Έλεγχος πρόληψης λοιμώξεων σε νοσοκομεία

Φαίνεται ότι όταν ένα παιδί είναι άρρωστο στο σπίτι, όλοι στο σπίτι αρρωσταίνουν. Αλλά στο νοσοκομείο, δεν είναι μόνο ένα άτομο που είναι άρρωστο. μπορεί να υπάρχουν εκατοντάδες άτομα με διαφορετικά είδη ασθενειών και λοιμώξεων. Ωστόσο, οι γιατροί και οι νοσοκόμες που φροντίζουν αυτά τα άτομα μπορούν συνήθως να αποφύγουν να αρρωστήσουν λαμβάνοντας μερικές τυπικές προφυλάξεις.

Για να αποφευχθεί η ασθένεια, οι νοσοκόμες, οι γιατροί και το λοιπό προσωπικό του νοσοκομείου ακολουθούν μερικούς απλούς (αλλά αυστηρούς) κανόνες για να διατηρηθούν ασφαλείς από λοιμώξεις και άλλες δυνητικά επικίνδυνες μολύνσεις.

Αυτά περιλαμβάνουν πρωτόκολλα υγιεινής του νοσοκομείου για την προστασία τους από νοσοκομειακές (νοσοκομειακές) μολύνσεις και καθολικές προφυλάξεις για την πρόληψη της εξάπλωσης της νόσου από δυνητικά μολυσμένα σωματικά υγρά.

Πρωτόκολλα υγιεινής νοσοκομείου

Στα νοσοκομεία, οι μολυσματικοί μικροοργανισμοί μπορούν να μεταδοθούν με διάφορους τρόπους. Μερικά μεταδίδονται κατά το φτέρνισμα ή το βήχα όταν ένα βακτήριο ή ιός μεταδίδεται στον αέρα. Άλλοι μπορούν να μεταδοθούν από άτομο σε άτομο μέσω αφής.

Όμως, η πιο συχνή οδός μετάδοσης είναι η έμμεση επαφή. Αυτό συμβαίνει όταν ένα μολυσμένο άτομο αγγίζει - και μολύνει - ένα αντικείμενο ή μια επιφάνεια που αγγίζει ένα μη μολυσμένο άτομο. Αυτό αναφέρεται ως μετάδοση φολίτη.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης όχι μόνο στο νοσοκομειακό προσωπικό αλλά και σε άλλους ασθενείς, ακολουθούνται αυστηρά διάφορα πρωτόκολλα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Τακτικά απολύμανση επιφανειών, οργάνων και αντικειμένων με εγκεκριμένους αντιμικροβιακούς παράγοντες ή τεχνικές αποστείρωσης
• Συχνό πλύσιμο στο χέρι (με απλό σαπούνι για συνηθισμένο πλύσιμο στο χέρι ή αντιμικροβιακό παράγοντα για συγκεκριμένες περιστάσεις)
• Απομόνωση (και, σε ορισμένες περιπτώσεις, απομόνωση) ασθενών με γνωστές ή ύποπτες μεταδοτικές λοιμώξεις
• Υποχρέωση ορισμένων εμβολιασμών για το προσωπικό του νοσοκομείου, συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας Β και της ετήσιας γρίπης

Το πλύσιμο στο χέρι με σαπούνι και νερό απομακρύνει περισσότερο από το 90% των επιφανειακών ρύπων.Το αντιμικροβιακό σαπούνι θα απομακρύνει περαιτέρω τα βακτήρια, τους ιούς και άλλα παθογόνα που προκαλούν ασθένειες, αλλά μόνο εάν χρησιμοποιηθεί για αρκετά λεπτά.

Καθολικές προφυλάξεις

Οι καθολικές προφυλάξεις είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει την πρακτική της αποφυγής επαφής με τα σωματικά υγρά ενός ασθενούς χρησιμοποιώντας μη πορώδη αντικείμενα. Κατά κανόνα, κάθε ασθενής αντιμετωπίζεται ως πιθανός φορέας λοίμωξης, ακόμη και αν δεν έχουν ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι τηρούνται καθολικές προφυλάξεις χωρίς εξαίρεση ή παραλλαγή.

