Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) και η ινομυαλγία (FMS) είναι καταστάσεις χρόνιου πόνου που συνήθως συνυπάρχουν. Η RA είναι μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σας σύστημα προσβάλλει τις αρθρώσεις σας.Το FMS θεωρείται κυρίως ως νευρολογική κατάσταση στην οποία ενισχύονται τα σήματα πόνου, αν και η έρευνα δείχνει ότι ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να περιλαμβάνουν αυτοανοσία.
Αυτές οι καταστάσεις έχουν πολλά από τα ίδια συμπτώματα και πιστεύεται ότι έχουν και κάποιες κοινές βάσεις. Ο πόνος και η κόπωση είναι πρωταρχικά συμπτώματα τόσο της RA όσο και της FMS, γεγονός που μπορεί να δυσκολεύει τους γιατρούς να τα ξεχωρίζουν. Όταν έχετε και τα δύο, η διάγνωση γίνεται ακόμη πιο δύσκολη.
Η παρακολούθηση αυτής της διαδικασίας είναι απαραίτητη, ωστόσο, καθώς οι θεραπείες για RA δεν είναι οι ίδιες με αυτές της ινομυαλγίας.
Joe Raedle / Getty Images ΕιδήσειςΠώς συνδέονται
Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν την ακριβή αιτία (-ες) καμίας κατάστασης ή γιατί η ινομυαλγία και η ρευματοειδής αρθρίτιδα παρατηρούνται τόσο συχνά σε ασθενείς, αλλά έχουν προκύψει ορισμένες θεωρίες.
Ένα πράγμα που γίνεται σαφές είναι ότι αυτές οι ασθένειες έχουν σημαντική αλληλεπικάλυψη σε παράγοντες κινδύνου και σε αιτιώδεις παράγοντες.
Ηλικία και σεξ
Οι περισσότερες περιπτώσεις ΡΑ διαγιγνώσκονται σε άτομα ηλικίας μεταξύ 40 και 60 ετών. Το FMS παρακάμπτει νεότερους, αναπτύσσοντας συχνότερα μεταξύ 20 και 50 ετών.
Οι γυναίκες αναπτύσσουν αυτές τις καταστάσεις περισσότερο από τους άνδρες, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 75% των διαγνώσεων RA και μεταξύ 75% και 90% των διαγνώσεων FMS.
Οι ορμόνες του σεξ, ειδικά τα οιστρογόνα, και τα ορμονικά συμβάντα όπως η εγκυμοσύνη και η εμμηνόπαυση πιστεύεται ότι παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη και των δύο καταστάσεων.
Επικράτηση
Εκτιμάται ότι 10 εκατομμύρια Αμερικανοί ενήλικες έχουν ινομυαλγία, ενώ 1,5 εκατομμύρια έχουν ΡΑ. Και οι δύο καταστάσεις μπορεί να προσβάλλουν οποιονδήποτε σε οποιαδήποτε ηλικία και να έχουν παιδικές μορφές (νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα και νεανική ινομυαλγία).
Γενεσιολογία
Και οι δύο συνθήκες έχουν την τάση να «συσσωρεύονται» στις οικογένειες, υποδηλώνοντας μια γενετική προδιάθεση.
Ορισμένα συγκεκριμένα γονίδια έχουν αναγνωριστεί ως πιθανοί αιτιώδεις παράγοντες. Συγκεκριμένα, γονίδια για ένα μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος που ονομάζεται σύμπλεγμα ανθρώπινου λευκοκυττάρου (HLA) μπορεί να παίζουν ρόλο τόσο στην RA όσο και στην FMS. Ωστόσο, τα συγκεκριμένα γονίδια HLA ενδέχεται να μην είναι τα ίδια και στις δύο καταστάσεις.
Μολυσματικοί παράγοντες
Η έκθεση σε ορισμένους ιούς και βακτήρια είναι ύποπτα ότι μεταβάλλει το ανοσοποιητικό σύστημα κάποιων ανθρώπων και προκαλεί αυτοανοσία (όπως στην RA) ή άλλους τύπους ανοσολογικής δυσλειτουργίας (όπως αυτές που εμφανίζονται στο FMS). Και οι δύο καταστάσεις είναι προσωρινά συνδεδεμένες με διάφορους μολυσματικούς παράγοντες.
Έρευνες από το 2018 έδειξαν ότι ο ιός Epstein-Barr (EBV), ο οποίος προκαλεί μονοπυρήνωση (μονο), συνδέεται με RA και πολλές άλλες αυτοάνοσες ασθένειες. Η έρευνα FMS προτείνει επίσης πιθανή σύνδεση με το EBV.
ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ
Δύο κύριοι παράγοντες του τρόπου ζωής έχουν συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο τόσο της ινομυαλγίας όσο και της RA:
- Κάπνισμα τσιγάρων
- Υψηλότερο σωματικό βάρος
Συνδέονται και με πιο σοβαρά συμπτώματα και στις δύο περιπτώσεις.
Ποιο έρχεται πρώτο;
Ενώ η λίστα των αιτίων και των παραγόντων κινδύνου φαίνεται να ζωγραφίζει μια εικόνα δύο ασθενειών με ένα κοινό σημείο εκκίνησης, αν ήταν ολόκληρη η εικόνα, θα μπορούσατε να υποθέσετε ότι τα άτομα με FMS θα αναπτύξουν ΡΑ με τον ίδιο ρυθμό όπως εκείνα με RA αναπτύσσουν FMS . Αυτή δεν είναι η περίπτωση.
