Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του στόματος

Οι καλύτερες επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο του στόματος εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες, όπως η θέση του όγκου, το στάδιο της νόσου και η γενική υγεία. Σε αντίθεση με πολλούς καρκίνους, η βάση θεραπείας μπορεί να είναι χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία,ήακτινοθεραπεία, και τόσο η χημειοθεραπεία όσο και η ακτινοβολία μπορούν να χρησιμοποιηθούν με μια θεραπευτική προσέγγιση.

Όταν χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση, δεν είναι πάντα το πρώτο βήμα. Χημειοθεραπεία (με ακτινοβολία) μπορεί να δοθεί είτε πριν από τη χειρουργική επέμβαση, για τη μείωση του μεγέθους του όγκου, είτε μετά από χειρουργική επέμβαση, για τον καθαρισμό τυχόν καρκινικών κυττάρων που μπορεί να έχουν μείνει πίσω. Εάν υπάρχει πιθανότητα ότι ένας καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε λεμφαδένες, συχνά γίνεται ανατομή λεμφαδένων. Μπορεί να χρειαστεί επανορθωτική χειρουργική επέμβαση με μοσχεύματα δέρματος, μυών και / ή οστών. Υπάρχει επίσης μια στοχευμένη θεραπεία που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ορισμένα άτομα με καρκίνο του στόματος, καθώς και κλινικές δοκιμές που εξετάζουν νεότερες θεραπείες όπως η ανοσοθεραπεία.

Τα περισσότερα άτομα με καρκίνο του στόματος θα έχουν μια ομάδα γιατρών με τους οποίους συνεργάζονται. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει έναν ωτορινολαρυγγολόγο (ειδικό αυτί, μύτη και λαιμό ή ΩΡΛ), διαφορετικούς τύπους ογκολόγων, όπως έναν ογκολόγο ιατρικό και ογκολόγο ακτινοβολίας, έναν ειδικό πλαστικής και επανορθωτικής χειρουργικής και οδοντίατροι. Συχνά περιλαμβάνονται επίσης ειδικοί υποστήριξης, όπως παθολόγοι ομιλίας, φυσιοθεραπευτές και διαιτολόγοι.

Ένας ψυχολόγος είναι ένα σημαντικό μέλος της ομάδας που βοηθά τους ανθρώπους να αντιμετωπίσουν όχι μόνο τη διάγνωση του καρκίνου, αλλά και τα σωματικά ζητήματα και τις συναισθηματικές αλλαγές που μπορούν να συνοδεύσουν τη διάγνωση του καρκίνου του στόματος.

Verywell / Emily Roberts

Οδηγός συζήτησης γιατρού καρκίνου του στόματος

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το επόμενο ραντεβού του γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Λήψη PDF Στείλτε με email στον Οδηγό

Στείλτε στον εαυτό σας ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο.

Εγγραφείτε

Αυτός ο οδηγός συζήτησης γιατρών έχει σταλεί στη διεύθυνση {{form.email}}.

Παρουσιάστηκε σφάλμα. ΠΑΡΑΚΑΛΩ προσπαθησε ξανα.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι η βάση για τη θεραπεία του καρκίνου του στόματος, αλλά δεν είναι πάντα το πρώτο βήμα στη φροντίδα. Δεδομένου ότι αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί μερικές φορές να είναι περίπλοκες και παραμορφωτικές, η επιλογή ενός χειρουργού που εκτελεί μεγάλο αριθμό τέτοιων χειρουργικών επεμβάσεων είναι σοφή. Η εμπειρία μπορεί να κάνει μια μεγάλη διαφορά όχι μόνο στην επιτυχή απομάκρυνση του καρκίνου του στόματος, αλλά και με τη λιγότερη ζημιά στον υγιή ιστό.

Όπως έχει παρατηρηθεί με κάποιους άλλους καρκίνους, μια μελέτη του 2017 διαπίστωσε ότι τα άτομα που αναζητούν θεραπεία για καρκίνο του στόματος σε κέντρα καρκίνου που θεραπεύουν μεγάλο αριθμό ατόμων με την ασθένεια, μπορεί να έχουν καλύτερα αποτελέσματα.

