Το Nocturia είναι ο ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει την ανάγκη να σηκώνεστε συχνά τη νύχτα για ούρηση. Είναι μια κατάσταση που οι άνθρωποι αποδίδουν συνήθως σε μεγαλύτερη ηλικία, αλλά υπάρχουν και άλλοι λόγοι για τους οποίους μπορεί να συμβεί. Ορισμένες αιτίες είναι καλοήθεις και επιλύονται εύκολα με αλλαγές στον τρόπο ζωής. Άλλοι μπορεί να είναι επίμονοι ή σημάδια σοβαρής ασθένειας.
Verywell / Brianna GilmartinΗ χρόνια νυκτουρία μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ευημερία και την ποιότητα ζωής ενός ατόμου, προκαλώντας στέρηση ύπνου, κόπωση κατά τη διάρκεια της ημέρας, μειωμένη συγκέντρωση, κατάθλιψη και απώλεια παραγωγικότητας.
Φισιολογία
Η γήρανση είναι ένας από τους πρωταρχικούς παράγοντες που σχετίζονται με τη νυκτουρία, με την πλειονότητα των περιπτώσεων να επηρεάζουν άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών. Μπορεί να υπάρχουν πολλαπλές αιτίες για αυτό, αλλά ένας από τους πρωταρχικούς λόγους είναι μια κατάσταση γνωστή ως νυκτερινή πολυουρία ποιος μεγάλος όγκος ούρων παράγεται κατά τον ύπνο
Ο επιπολασμός της νυκτερινής πολυουρίας αυξάνεται με την ηλικία, με το 77% των ηλικιωμένων γυναικών και το 93% των ηλικιωμένων ανδρών να επηρεάζονται.
Το μέγεθος της ουροδόχου κύστης παίζει επίσης μεγάλο ρόλο στον κίνδυνο νυκτουρίας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα στους νεότερους ανθρώπους, στους οποίους ο όγκος των ούρων που παράγονται τη νύχτα μπορεί συχνά να υπερβαίνει την ικανότητα του οργάνου.
Διατροφή
Η ανάγκη ούρησης τη νύχτα μπορεί να σχετίζεται με τη διατροφή, προκαλώντας νυκτουρία είτε άμεσα (διεγείροντας την παραγωγή ούρων) είτε έμμεσα (με συμπίεση της ουροδόχου κύστης). Μεταξύ ορισμένων από τις πιο κοινές διατροφικές αιτίες είναι:
- Αλκοόλ και καφεΐνη: Και οι δύο έχουν διουρητικές ιδιότητες που διεγείρουν την παραγωγή ούρων.
- Διαιτητικό αλάτι: Το υπερβολικό αλάτι (νάτριο) μπορεί να προκαλέσει νυκτουρία σε άτομα με παχυσαρκία ή κακή καρδιακή έξοδο. Το νάτριο αυξάνει την κατακράτηση υγρών, το υγρό του οποίου μπορεί να απελευθερωθεί μόνο τη νύχτα όταν η κύστη είναι γεμάτη.
- Υπερυδάτωση: Το να πίνετε πολύ νερό πριν τον ύπνο είναι αρκετό για να προκαλέσετε μια επίσκεψη στο μπάνιο της μέσης νύχτας.
- Διατροφή χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες: Η χρόνια δυσκοιλιότητα είναι μια κοινή συνέπεια μιας διατροφής χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες. Το βράδυ, η συσσώρευση κοπράνων μπορεί να προκαλέσει τη διάταση του εντέρου, ασκώντας άμεση πίεση στην ουροδόχο κύστη.
Εγκυμοσύνη
Η νυκτουρία μπορεί να εμφανιστεί σε όλα τα στάδια της εγκυμοσύνης αλλά συχνά για πολύ διαφορετικούς λόγους. Οι χρόνοι κατά τους οποίους είναι συχνή η νυκτουρία περιλαμβάνουν:
- Πρώιμη εγκυμοσύνη: Στις αρχές της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες αισθάνονται συχνά την ανάγκη να ουρούν τη νύχτα καθώς τα αυξημένα επίπεδα προγεστερόνης προάγουν το φούσκωμα και την κατακράτηση νερού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νυκτουρία μπορεί να είναι ένα πρώιμο σημάδι εγκυμοσύνης.
- Αργότερα εγκυμοσύνη: Κατά τη διάρκεια του δεύτερου και τρίτου τριμήνου ειδικά, δεν είναι ασυνήθιστο για τις γυναίκες να παρουσιάζουν συχνή ούρηση καθώς η μήτρα συμπιέζει την ουροδόχο κύστη. Τη νύχτα, ορισμένες θέσεις σώματος μπορούν να εντείνουν τη συμπίεση και να προκαλέσουν νυκτουρία.
- Μετά την εγκυμοσύνη: Οι γυναίκες μερικές φορές θα αναπτύξουν πρόπτωση της ουροδόχου κύστης και του πυελικού οργάνου μετά τον τοκετό, και οι δύο μπορούν να ασκήσουν πίεση στο ουροποιητικό σύστημα.
