Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με την ούρηση, ενοχλείτε από μια αδύναμη ή διαλείπουσα ροή ούρων και είστε άντρας άνω των 50 ετών, θα μπορούσατε να έχετε καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (BPH) ή αυξημένο προστάτη. Εάν αντιμετωπίσετε αυτά τα συμπτώματα, κλείστε ραντεβού με τον ουρολόγο σας.
Η κανονική ούρηση είναι απαραίτητη για τη φυσιολογική λειτουργία του σώματος και μόνο ένας ουρολόγος θα είναι σε θέση να καθορίσει γιατί τα πράγματα δεν λειτουργούν σωστά. Ακολουθεί μια αναλυτική περιγραφή του τι να περιμένετε όταν πηγαίνετε στο γραφείο του γιατρού.
Thomas Barwick / Getty Images
Πληροφορίες που απαιτούνται για τη διάγνωση ενός διευρυμένου προστάτη
Όταν πηγαίνετε στο ραντεβού σας, φέρετε πληροφορίες σχετικά με τα τρέχοντα συμπτώματά σας, καθώς και γραπτό αρχείο των προηγούμενων ιατρικών σας προβλημάτων.
Ο γιατρός σας θα ρωτήσει εάν έχετε δυσκολία στην ούρηση, αδύναμη ροή ή ούρηση κατά τη διάρκεια της νύχτας. Θα θέλουν επίσης να μάθουν αν έχετε παρατηρήσει αίμα στα ούρα σας (αιματουρία) ή εάν υπάρχει καύση (δυσουρία).
Θα πρέπει επίσης να φέρετε μια πλήρη λίστα όλων των συνταγογραφούμενων φαρμάκων και των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων που παίρνετε για να δείτε εάν σχετίζονται με τα συμπτώματά σας. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν την ούρηση. Τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, όπως αλλεργία και αποσυμφορητικά φάρμακα, μπορεί να σας αποτρέψουν από την ούρηση. Άλλα φάρμακα που μπορούν να κάνουν τα συμπτώματά σας πιο σοβαρά είναι τα οπιοειδή και τα αντιχολινεργικά.
Τέλος, ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ιστορικό χρήσης αλκοόλ. Το αλκοόλ μπορεί επίσης να επηρεάσει την ούρηση.
Δοκιμές που μπορούν να διαγνώσουν BPH
Οι ακόλουθες εξετάσεις μερικές φορές χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της BPH, αλλά δεν είναι πάντα απαραίτητα όλες. Ο ουρολόγος σας θα συζητήσει μαζί σας ποιο από αυτά μπορεί να είναι χρήσιμο στην περίπτωσή σας.
- Το American Urological Association (AUA) BPH Symptom Index είναι ένα απλό ερωτηματολόγιο πολλαπλών επιλογών επτά στοιχείων που δείχνει πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα του προστάτη σας. Θα σας ζητηθεί να αξιολογήσετε πόσο συχνά είχατε μια ποικιλία συμπτωμάτων, όπως να μην εκκενώσετε πλήρως την ουροδόχο κύστη σας, εάν πρέπει να ουρήσετε λιγότερο από δύο ώρες μετά την τελευταία ούρηση και αν σηκώνεστε συχνά κατά τη διάρκεια της νύχτας για ούρηση.
- Ο ουροδυναμικός έλεγχος βοηθά το γιατρό σας να συλλέξει συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με το πόσο καλά ουρείτε, όπως η ροή και εάν διατηρείτε τα ούρα. Εάν η ροή των ούρων σας είναι ανώμαλη, ο γιατρός σας θα πρέπει να εντοπίσει εάν έχετε ανατομικούς λόγους που το εξηγούν αυτό.
- Το Uroflowmetry μετρά πόσο γρήγορα και πλήρως εκκενώνει την ουροδόχο κύστη και βοηθά επίσης στην αξιολόγηση του κατά πόσον υπάρχει απόφραξη. Με την BPH, ο προστάτης σας μπορεί να πιέζει σκληρά στην ουρήθρα, καθιστώντας δύσκολο για σας να έχετε σταθερή ροή ούρων. Θα σας ζητηθεί να ουρήσετε σε μια συσκευή που μετρά την παραγωγή ούρων και καθορίζει το χρόνο που χρειάζεται για να ουρήσετε και τον ρυθμό της ροής. Ένας μειωμένος ρυθμός ροής μπορεί να αποτελεί ένδειξη BPH.