Εάν δεν είστε σίγουροι από πού να ξεκινήσετε να εντοπίσετε έναν χειρουργό με μεγάλη εμπειρία, ορισμένοι γιατροί συστήνουν να ζητήσετε γνώμη σε ένα από τα καθορισμένα κέντρα καρκίνου του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου.

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκίνου του στόματος προσφέρει την ευκαιρία για θεραπεία, και μπορεί να γίνει αμέσως μετά τη διάγνωση, ή μετά από θεραπεία με χημειοθεραπεία (και πιθανώς ακτινοθεραπεία) για τη μείωση του μεγέθους του όγκου. Ο όγκος αφαιρείται εντελώς όταν είναι δυνατόν, μαζί με ένα περιθώριο φυσιολογικού ιστού. Οι ειδικές διαδικασίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Χειρουργική Mohs: Η χειρουργική επέμβαση Mohs είναι μια χειρουργική προσέγγιση στην οποία ένας χειρουργός αφαιρεί μια μικρή ποσότητα ιστού και τον κοιτάζει κάτω από το μικροσκόπιο. Αυτό γίνεται επανειλημμένα έως ότου δεν υπάρχουν στοιχεία για καρκίνο. Η διαδικασία μπορεί να είναι επωφελής για όγκους όπως εκείνους των χειλιών, όπου η αφαίρεση ακόμη και μιας μικρής ποσότητας φυσιολογικού ιστού μπορεί να παραμορφώσει.
• Λαρυγγεκτομή: Η αφαίρεση του φωνητικού κουτιού είναι μερικές φορές απαραίτητη για την πλήρη απομάκρυνση ενός όγκου, αλλά όχι συχνά.
• Γλωστεκτομή (μερική ή ολική): Ενδέχεται να χρειαστεί μερική ή ολική αφαίρεση της γλώσσας για καρκίνους της γλώσσας. Όταν αφαιρείται το ένα τρίτο ή λιγότερο της γλώσσας, η λογοθεραπεία μπορεί συχνά να βοηθήσει τους ανθρώπους να επανακτήσουν την κανονική ομιλία τους.
• Maxillectomy (μερική ή ολική): Μερικές φορές απαιτείται αφαίρεση του οστού που σχηματίζει την οροφή του στόματος.
• Μανιβουλεκτομή (μερική ή ολική): Μερικές φορές απαιτείται αφαίρεση μέρους, τμημάτων ή όλου του οστού της γνάθου. Όταν συμβεί αυτό, μοσχεύματα οστών από το ισχίο και άλλες περιοχές του σώματος μπορούν συχνά να επιδιορθώσουν το ελάττωμα αριστερά.
• Τραχειοστομία: Μπορεί να χρειαστεί να δημιουργηθεί μια τρύπα στην τραχεία (ο αγωγός) με κάποιους καρκίνους του στόματος. Αυτή μπορεί να είναι μια μόνιμη διαδικασία όταν εμπλέκεται ένας εκτεταμένος όγκος ή μπορεί να είναι μια προσωρινή λύση για να βεβαιωθείτε ότι ο αεραγωγός διατηρείται ενώ υπάρχει οίδημα από χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία.
• Σωλήνας τροφοδοσίας: Η χειρουργική επέμβαση καρκίνου του στόματος μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στο φαγητό και μπορεί να χρειαστεί ένας προσωρινός σωλήνας τροφοδοσίας όπως ένας σωλήνας NG ή ένας σωλήνας G για τη διατήρηση της διατροφής.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικές χειρουργικές τεχνικές, όπως η ρομποτική χειρουργική επέμβαση, ιδιαίτερα με καρκίνους όπως ο καρκίνος του λαιμού.

Ανατομή λεμφαδένων

Εάν ένας καρκίνος του στόματος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες στον αυχένα, ή εάν υπάρχει πιθανότητα να έχει, μια ανατομή λεμφαδένων γίνεται συνήθως κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης.Σε αυτή τη διαδικασία, οι χειρουργοί προβλέπουν ποιοι λεμφαδένες είναι πιθανό να αποστραγγιστεί ένας καρκίνος και να αφαιρεθούν αυτοί οι κόμβοι, ώστε να μπορούν να εξεταστούν για την παρουσία καρκινικών κυττάρων. Σε ορισμένα ιδρύματα, μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία φρουρού λεμφαδένα (παρόμοια με τη βιοψία φρουρού καρκίνου του μαστού). Σε αυτή τη διαδικασία, ένας ραδιενεργός δείκτης και μια βαφή εγχέονται σε έναν όγκο και εντοπίζονται στους πρώτους λεμφαδένες στους οποίους ο καρκίνος θα εξαπλωνόταν. Αυτοί οι συγκεκριμένοι λεμφαδένες μπορούν στη συνέχεια να υποβληθούν σε βιοψία και εάν δεν βρεθεί καρκίνος, ενδέχεται να μην είναι απαραίτητη η περαιτέρω απομάκρυνση των λεμφαδένων.

