Πώς διαγιγνώσκεται η ψωρίαση πλάκας

Η διάγνωση της ψωρίασης πλάκας είναι σχετικά απλή αλλά συνήθως απαιτεί ιατρική εμπειρογνωμοσύνη για να την διαφοροποιήσει από παρόμοιες δερματικές παθήσεις. Η ψωρίαση της πλάκας, μακράν η πιο κοινή μορφή ψωριασικής νόσου, χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ανυψωμένων φολιδωτών, λευκών κηλίδων γνωστών ως πλακών. Οι δερματολόγοι είναι συνήθως σε θέση να διαγνώσουν την ψωρίαση με βάση μια ανασκόπηση των συμπτωμάτων και του ιατρικού ιστορικού σας.

Ωστόσο, υπάρχουν στιγμές που ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες δοκιμές. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μια βιοψία δέρματος για την αναζήτηση οριστικών σημείων της νόσου στο μικροσκόπιο. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια διαφορική διάγνωση για τον αποκλεισμό άλλων καταστάσεων που μιμούνται την ψωρίαση της πλάκας, συμπεριλαμβανομένων άλλων λιγότερο κοινών μορφών ψωρίασης.

Αυτο-έλεγχοι

Αν και δεν υπάρχουν στο σπίτι δοκιμές για ψωρίαση, οι περισσότεροι άνθρωποι θα είναι σε θέση να αναγνωρίσουν τα συμπτώματα της διαταραχής, όπως:

• Κόκκινα, ανυψωμένα μπαλώματα του δέρματος
• Ασημί λευκές ζυγαριές (πλάκες)
• Ραγισμένο, ξηρό και αιμορραγικό δέρμα
• Κνησμός και κάψιμο γύρω από τα μπαλώματα

Επιπλέον, η κατάσταση χαρακτηρίζεται από φωτοβολίδες στις οποίες τα συμπτώματα θα εμφανιστούν ξαφνικά και εξίσου ξαφνικά υποχωρούν. Ο πόνος στις αρθρώσεις, τα παχιά και ακανόνιστα νύχια και η βλεφαρίτιδα (φλεγμονή των βλεφάρων) είναι επίσης συχνές.

Με αυτά τα λόγια, είναι εύκολο να κάνετε λάθος στην ψωρίαση για άλλες δερματικές παθήσεις όπως το έκζεμα και η αλλεργική δερματίτιδα, ειδικά εάν είναι το πρώτο σας συμβάν. Είναι σημαντικό, επομένως, να δείτε έναν γιατρό για οριστική διάγνωση αντί να προσπαθήσετε να το διαγνώσετε και να το θεραπεύσετε μόνοι σας.

Η αυτοδιάγνωση μιας κατάστασης του δέρματος δεν είναι ποτέ καλή ιδέα. Όχι μόνο μπορεί να οδηγήσει σε ακατάλληλη θεραπεία, αλλά μπορεί επίσης να καθυστερήσει τη διάγνωση μιας πιο σοβαρής κατάστασης όπως ο καρκίνος του δέρματος.

Οδηγός συζήτησης Plaque Psoriasis Doctor

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το επόμενο ραντεβού του γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Στείλτε στον εαυτό σας ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο.

Αυτός ο οδηγός συζήτησης γιατρών έχει σταλεί στη διεύθυνση {{form.email}}.

Παρουσιάστηκε σφάλμα. ΠΑΡΑΚΑΛΩ προσπαθησε ξανα.

Σωματική εξέταση

Η φυσική εξέταση θα περιλαμβάνει κυρίως την οπτική και χειροκίνητη επιθεώρηση των βλαβών του δέρματος. Ο στόχος της εξέτασης είναι να προσδιοριστεί εάν τα φυσικά χαρακτηριστικά της κατάστασής σας συνάδουν με την ψωρίαση. Ένας γιατρός θα εξετάσει το δέρμα σας είτε με γυμνό μάτι είτε με δερματοσκόπιο, ένα ρυθμιζόμενο μεγεθυντικό φακό με πηγή φωτός.

