του με άλλα κρανιακά νεύρα, η βλάβη μόνο στο υπογλώσσιο νεύρο είναι σπάνια.

Ανάλογα με το πού βρίσκεται ο τραυματισμός, μπορεί να επηρεάσει τη μία ή και τις δύο πλευρές του νευρικού ζεύγους.

Τα συμπτώματα της εξασθενημένης λειτουργίας του υπογλωσσικού νεύρου περιλαμβάνουν:

• Αδυναμία της γλώσσας στην πληγείσα πλευρά
• Ατροφία της γλώσσας στην πληγείσα πλευρά
• Μειωμένη ομιλία
• Δυσκολία μάσησης και κατάποσης

Οι νευρικές βλάβες από το ALS προκαλούν συχνά μικρές κινήσεις στην επιφάνεια της γλώσσας.

Αναμόρφωση

Η αντιμετώπιση της δυσλειτουργίας των υπογλωσσικών νεύρων εξαρτάται από την αιτία. Για να κάνει μια διάγνωση, ένας γιατρός θα εξετάσει όλα τα συμπτώματά σας και θα κάνει μια φυσική εξέταση.

Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν μαγνητική τομογραφία (MRI) για να ελέγξετε για ένδειξη εγκεφαλικού επεισοδίου ή όγκου, σπονδυλικής βρύσης (οσφυϊκή παρακέντηση) για να αναζητήσετε καρκίνο ή λοίμωξη ή ειδικές εξετάσεις για ασθένειες που μπορεί να υποδεικνύουν τα συμπτώματα. Μόλις γίνει μια διάγνωση, η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει.

Πολλή έρευνα εστιάζεται στην άμεση επιδιόρθωση των νεύρων καθώς και στις μεταφορές νεύρων για τη διόρθωση προβλημάτων όπως η παράλυση του προσώπου και οι χειρουργικές τεχνικές βελτιώνονται όσον αφορά τα υπογλώσσια νεύρα καθώς και πολλά άλλα νεύρα του προσώπου.

Άλλη κλινική σημασία

Η διέγερση των υπογλωσσικών νεύρων έχει βρεθεί ότι είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία για την αποφρακτική άπνοια ύπνου σε περιπτώσεις όπου οι άνθρωποι δεν ήταν επιτυχημένοι με άλλες θεραπείες. Έχει επίσης ερευνηθεί για παιδιά που έχουν σύνδρομο Down και αποφρακτική άπνοια ύπνου.