Η έρευνα δείχνει ότι το 89% των εγκύων γυναικών θα εμφανίσουν νυκτουρία σε κάποιο σημείο της εγκυμοσύνης τους.
Φάρμακα
Η νυκτουρία μπορεί να προκληθεί από τα φάρμακα που παίρνετε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα φάρμακο μπορεί να προάγει την απελευθέρωση της ακετυλοχολίνης, μιας ένωσης που επηρεάζει το σύστημα και μπορεί να προκαλέσει συστολές της ουροδόχου κύστης.
Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να επηρεάσει την απελευθέρωση της νορεπινεφρίνης, μιας ορμόνης που βοηθά στη χαλάρωση των λείων μυών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων της ουροδόχου κύστης. Άλλα φάρμακα έχουν απλώς διουρητικό αποτέλεσμα.
Μερικά από τα φάρμακα που σχετίζονται συνήθως με τη νυκτουρία περιλαμβάνουν:
- Darvon (προποξυφαίνη)
- Δεκλομυκίνη (δεμεκλοκυκλίνη)
- Dilantin (φαινυτοΐνη)
- Διουρητικά, όπως Lasix (φουροσεμίδη)
- Λανοξίνη (διγοξίνη)
- Λίθιο
- Penthrox (μεθοξυφλουράνιο)
Η υπερβολική χρήση βιταμίνης D μπορεί επίσης να προάγει την ούρηση κατά τη διάρκεια της νύχτας.
Η επιθυμία ούρησης συχνά συμπίπτει με τη μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στην κυκλοφορία του αίματος. Η προσαρμογή του χρονικού διαστήματος της δόσης μπορεί να βοηθήσει στην επίλυση της νυκτουρίας σε ορισμένα άτομα. Σε άλλα, μπορεί να χρειαστεί αντικατάσταση ναρκωτικών.
Οξείες συνθήκες
Η νυκτουρία μπορεί να εμφανιστεί παράλληλα με μια οξεία κατάσταση που εμπλέκει το ουροποιητικό σύστημα. Οι ουρολογικές παθήσεις περιλαμβάνουν:
- Πέτρες της ουροδόχου κύστης
- Διάμεση κυστίτιδα (λοίμωξη της ουροδόχου κύστης)
- Πέτρες στα νεφρά
- Πυελονεφρίτιδα (λοίμωξη των νεφρών)
- Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI)
Με καταστάσεις όπως αυτές, η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει επείγουσα ανάγκη ούρων (η ξαφνική ανάγκη ούρησης λόγω συστολών με το ουροποιητικό σύστημα). Η νυκτουρία είναι συχνά μια επέκταση του επείγοντος των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μόλις αντιμετωπιστεί η αιτία της φλεγμονής, η νυκτουρία θα υποχωρήσει σχεδόν πάντα.
Χρόνιες καταστάσεις
Η νυκτουρία μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα μιας χρόνιας κατάστασης και, ως αποτέλεσμα, μπορεί να επιμείνει και να είναι πιο δύσκολο να επιλυθεί. Μερικές από τις αιτίες είναι ουρολογικές και άλλες όχι. Τα πιο συνηθισμένα περιλαμβάνουν:
- Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH)
- Καρκίνο της ουροδόχου κύστης
- Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (CHF)
- Διαβήτης
- Υπέρταση
- Σκλήρυνση κατά πλάκας (MS)
- Υπερδραστήρια κύστη (OAB)
- Νόσος του Πάρκινσον (PD)
- Άπνοια ύπνου
Η νυκτουρία μπορεί να σχετίζεται με μειωμένη καρδιακή έξοδο και αυξημένη κατακράτηση υγρών, όπως συμβαίνει με CHF. Η υπέρταση και η άπνοια ύπνου μπορούν να ασκήσουν πίεση στην καρδιά και να διεγείρουν την απελευθέρωση μιας ένωσης που ονομάζεται κολπικό νατριουρητικό πεπτίδιο (ANP) που ενεργοποιεί την απελευθέρωση νατρίου και νερού.
Άλλες καταστάσεις προκαλούν νυκτουρία συμπιέζοντας την ουροδόχο κύστη (BPH), μειώνοντας την ικανότητα της ουροδόχου κύστης (καρκίνος της ουροδόχου κύστης) ή υπερδιέγερση της ουροδόχου κύστης (MS, OAB, PD). Τα αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα προάγουν επίσης την παραγωγή ούρων κατά τη διάρκεια της νύχτας.
Μια λέξη από το Verywell
Η Νυκτουρία μπορεί να θεωρηθεί «σημάδι ηλικίας» σε μερικούς ανθρώπους, αλλά δεν πρέπει ποτέ να αγνοηθεί εάν είναι σοβαρή και παρεμποδίζει την ικανότητά σας να ξεκουραστείτε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι ένα σημάδι κάτι που είναι είτε σοβαρό είτε άμεσα θεραπεύσιμο. Στα νεότερα άτομα, η νυκτουρία δεν πρέπει ποτέ να αγνοείται.
.jpg)