Οι παραλλαγές της ανατομής των λεμφαδένων μπορεί να περιλαμβάνουν μια μερική τομή, στην οποία αφαιρούνται μόνο μερικοί κόμβοι, μια τροποποιημένη ριζική ανατομή λεμφαδένων, στην οποία αφαιρούνται οι περισσότεροι λεμφαδένες καθώς και μερικοί μύες και νεύρα, και μια ριζική ανατομή λεμφαδένων στην οποία οι μύες, τα νεύρα και οι φλέβες αφαιρούνται εκτός από τους λεμφαδένες.

Επανορθωτική χειρουργική

Ανάλογα με τη θέση και την έκταση της αρχικής χειρουργικής επέμβασης, ενδέχεται να χρειαστούν περαιτέρω επανορθωτικές χειρουργικές επεμβάσεις. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν μοσχεύματα οστών, μυών ή δέρματος ή διαδικασίες πτερυγίων. Μπορεί επίσης να χρειαστούν οδοντικά εμφυτεύματα.

Οι πρόσφατες εξελίξεις στην επανορθωτική χειρουργική επέτρεψαν τώρα σε πολλούς ανθρώπους που είχαν υποβληθεί ακόμη σε σημαντική χειρουργική επέμβαση καρκίνου του στόματος να επιτύχουν ένα αισθητικά αποδεκτό αποτέλεσμα.

Παρενέργειες

Πιθανές επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να περιλαμβάνουν προβλήματα που σχετίζονται με αναισθησία, λοίμωξη ή αιμορραγία. Ανάλογα με το μέγεθος ή την έκταση της χειρουργικής επέμβασης, το φαγητό, η ομιλία και η αναπνοή μπορεί να τεθούν σε κίνδυνο. Μπορεί να χρειαστεί ένας σωλήνας τραχειοστομίας για να βοηθήσει στην αναπνοή και ένας σωλήνας τροφοδοσίας μπορεί να χρειαστεί για να εξασφαλιστεί καλή διατροφή. Μπορεί επίσης να χρειαστούν λογοθεραπεία και φυσιοθεραπεία. Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση ενέχει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος, όπως και η ίδια η παρουσία καρκίνου, και ως εκ τούτου πρέπει να λαμβάνονται προφυλάξεις για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου θρόμβων αίματος.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία καρκίνων του στόματος. Λειτουργεί σκοτώνοντας ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα στο σώμα, όπως καρκινικά κύτταρα. Δεδομένου ότι τα φυσιολογικά κύτταρα (όπως τα θυλάκια των τριχών και τα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν την πεπτική οδό) μπορεί επίσης να χωριστούν γρήγορα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συχνές.

Συγχρονισμός

Η χημειοθεραπεία για καρκίνο του στόματος μπορεί να δοθεί ως:

• Βοηθητική θεραπεία: Ο όρος ανοσοενισχυτικό σημαίνει "εκτός από" και αναφέρεται σε χημειοθεραπεία που χορηγείται μαζί με (και μετά) χειρουργική επέμβαση. Ενώ η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αφαιρέσει όλα τα ορατά σημάδια καρκίνου, τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα μπορεί να συνεχίσουν να αναπτύσσονται, με αποτέλεσμα την επανεμφάνιση του καρκίνου. Η ανοσοενισχυτική θεραπεία χορηγείται σε συνδυασμό με ακτινοβολία με την ελπίδα μείωσης του κινδύνου επανεμφάνισης.