Κατά κανόνα, κανείς δεν πρέπει ποτέ να έρχεται σε άμεση επαφή με αίμα, σάλιο, πτύελα, σπέρμα, κολπικές εκκρίσεις, αμνιακό υγρό, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, εκχυλισμένους ιστούς ή όργανα ή υγρά που εξάγονται από τις αρθρώσεις, τους πνεύμονες, την καρδιά ή την κοιλιακή κοιλότητα ( περιτόναιο).

Για να γίνει αυτό, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης εκπαιδεύονται να συμμορφώνονται με τις καθολικές προφυλάξεις όπως περιγράφονται από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC).

Καθολικοί κανόνες προφύλαξης

Μεταξύ των βασικών κανόνων που διέπουν τις καθολικές προφυλάξεις:

• Χρησιμοποιείτε προστασία φραγμού ανά πάσα στιγμή.
• Χρησιμοποιήστε γάντια μιας χρήσης όταν εργάζεστε γύρω από το αίμα και τα σωματικά υγρά.
• Αλλάξτε γάντια μεταξύ των ασθενών.
• Πλύνετε αμέσως τα χέρια σας μετά την αφαίρεση γαντιών ή όταν εκτίθενται σε αίμα ή σωματικά υγρά.
• Χρησιμοποιήστε γυαλιά, γυαλιά, μάσκες, ασπίδες προσώπου και αδιάβροχα φορέματα για προστασία από πιτσιλιές.
• Χρησιμοποιήστε δοχεία απόρριψης ανθεκτικών στη διάτρηση.
• Ποτέ μην ξανακάνετε, λυγίζετε και μην σπάζετε βελόνες.
• Χρησιμοποιήστε εξοπλισμό ανάνηψης στη θέση της ανάνηψης από στόμα σε στόμα.
• Αποστειρώστε αμέσως όλες τις επιφάνειες και τις συσκευές μετά τη χρήση.
• Ζητήστε κατάλληλη φροντίδα εάν υπάρχει πιθανή έκθεση στο αίμα, συμπεριλαμβανομένης της προφύλαξης μετά την έκθεση για τον ιό HIV.

Οι καθολικές προφυλάξεις προστατεύουν επίσης τους εργαζόμενους στο νοσοκομείο και τους ασθενείς από ένα συνεχώς διευρυνόμενο φάσμα ανθεκτικών στα φάρμακα βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένων των ανθεκτικών στη μεθικιλλίνηΣταφυλόκοκκος aureus(MRSA), ανθεκτικό στην καρβαπενέμηΕντεροβακτηρίδια(CRE) και ανθεκτική στη βανκομυκίνηΕντερόκοκκοι(VRE).

Ακριβώς μιλώντας, οι καθολικές προφυλάξεις περιλαμβάνουν μόνο τα παραπάνω σωματικά υγρά αλλά, στην πράξη, ισχύουν επίσης για τα ούρα, τα κόπρανα, τον εμετό, τις ρινικές εκκρίσεις ή οποιοδήποτε υγρό που μπορεί να μολυνθεί με αίμα.

Αερομεταφερόμενες προφυλάξεις

Υπάρχουν επίσης προφυλάξεις για την αποφυγή λοιμώξεων που εξαπλώνονται με βήχα και φτέρνισμα. Αυτές περιλαμβάνουν δυνητικά σοβαρές λοιμώξεις όπωςΜηνιγγιτίδια Neisseria(μηνιγγιτιδόκοκκος),αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV) και COVID-19.