Εκτός από το δέρμα, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να εξετάσει την κατάσταση των νυχιών σας και να ελέγξει εάν έχετε πόνο ή φλεγμονή στα χέρια, τους καρπούς, τους αγκώνες, τους καρπούς, τα γόνατα, τους αστραγάλους και τις μικρές αρθρώσεις των ποδιών. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί εξέταση οφθαλμών για να διαπιστωθεί εάν επηρεάζονται τα βλέφαρα, ο επιπεφυκότης ή ο κερατοειδής.

Ιατρικό ιστορικό

Το ιατρικό ιστορικό είναι ένα σημαντικό μέρος της διαγνωστικής διαδικασίας. Βάζει στο πλαίσιο τους ατομικούς σας κινδύνους για την ψωρίαση της πλάκας και βοηθά στον εντοπισμό καταστάσεων που μπορεί να συνυπάρχουν με την ασθένεια. Όταν παίρνετε το ιατρικό σας ιστορικό κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας, ο γιατρός σας θα θέλει να μάθει για:

• Το οικογενειακό σας ιστορικό αυτοάνοσων και δερματικών διαταραχών, ιδιαίτερα επειδή η ψωρίαση εκδηλώνεται σε οικογένειες
• Τυχόν πρόσφατες λοιμώξεις ή ανοσοποιήσεις που μπορεί να εξηγήσουν τα συμπτώματά σας
• Το ιστορικό αλλεργιών σας

Ο γιατρός σας θα θέλει επίσης να μάθει για τυχόν καθαριστικά δέρματος, απορρυπαντικά ή χημικές ουσίες στα οποία ενδέχεται να έχετε εκτεθεί και εάν έχετε επίμονο ή επιδεινούμενο πόνο στις αρθρώσεις.

Εργαστήρια και δοκιμές

Δεν υπάρχουν εξετάσεις αίματος που να μπορούν να διαγνώσουν την ψωρίαση της πλάκας. Η ιατρική απεικόνιση δεν αποτελεί επίσης μέρος της διαγνωστικής διαδικασίας.

Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί ένας γιατρός να εκτελέσει βιοψία δέρματος για να διαγνώσει οριστικά την ψωρίαση της πλάκας. Μια βιοψία μπορεί να πραγματοποιηθεί όταν τα συμπτώματα είναι άτυπα ή κάποια άλλη διάγνωση του δέρματος δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία.

Μια βιοψία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία για να μουδιάσει το δέρμα πριν ληφθεί ένα μικροσκοπικό δείγμα χρησιμοποιώντας είτε νυστέρι, ξυράφι ή γροθιά δέρματος. Το δείγμα στη συνέχεια προβάλλεται με μικροσκόπιο.

Τα ψωριασικά δερματικά κύτταρα τείνουν να είναι ακανθωτικά (παχιά και συμπιεσμένα), σε αντίθεση με τα φυσιολογικά κύτταρα του δέρματος ή ακόμη και αυτά που σχετίζονται με το έκζεμα.

Προσδιορισμός της σοβαρότητας

Μόλις διαγνωστεί οριστικά η ψωρίαση, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να ταξινομήσει τη σοβαρότητα της κατάστασής σας.

Η κλίμακα που χρησιμοποιείται πιο συχνά για να γίνει αυτό ονομάζεται Ψωρίαση περιοχή και δείκτης σοβαρότητας (PASI). Θεωρείται το χρυσό πρότυπο για την κλινική έρευνα και ένα πολύτιμο εργαλείο για την παρακολούθηση ατόμων με σοβαρή και / ή ανθεκτική (ανθεκτική στη θεραπεία) ψωρίαση .