Φάρμακα χημειοθεραπείας

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι φαρμάκων χημειοθεραπείας που λειτουργούν σε διαφορετικά μέρη του κυτταρικού κύκλου (τα στάδια που περνά ένα κύτταρο στη διαδικασία διαίρεσης σε δύο κύτταρα αντί ενός). Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους ή σε συνδυασμό και συνήθως χορηγούνται σε κύκλους κάθε λίγες εβδομάδες. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τον καρκίνο του στόματος περιλαμβάνουν:

• Πλατινόλη (σισπλατίνη)
• Παραπλατίνη (καρβοπλατίνη)
• 5-FU (5-φθοροουρακίλη)
• Ταξόλη (πακλιταξέλη)
• Taxotere (docetaxel)
• Trexall (μεθοτρεξάτη)
• Keytruda (pembrolizumab)

Παρενέργειες

Υπάρχουν ορισμένες παρενέργειες της χημειοθεραπείας, αν και η διαχείριση αυτών των επιδράσεων έχει βελτιωθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• Απώλεια μαλλιών
• Καταστολή μυελού των οστών: Τα κύτταρα στο μυελό των οστών που αναπτύσσονται σε λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια, διαιρούνται γρήγορα και επομένως τα επίπεδα αυτών των κυττάρων μειώνονται συχνά σε άτομα που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία.
  Η μείωση ενός συγκεκριμένου τύπου λευκών αιμοσφαιρίων που είναι γνωστά ως ουδετερόφιλα (ουδετεροπενία που προκαλείται από χημειοθεραπεία) μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο λοιμώξεων. Η μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αναιμία που προκαλείται από χημειοθεραπεία) μπορεί να προκαλέσει κόπωση και χλωμό. Η μείωση των αιμοπεταλίων (θρομβοπενία που προκαλείται από χημειοθεραπεία) μπορεί να οδηγήσει σε εύκολο μώλωπες και αιμορραγία.
  Διατίθενται φάρμακα που μπορούν να διεγείρουν την παραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων, καθιστώντας τη χημειοθεραπεία ασφαλέστερη από ό, τι στο παρελθόν.
• Ναυτία και έμετος: Μία από τις πιο τρομακτικές παρενέργειες της χημειοθεραπείας είναι η ναυτία και ο έμετος, αν και πολλοί άνθρωποι τώρα αντιμετωπίζουν ελάχιστα συμπτώματα με τη χρήση φαρμάκων για την πρόληψη της ναυτίας.
• Περιφερική νευροπάθεια: Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο του στόματος, όπως οι ταξάνες Taxol και Taxotere, συχνά προκαλούν περιφερική νευροπάθεια. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι προσωρινό ή μπορεί να παραμείνει μακροπρόθεσμα μετά τη θεραπεία. Υπάρχουν επί του παρόντος μελέτες που εξετάζουν μεθόδους για τη μείωση αυτού του κινδύνου και αξίζει να μιλήσετε με τον ογκολόγο σας σχετικά με αυτά.
• Πληγές στο στόμα και αλλαγές στη γεύση: Οι πληγές του στόματος είναι συχνές με χημειοθεραπεία και τα φάρμακα χημειοθεραπείας, ειδικά φάρμακα πλατίνας, όπως η πλατίνη και η παραπλατίνη, συχνά προκαλούν μεταλλική γεύση στο στόμα.

Μπορεί επίσης να εμφανιστούν μακροχρόνιες παρενέργειες της χημειοθεραπείας, αν και τα οφέλη της θεραπείας συνήθως υπερτερούν των κινδύνων αυτών. Ορισμένα χημειοθεραπευτικά φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων ή να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης δευτερογενούς καρκίνου όπως η λευχαιμία.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί κύματα υψηλής ενέργειας για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του, ως η κύρια θεραπεία για καρκίνο του στόματος, ή μπορεί να χρησιμοποιηθεί πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση (με ή χωρίς χημειοθεραπεία). Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με προχωρημένους καρκίνους. Γενικά, η ακτινοβολία από μόνη της είναι μια επιλογή ως η κύρια θεραπεία μόνο για μικρότερους καρκίνους από το στόμα. Η ακτινοβολία μπορεί να δοθεί με έναν από τους δύο τρόπους:

