Πώς διαγιγνώσκεται η ηπατίτιδα

Ανάλογα με την αιτία και το πόσο προχωρημένη είναι η νόσος, η ηπατίτιδα συνήθως διαγιγνώσκεται με κάποιο συνδυασμό αιματολογικής εργασίας, εξετάσεων απεικόνισης και βιοψίας ήπατος. Εάν υπάρχει υποψία για ιογενή ηπατίτιδα, διεξάγονται εξετάσεις αίματος για την ανίχνευση της παρουσίας ενός συγκεκριμένου ιού ηπατίτιδας ή για αντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση αυτού του ιού. Οι εξετάσεις αίματος για την αναζήτηση σημείων ηπατικής βλάβης μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας, καθώς και των μη ιογενών τύπων. Πιο εκτεταμένες δοκιμές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στην πλήρη διάγνωση και αξιολόγηση της ηπατίτιδας όλων των τύπων.

Οι πέντε τύποι της ιογενούς ηπατίτιδας

Εργαστήρια και δοκιμές

Τα συμπτώματα που μπορεί να ωθήσουν έναν γιατρό να υποψιάζεται ότι ένας ασθενής έχει ηπατίτιδα περιλαμβάνουν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη ή γαστρεντερικό, μαζί με ίκτερο (κιτρίνισμα του δέρματος ή των λευκών των ματιών, σκούρα ούρα ή ωχρά κόπρανα). Αυτά τα συμπτώματα, καθώς και ένα ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, είναι πιθανό να οδηγήσουν στη σειρά των εξετάσεων αίματος.

Δοκιμές λειτουργίας ήπατος

Το αίμα μπορεί να παρέχει πολλές πληροφορίες σχετικά με το πόσο καλά λειτουργεί το ήπαρ. Μια δοκιμασία ηπατικής λειτουργίας, ή ηπατικό πάνελ, χρησιμοποιείται για την αναζήτηση δεικτών ηπατικής νόσου που προκαλείται από ηπατίτιδα, όπως αυξημένη χολερυθρίνη (ένα παραπροϊόν αίματος που είναι υπεύθυνο για τον ίκτερο) και ορισμένα ένζυμα του ήπατος που βοηθούν στις βασικές λειτουργίες.

Κανονικά, το συκώτι ελέγχει αυστηρά αυτά τα ένζυμα. Αλλά όταν είναι κατεστραμμένο, τα ένζυμα μπορούν να διαφύγουν στο αίμα, όπου μπορούν να ανιχνευθούν σε ένα μικρό δείγμα που συνέταξε ο γιατρός σας.

Τα τέσσερα πιο συνηθισμένα ένζυμα που εξετάστηκαν όταν υπάρχει υποψία βλάβης στο ήπαρ είναι:

• Αλανίνη αμινοτρανσαμινάση (ALT)
• Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST)
• Γ-γλουταμυλ τρανσαμινάση (GGT)
• Σύνολο χολερυθρίνης

Γενικά, η εξέταση ανυψωμένων ηπατικών ενζύμων είναι μια σταθερή προσέγγιση για τη διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας, αλλά υπάρχει ένα μειονέκτημα: Αν και τα αποτελέσματα μπορούν να προσδιορίσουν εάν υπάρχει ηπατική φλεγμονή, ή πιθανώς βλάβη, δεν μπορούν να αποκαλύψουν την αιτία - με άλλα λόγια, ποιος ιός ηπατίτιδας βρίσκεται πίσω από τη λοίμωξη.

Δοκιμές αντισωμάτων

Το ανοσοποιητικό σύστημα κάνει δύο τύπους αντισωμάτων ειδικά για μεμονωμένους ιούς: Μόλις το σώμα εντοπίσει ένα, παράγει IgM αντισώματα για την καταπολέμηση αυτού του συγκεκριμένου ιού. Προς το τέλος της μόλυνσης, το σώμα παράγει IgG αντισώματα που είναι επίσης ειδικά για τον ιό αλλά λειτουργούν για να παρέχουν μελλοντική ανοσία.

Υπάρχουν δοκιμές για αντισώματα IgM και IgG ειδικά για τρεις ιούς ηπατίτιδας: ηπατίτιδα Α (HAV), ηπατίτιδα Β (HBV) και ηπατίτιδα C (HCV).

Άμεσες ιικές μετρήσεις

Εκτός από την ανίχνευση αντισωμάτων για HBV και HCV, δοκιμές που ονομάζονται αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης ή PCR, δοκιμές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μέτρηση της ποσότητας του ιού στο αίμα.

Εικόνα

Αν και οι εξετάσεις απεικόνισης δεν μπορούν να ανιχνεύσουν μια ιογενή λοίμωξη του ήπατος, ορισμένα μπορούν να αποκαλύψουν φλεγμονή, αλλαγές στο μέγεθος και όγκους που μπορεί να είναι συνέπειες χρόνιας λοίμωξης ή ηπατικής νόσου που προκαλείται από ηπατίτιδα οποιουδήποτε τύπου.

• Κοιλιακός υπέρηχος: Αυτή η δοκιμή μπορεί να αξιολογήσει ανωμαλίες στο ήπαρ και στην κοιλιά και μπορεί επίσης να ανιχνεύσει τη συσσώρευση υγρών στην κοιλία, η οποία μπορεί να συμβεί με ηπατική ανεπάρκεια.
• Ηλεκτρονική αξονική τομογραφία (CT): Μια κοιλιακή αξονική τομογραφία μπορεί να ανιχνεύσει αλλαγές στο μέγεθος και την πυκνότητα του ήπατος και μπορεί να απεικονίσει μάζες ή σημάδια πρώιμου καρκίνου (πιθανή επιπλοκή της ηπατίτιδας).
• Μαγνητική τομογραφία (MRI): Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να πάρει ανωμαλίες που υποδηλώνουν ηπατική δυσλειτουργία ή καρκίνο.

Βιοψία

Η βιοψία του ήπατος είναι ένα τμήμα ιστού που λαμβάνεται από το όργανο και αξιολογείται με μικροσκόπιο για να αναζητηθεί η αναγνώριση χαρακτηριστικών της νόσου.

Ο πιο κοινός τύπος βιοψίας ήπατος ονομάζεται διαδερμική βιοψία, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας κοίλης βελόνας μέσω της κοιλιάς στο ήπαρ μέσω της οποίας μπορεί να εξαχθεί ένα δείγμα ιστού.

Αυτή είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών, που σημαίνει ότι δεν απαιτεί διαμονή στο νοσοκομείο. Συνήθως, απαιτείται μόνο τοπική αναισθησία (για να μουδιάσει την περιοχή στην οποία θα εισαχθεί η βελόνα). Ωστόσο, ένα ηρεμιστικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί αν χρειαστεί.

Μια λέξη από το Verywell

Επειδή τα συμπτώματα της ηπατίτιδας μπορεί να είναι ήπια ή να μιμούνται άλλες ασθένειες - εάν υπάρχουν καθόλου συμπτώματα - μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Εάν έχετε συμπτώματα που πιστεύετε ότι μπορεί να οδηγούν σε ηπατικό πρόβλημα - ειδικά ίκτερο - επισκεφθείτε το γιατρό σας. Μια απλή εξέταση αίματος μπορεί να είναι το μόνο που είναι απαραίτητο για να προσδιοριστεί εάν έχετε ηπατίτιδα και εάν πρέπει να λάβετε θεραπεία.