- Οι μελέτες ροής πίεσης μετρούν την πίεση στην ουροδόχο κύστη ενώ ουρείτε. Αυτή η εξέταση θεωρείται ένας από τους πιο ακριβείς τρόπους για να προσδιοριστεί εάν έχετε απόφραξη των ούρων. Ο ουρολόγος σας θα εισαγάγει έναν καθετήρα στην ουρήθρα σας στο πέος και στην ουροδόχο κύστη.
- Η μελέτη των υπολειμμάτων ούρων μετά από κενό (PVR) μετρά πόσα ούρα απομένουν στην ουροδόχο κύστη μετά την ούρηση. Σε γενικές γραμμές, εάν αυτή η μέτρηση κυμαίνεται μεταξύ 100 και 200 χιλιοστόλιτρων ή υψηλότερη, υποδηλώνει ότι έχετε απόφραξη των ούρων. Ωστόσο, αυτό το τεστ μπορεί να είναι προβληματικό. Εάν είστε ανήσυχοι, ενδέχεται να μην μπορείτε να ουρήσετε όπως συνήθως, και το τεστ μπορεί να μην είναι ακριβές.
Αποκλείοντας τον καρκίνο του προστάτη
Εάν έχετε συμπτώματα BPH, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ελέγξει για καρκίνο του προστάτη. Μια πρώιμη εξέταση είναι σημαντική επειδή μόνο μια ολοκληρωμένη εξέταση θα καθορίσει εάν έχετε BPH, η οποία είναι καλοήθης κατάσταση, ή εάν έχετε καρκίνο του προστάτη, ο οποίος είναι καλύτερο να διαγνωστεί νωρίς. Σημαντικές δοκιμές για την ανίχνευση καρκίνου του προστάτη περιλαμβάνουν ψηφιακή ορθική εξέταση και ειδική για τον προστάτη αντιγόνο.
- Ψηφιακή ορθική εξέταση (DRE): Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο ουρολόγος σας θα αισθανθεί τον προστάτη σας. Η εξέταση δείχνει αν ο προστάτης σας είναι σκληρός ή ασύμμετρος, και οι δύο μπορεί να είναι σημεία καρκίνου ή μαλακό, κάτι που είναι λιγότερο πιθανό να υποδηλώνει καρκίνο. Ο ουρολόγος σας θα εισαγάγει ένα λιπανμένο, γάντια με το δάχτυλό σας στο ορθό σας. Εάν ο γιατρός σας αισθάνεται κάτι που μπορεί να υποδηλώνει καρκίνο του προστάτη, ίσως χρειαστεί να κάνετε περισσότερες εξετάσεις για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση.
- Δοκιμή Ειδικού Προστατικού Αντιγόνου (PSA): Αυτή η εξέταση αίματος μετρά μια πρωτεΐνη που παράγεται από τα κύτταρα του προστάτη. Γίνεται πάντα και αξιολογείται σε συνδυασμό με ένα DRE.
Είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε ότι μόνο η υψηλή ανάγνωση PSA δεν σημαίνει ότι έχετε καρκίνο. Ένα αυξημένο PSA θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι ορισμένων καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένης της BPH ή της προστατίτιδας, μιας φλεγμονής του προστάτη. Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η προστατίτιδα και η ΒΡΗ προκαλούν καρκίνο, αλλά είναι πιθανό ένας άνδρας να έχει μία ή και τις δύο αυτές καταστάσεις και επίσης να αναπτύξει καρκίνο του προστάτη.
Πρόσθετες δοκιμές για τη διάγνωση της BPH
Ο ουρολόγος σας μπορεί να σας υποβάλει σε πρόσθετες εξετάσεις εκτός από αυτές που αναφέρονται παραπάνω, ειδικά εάν τα προβλήματά σας μπορεί να σχετίζονται με καρκίνο του προστάτη, καρκίνο της ουροδόχου κύστης ή επηρεάζουν τους νεφρούς σας.
Εάν έχετε διαγνωστεί με BPH
Συνολικά, αυτές οι εξετάσεις θα βοηθήσουν τον γιατρό σας να καθορίσει εάν έχετε BPH και εάν το κάνετε, πόσο σοβαρό είναι. Εάν έχετε BPH, ο γιατρός σας θα πρέπει να σας παράσχει πληροφορίες σχετικά με το εάν η απλή παρακολούθηση των συμπτωμάτων σας είναι μια λογική επιλογή ή εάν η θεραπεία είναι μια καλύτερη επιλογή.
Η BPH μπορεί να αντιμετωπιστεί ιατρικά ή χειρουργικά σε ορισμένες περιπτώσεις.
-in-copd.jpg)