• Θεραπεία ακτινοβολίας εξωτερικής δέσμης: Η εξωτερική ακτινοβολία είναι ο τύπος ακτινοβολίας με τον οποίο οι περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν. Δίνεται συχνά πέντε ημέρες την εβδομάδα για έξι έως επτά εβδομάδες. Μπορεί επίσης να χορηγηθεί ως στερεοτακτική ακτινοβολία σώματος (SBRT) σε εφάπαξ θεραπεία ή αρκετές εβδομαδιαίες θεραπείες που χορηγούνται για δύο έως τρεις εβδομάδες.
• Εσωτερική ακτινοθεραπεία (βραχυθεραπεία): Λιγότερο συχνά, οι ραδιενεργές σπόροι μπορούν να εμφυτευτούν σε έναν όγκο για τη θεραπεία του καρκίνου.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα άτομα με καρκίνο του στόματος που καπνίζουν δεν ανταποκρίνονται επίσης στην ακτινοθεραπεία όπως εκείνοι που δεν καπνίζουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Θεραπεία Proton Beam

Η θεραπεία με πρωτόνιο δέσμη είναι μια νεότερη επιλογή για τη θεραπεία του καρκίνου του στόματος. Λειτουργεί με τρόπο παρόμοιο με την ακτινοβολία, αλλά αντ 'αυτού χρησιμοποιεί πρωτόνια υψηλής ενέργειας για να καταστρέψει τον καρκινικό ιστό. Σε γενικές γραμμές, η αποτελεσματικότητα της δέσμης πρωτονίων είναι παρόμοια με αυτήν της ακτινοθεραπείας, αλλά λόγω του μηχανισμού του πώς λειτουργεί (οι ακτίνες υψηλής ενέργειας συνεχίζουν πέρα ​​από έναν όγκο σε κάποιο βαθμό ενώ τα πρωτόνια σταματούν), μπορεί να προκαλέσει λιγότερη βλάβη στους φυσιολογικούς ιστούς από την παραδοσιακή ακτινοθεραπεία.

Παρενέργειες

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της ακτινοθεραπείας είναι η ερυθρότητα και η ταλαιπωρία του δέρματος πάνω από την περιοχή όπου χορηγείται η ακτινοβολία και η κόπωση. Η φλεγμονή των βλεννογόνων στο στόμα είναι επίσης συχνή. Η βλάβη στους σιελογόνους αδένες μπορεί να προκαλέσει ξηροστομία. Η βλάβη στο οστό της γνάθου μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε μια κατάσταση γνωστή ως οστεονέκρωση της γνάθου. Μια απώλεια της αίσθησης της γεύσης και της βραχνάδας συμβαίνει επίσης κατά καιρούς, ανάλογα με τη θέση του όγκου. Η ακτινοβολία στην περιοχή του λαιμού μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του οισοφάγου (οισοφαγίτιδα από ακτινοβολία).

Η ακτινοβολία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ουλές και σύσφιξη του ιστού (ίνωση ακτινοβολίας) προκαλώντας δυσκαμψία της γνάθου, αλλά έχει βρεθεί ότι η θεραπεία ατόμων με φάρμακο που ονομάζεται Ethyol (αμιφοστίνη) μειώνει τη βλάβη της ακτινοβολίας σε φυσιολογικό ιστό.

Με τα ποσοστά επιβίωσης του καρκίνου να βελτιώνονται, καθίσταται σημαντικότερο να ληφθούν υπόψη και οι μακροπρόθεσμες παρενέργειες της ακτινοθεραπείας. Εκτός από την ίνωση ακτινοβολίας (η οποία είναι μόνιμη) που οδηγεί σε δυσκαμψία, η ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει υποθυρεοειδισμό λόγω βλάβης στον θυρεοειδή αδένα και οδοντική φθορά λόγω διαταραχής των σιελογόνων αδένων. Όπως η χημειοθεραπεία, η ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει ελαφρά αύξηση του κινδύνου καρδιακών παθήσεων καθώς και δευτερογενών καρκίνων, ειδικά όταν συνδυάζεται με χημειοθεραπεία.

Στοχευμένη θεραπεία

Οι στοχευμένες θεραπείες είναι φάρμακα που στοχεύουν συγκεκριμένα καρκινικά κύτταρα ή την οδό που χρησιμοποιείται στη διαδικασία αναπαραγωγής καρκινικών κυττάρων.

Δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα είναι πιο ειδικά για τον καρκίνο, συχνά (αλλά όχι πάντα) έχουν λιγότερες παρενέργειες από τη χημειοθεραπεία.