Μεταξύ των προφυλάξεων που χρησιμοποιούνται σε άτομα που έχουν ή είναι ύποπτοι ότι έχουν μεταδοθεί από τον αέρα λοίμωξη:

• Απομονώστε τον ασθενή από άλλους (παρόλο που οι ασθενείς με την ίδια λοίμωξη, όπως το COVID-19, μπορούν να μοιραστούν ένα δωμάτιο).
• Σταθείτε τουλάχιστον τρία πόδια (και ιδανικά έξι πόδια) από τον ασθενή.
• Φορέστε μια χειρουργική μάσκα προσώπου πριν μπείτε στο δωμάτιο.
• Αποφύγετε την άσκοπη επαφή με τις επιφάνειες.
• Πλύνετε τα χέρια έντονα μετά την έξοδο από το δωμάτιο.

Σταγονίδια εναντίον αερολυμάτων σωματιδίων

Οι προφυλάξεις μπορεί να είναι αυστηρότερες ανάλογα με το εάν η μόλυνση περιλαμβάνει σταγονίδια (μεγαλύτερα από 5 μικρά) ή σωματίδια αερολύματος (μικρότερα από 5 μικρά). Όσο μικρότερο είναι το σωματίδιο, τόσο πιο μακριά μπορεί να ταξιδέψει και όσο πιο βαθιά μπορεί να πάει μέσα στους πνεύμονες.

Μεταξύ της μόλυνσης που μπορεί να εξαπλωθεί από σωματίδια αερολύματος είναι η φυματίωση, η ανεμευλογιά (ανεμοβλογιά), ο έρπης ζωστήρας (έρπητα ζωστήρα). και γρίπη. Τα άτομα που είναι ανοσοκατεσταλμένα διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο.

Σε περιπτώσεις όπου εμπλέκεται σοβαρό παθογόνο ή έχει δηλωθεί επιδημία, ενδέχεται να εφαρμοστούν άλλες προφυλάξεις. Ανάμεσα τους:

• Ο ασθενής μπορεί να απομονωθεί σε αίθουσα αρνητικής πίεσης. Αυτά είναι δωμάτια στα οποία ο αέρας τραβιέται και δεν ανακατευθύνεται σε γειτονικά δωμάτια ή διαδρόμους.
• Όποιος μπαίνει στο δωμάτιο μπορεί να απαιτείται να φοράει μια ειδική μάσκα N-95 που μπορεί να φιλτράρει σωματίδια από 0,1 έως 0,3 μικρά. Μπορεί επίσης να χρειαστούν ασπίδες προσώπου ή γυαλιά.
• Μπορεί να εγκατασταθούν ειδικά φώτα υπεριώδους (UV) για να βοηθήσουν στην εξόντωση του προσβλητικού παθογόνου, όπως σε ορισμένες περιπτώσεις φυματίωσης.

Μια λέξη από το Verywell

Οι νοσοκομειακές λοιμώξεις προκαλούν ανησυχία όχι μόνο στους ασθενείς αλλά και στο προσωπικό του νοσοκομείου. Κατά το αρχικό μέρος της πανδημίας COVID-19, περίπου το 17% των νοσηλεύσεων στη Σκωτία αφορούσαν υπαλλήλους νοσοκομείων, σύμφωνα με μελέτη του 2020 στο περιοδικό.BMJ.Χωρίς τήρηση των πρωτοκόλλων υγιεινής του νοσοκομείου και καθολικές προφυλάξεις, το ποσοστό θα μπορούσε να ήταν υψηλότερο.

Πολλές από τις ίδιες προφυλάξεις που λαμβάνονται από το προσωπικό του νοσοκομείου μπορούν να εφαρμοστούν εάν ποτέ κάποιο μέλος της οικογένειας αρρωστήσει ή δηλωθεί εκδήλωση λοίμωξης από το τοπικό τμήμα υγείας σας. Κατανοώντας την αρχή πίσω από αυτές τις προφυλάξεις, μπορείτε καλύτερα να προστατέψετε τον εαυτό σας και την οικογένειά σας από βλάβες.