Το PASI εξετάζει τέσσερις βασικές τιμές - την περιοχή του δέρματος που εμπλέκεται, το ερύθημα (ερυθρότητα), τη σκλήρυνση (πάχος) και την απολέπιση (κλιμάκωση) - καθώς εμφανίζονται στο κεφάλι, τα χέρια, τον κορμό και τα πόδια. Η περιοχή του δέρματος βαθμολογείται κατά ποσοστό από 0% έως 100%. Όλες οι άλλες τιμές βαθμολογούνται σε κλίμακα από 0 έως 4, με τις 4 να είναι οι πιο σοβαρές.

Σε γενικές γραμμές, μόνο μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις ταξινομούνται με αυτόν τον τρόπο, συνήθως όταν εξετάζονται "ισχυρότερα" βιολογικά φάρμακα όπως το Humira (adalimumab) ή το Cimzia (certolizumab pegol). Κάτι τέτοιο κατευθύνει την κατάλληλη θεραπεία, αλλά βοηθά επίσης στην παρακολούθηση η απάντησή σας στη θεραπεία.

Διαφορικές διαγνώσεις

Στο πλαίσιο της διάγνωσης, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει διαφορική διάγνωση για να αποκλείσει όλες τις άλλες πιθανές αιτίες. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό δεδομένου ότι δεν υπάρχουν εργαστηριακές εξετάσεις ή εξετάσεις απεικόνισης για την υποστήριξη της διάγνωσης ψωρίασης πλάκας.

Η διαφορά θα ξεκινήσει συνήθως με μια ανασκόπηση των άλλων τύπων ψωρίασης. Ενώ ο καθένας έχει παρόμοιες οδούς ασθένειας, έχουν διαφορετικά χαρακτηριστικά και μπορεί επίσης να έχουν διαφορετικές θεραπευτικές προσεγγίσεις. Ανάμεσα τους:

• Η αντίστροφη ψωρίαση είναι ένα λιγότερο φολιδωτό εξάνθημα από την ψωρίαση πλάκας και επηρεάζει κυρίως τις πτυχές του δέρματος.
• Η ερυθροδερμική ψωρίαση χαρακτηρίζεται από ένα διαδεδομένο κόκκινο εξάνθημα.
• Η φλυκταινώδης ψωρίαση περιλαμβάνει φουσκάλες γεμάτες πύον στις παλάμες και τα πέλματα.
• Η ψωρίαση του εντέρου εκδηλώνεται με μικροσκοπικά κόκκινα εξανθήματα, κυρίως στον κορμό.

Ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης άλλες δερματικές παθήσεις που μοιάζουν πολύ με την ψωρίαση, όπως:

• Εκζεμα
• Keratoderma blennorrhagicum (αντιδραστική αρθρίτιδα)
• Λύκος
• Lichen simplex χρόνιος
• Pityriasis rosea
• Καρκίνος δέρματος πλακωδών κυττάρων
• Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα
• Tinea corporis

Επειδή άλλες παθήσεις του δέρματος μπορούν να μιμηθούν την ψωρίαση, η λανθασμένη διάγνωση δεν είναι ασυνήθιστη. Εάν δεν είστε σίγουροι για τη διάγνωση ή δεν μπορείτε να βρείτε ανακούφιση από μια συνταγογραφούμενη θεραπεία, μην διστάσετε να ζητήσετε περαιτέρω έρευνα ή να ζητήσετε δεύτερη γνώμη.

Μια λέξη από το Verywell

Εκτός από την πρωτογενή και τη διαφορική διάγνωση, ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει για άλλες αυτοάνοσες διαταραχές που σχετίζονται στενά με την ψωρίαση. Το κύριο μεταξύ αυτών είναι η ψωριασική αρθρίτιδα, η οποία επηρεάζει έως και 41% των ατόμων με ψωρίαση, σύμφωνα με μια ανασκόπηση του Πανεπιστημίου της Πενσυλβανίας το 2015. Μια διπλή διάγνωση μπορεί μερικές φορές να παρακινεί για διαφορετικές ή πιο επιθετικές μορφές θεραπείας. Άλλες συχνές συνυπάρχουσες διαταραχές περιλαμβάνουν τη λεύκη και τη θυρεοειδίτιδα του Hashimoto.