Το Erbitux (cetuximab) είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που στοχεύει μια πρωτεΐνη στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων που τους αναγκάζει να διαιρεθούν και να αναπαραχθούν. Οι στοχευμένες θεραπείες δεν «θεραπεύουν» τον καρκίνο, αλλά μπορούν να ελέγξουν την ανάπτυξη ενός καρκίνου για μια σημαντική χρονική περίοδο. Χρησιμοποιούνται συχνά μαζί με χημειοθεραπεία και ακτινοβολία. Το Erbitux μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του σε προχωρημένους ή μεταστατικούς όγκους. Όταν ενδείκνυται, το Erbitux μπορεί να βελτιώσει την επιβίωση των ατόμων με καρκίνο του στόματος.

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συνήθως πιο ήπιες από αυτές με χημειοθεραπεία και μπορεί να περιλαμβάνουν δερματικό εξάνθημα αναστολέα EGFR (εξάνθημα παρόμοιο με την ακμή αλλά όχι ακμή) και διάρροια. Υπάρχει επίσης κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων.

Κλινικές δοκιμές

Υπάρχουν πολλές κλινικές δοκιμές σε εξέλιξη που αναζητούν καλύτερες μεθόδους θεραπείας του καρκίνου του στόματος ή εκείνες που έχουν λιγότερες παρενέργειες. Ορισμένες από αυτές τις μελέτες εξετάζουν συνδυασμούς των παραπάνω θεραπειών και άλλες εξετάζουν νεότερους τρόπους για τη θεραπεία του καρκίνου.

Όπως και με πολλούς άλλους καρκίνους, υπάρχει η ελπίδα ότι η ανοσοθεραπεία θα μπορούσε να ωφελήσει τα άτομα με καρκίνο του στόματος. Τα φάρμακα ανοσοθεραπείας όπως το Opdivo (nivolumab) και το Keytruda (pembrolizumab) είναι επί του παρόντος εγκεκριμένα από το FDA για τη θεραπεία δεύτερης γραμμής προχωρημένου και μεταστατικού καρκίνου του στόματος. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν, απλοϊκά, αφαιρώντας το φρένο που βάζουν τα καρκινικά κύτταρα στα ανοσοκύτταρα, βοηθώντας το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα να αναγνωρίσει και να επιτεθεί στα καρκινικά κύτταρα.

Παρηγορητική θεραπεία

Πολλοί άνθρωποι φοβούνται τον όρο «παρηγορητική φροντίδα», αλλά στην πραγματικότητα, η παρηγορητική φροντίδα μπορεί να είναι χρήσιμη ακόμη και για άτομα με πολύ θεραπευτικούς καρκίνους. Η παρηγορητική φροντίδα ορίζεται ως θεραπεία που εστιάζει στη βελτίωση της σωματικής, συναισθηματικής και πνευματικής ευεξίας ενός ατόμου καθώς αντιμετωπίζει μια ασθένεια όπως ο καρκίνος. Ενώ ο ξενώνας θεωρείται μια μορφή παρηγορητικής φροντίδας, η παρηγορητική φροντίδα χρησιμοποιείται συχνά δίπλα-δίπλα με συμβατικές θεραπείες για καρκίνο όπως χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοβολία.

Πολλά από τα μεγαλύτερα κέντρα καρκίνου έχουν τώρα ομάδες παρηγορητικής φροντίδας που μπορούν να βοηθήσουν στο συντονισμό της φροντίδας για όσους ζουν με καρκίνο. Αυτές οι ομάδες μπορεί να περιλαμβάνουν γιατρό, ειδικό νοσηλευτή, θεραπευτές όπως φυσιοθεραπευτές και επαγγελματίες θεραπευτές και επαγγελματίες υγείας συμπεριφοράς όπως ψυχολόγους.

Δεδομένου ότι η έννοια της παρηγορητικής φροντίδας είναι τόσο νέα, οι άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να ξεκινήσουν τη συζήτηση ζητώντας τη συμβουλή. Τα συμπτώματα που μπορούν να αντιμετωπιστούν με την παρηγορητική φροντίδα περιλαμβάνουν τον έλεγχο του πόνου, τη διατροφή, τη ναυτία, την απώλεια όρεξης και πολλά άλλα.

Συμπληρωματική ιατρική (CAM)

Προς το παρόν δεν υπάρχουν εναλλακτικές θεραπείες που να είναι αποτελεσματικέςθεραπείακαρκίνοι του στόματος, ωστόσο πολλές από τις θεραπείες που εμπίπτουν σε αυτόν τον τίτλο μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα του καρκίνου και τη θεραπεία του καρκίνου. Πολλά από τα μεγαλύτερα κέντρα καρκίνου προσφέρουν τώρα αυτές τις θεραπείες σε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τον καρκίνο. συνδυάζοντας αυτούς τους τρόπους με τις συμβατικές θεραπείες για τον καρκίνο. Μερικές από τις εναλλακτικές θεραπείες για τη θεραπεία συμπτωμάτων καρκίνου που μπορούν να ωφελήσουν τα άτομα με καρκίνο του στόματος περιλαμβάνουν διαλογισμό, θεραπεία μασάζ, γιόγκα, μουσικοθεραπεία, θεραπεία τέχνης, ακόμη και θεραπεία κατοικίδιων ζώων. Υπάρχουν επίσης ορισμένες ενδείξεις ότι ο βελονισμός μπορεί να βοηθήσει τα άτομα με καρκίνο, αλλά είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας προτού το δοκιμάσετε.

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται για τα οφέλη των βιταμινών ή των συμπληρωμάτων διατροφής με καρκίνο του στόματος. Ενώ η έρευνα είναι νέα, ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι η κουρκουμίνη, ένα συστατικό του κουρκουμά, μπορεί να βελτιώσει την αποτελεσματικότητα των θεραπειών του καρκίνου του στόματος (μπορεί να κάνει την ακτινοθεραπεία πιο αποτελεσματική). Ωστόσο, δεν γνωρίζουμε ακόμη εάν τα ευρήματα από το εργαστήριο και μελέτες σε ζώα θα μεταφράσουν σε οποιοδήποτε όφελος όταν χρησιμοποιούνται στο ανθρώπινο σώμα.

Εάν επιθυμείτε να δοκιμάσετε κάποια από αυτές τις μεθόδους, μιλήστε πρώτα με το γιατρό σας. Υπάρχουν ορισμένα συμπληρώματα βιταμινών που μπορεί να επηρεάσουν τη χημειοθεραπεία ή την ακτινοβολία.

Υποστηρικτική φροντίδα / τρόπος ζωής

Εκτός από τις παραπάνω θεραπείες, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε μόνοι σας για να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας και ενδεχομένως το αποτέλεσμά σας. Το να αφιερώσετε χρόνο για να μάθετε για τον καρκίνο σας και να είστε υποστηρικτής για τη δική σας φροντίδα, μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε πάνω από αυτό που συμβαίνει με το σώμα σας και μπορεί ακόμη και να βελτιώσετε τα αποτελέσματα. Η συγκέντρωση μιας υποστηρικτικής κοινότητας φίλων και οικογενειών είναι απαραίτητη, καθώς κανείς δεν πρέπει να αντιμετωπίσει μόνο τον καρκίνο.

Η συμμετοχή σε μια κοινότητα υποστήριξης, είτε μια τοπική ομάδα υποστήριξης είτε μια διαδικτυακή κοινότητα υποστήριξης μπορεί να παρέχει υποστήριξη, ενώ θα σας βοηθήσει να μάθετε τα τελευταία σχετικά με τη θεραπεία του καρκίνου του στόματος. Η συζήτηση σε άλλους που έχουν αντιμετωπίσει καρκίνο του στόματος μπορεί να είναι ανεκτίμητη καθώς αντιμετωπίζετε ορισμένα από τα ζητήματα που θέτει ο καρκίνος του στόματος. ζητήματα όπως η ομιλία, το φαγητό και η αναπνοή, τα άτομα που δεν ζουν με καρκίνο του στόματος θεωρούνται δεδομένα.

Τέλος, εάν καπνίζετε, αναζητήστε βοήθεια για να σταματήσετε. Όπως προαναφέρθηκε, τα άτομα που καπνίζουν είναι λιγότερο πιθανό να ανταποκριθούν στη θεραπεία με ακτινοβολία και υπάρχουν πολλοί άλλοι λόγοι για τους οποίους η διακοπή του καπνίσματος είναι σημαντική μετά από διάγνωση καρκίνου.

Πώς να διαχειριστείτε και να αντιμετωπίσετε τον καρκίνο του στόματος