Μελέτες δείχνουν ότι τα άτομα με RA είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν FMS, αλλά τα άτομα με FMS δεν είναι πιο πιθανό από οποιονδήποτε άλλον να αναπτύξουν RA.
Στην πραγματικότητα, φαίνεται ότι τα άτομα με ένα ευρύ φάσμα καταστάσεων χρόνιου πόνου αναπτύσσουν FMS με υψηλό ρυθμό, συμπεριλαμβανομένων όχι μόνο της RA αλλά και της οστεοαρθρίτιδας, του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου και της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας. Μερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι αυτό οφείλεται στον χρόνιο πόνο μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στον τρόπο που το νευρικό σύστημα αντιλαμβάνεται και επεξεργάζεται τον πόνο, και αυτόότιδιαδικασία μπορεί να προκαλέσει FMS.
Αυτή η ιδέα υποστηρίζεται από μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στοΦροντίδα & Έρευνα Αρθρίτιδας,οι οποίες δείχνει πώς τα άτομα με RA μπορούν να αναπτύξουν υψηλά επίπεδα ευαισθητοποίησης του πόνου (υπερβολική φυσική απόκριση στον πόνο) - ένα γνωστό χαρακτηριστικό του FMS.
Ωστόσο, δεν θα αναπτύξουν FMS όλοι οι άνθρωποι με χρόνιο πόνο. Οι κοινές αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου, επομένως, παίζουν πιθανώς ρόλο.
Συμπτώματα
Ενώ τα συμπτώματα της RA και τα συμπτώματα του FMS μπορεί να είναι εξαιρετικά παρόμοια, το καθένα έχει πρόσθετα συμπτώματα που δεν εμφανίζονται στο άλλο.
Για παράδειγμα, "η ινομυαλγία δεν σχετίζεται με οίδημα στις αρθρώσεις, η οποία συμβαίνει συνήθως με ρευματοειδή αρθρίτιδα, αν και οι ασθενείς με ινομυαλγία συχνά παραπονούνται ότι οι αρθρώσεις τους αισθάνονται πρησμένες", λέει ο Scott J. Zashin, MD, κλινικός βοηθός καθηγητής στο University of Texas Southwestern Medical Σχολή, Τομέας Ρευματολογίας, στο Ντάλας του Τέξας.
Η γνωστική δυσλειτουργία - συμπεριλαμβανομένων προβλημάτων με βραχυπρόθεσμη μνήμη, πολλαπλές εργασίες, επικοινωνία και χωρική ευαισθητοποίηση - είναι τόσο χαρακτηριστικό του FMS που έχει το παρατσούκλι "fibro fog". Αλλά αυτό δεν είναι σύμπτωμα της RA.
Ακόμα και όταν ένα σύμπτωμα σχετίζεται και με τις δύο καταστάσεις, ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί με αξιοσημείωτες διαφορές.
Εξετάστε τις διαφορές στον πόνο:
- Η RA μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε άρθρωση και ακόμη και τα όργανα σας, αλλά συνήθως περιλαμβάνει τις μικρές αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών.
- Ο πόνος στο FMS μπορεί να χτυπήσει οπουδήποτε, αλλά είναι ευρέως διαδεδομένος και πιο συχνός κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης παρά στα άκρα.
"Το παράπονο του διαδεδομένου πόνου στο σώμα που σχετίζεται με τυπικά σημεία ευαισθησίας της ινομυαλγίας θα ήταν επίσης συνεπές με την ινομυαλγία και όχι με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα", λέει.
Η κόπωση είναι ένα άλλο παράδειγμα για το πώς μπορεί να διαφέρει ένα κοινό σύμπτωμα RA και ινομυαλγίας:
- Η ανάπαυση και ο ύπνος μπορεί να βελτιώσουν την κούραση που σχετίζεται με την RA.
- Από την άλλη πλευρά, με ινομυαλγία, η κόπωση επιμένει συχνά παρά την ανάπαυση και τον ύπνο.
Συνδυαστικά αποτελέσματα
Ο πόνος της RA μπορεί να προκαλέσει εκρήξεις FMS και να κάνει τα συμπτώματά σας πιο δύσκολο να ελεγχθούν. Ομοίως, το FMS ενισχύει τον πόνο της RA - μια κατάσταση που ονομάζεται υπεραλγησία.
Μια μελέτη του 2017 δείχνει ότι το FMS έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής για άτομα που έχουν επίσης RA. Αυτό το εύρημα υποστηρίζεται από άλλη μελέτη που δημοσιεύθηκε τον ίδιο χρόνοη οποία διαπίστωσε ότι το FMS είχε μεγαλύτερο αντίκτυπο σε άτομα με συνολική ευεξία της RA από οποιονδήποτε άλλο παράγοντα που εξέτασε η μελέτη.
Εάν διαγνωστείτε μόνο με μία από αυτές τις καταστάσεις, φροντίστε να αναφέρετε τη δυνατότητα του άλλου εάν:
- Έχετε συμπτώματα που είναι μοναδικά στην άλλη πάθηση
- Αντιμετωπίζετε αλλαγές στη φύση των συμπτωμάτων σας
- Βλέπετε αύξηση των συμπτωμάτων που μοιράζονται αυτές οι καταστάσεις
Αντίκτυπος και εξέλιξη
Αυτές οι δύο καταστάσεις έχουν κάποιες εντυπωσιακές διαφορές όσον αφορά το τι συμβαίνει στο σώμα σας και πώς εξελίσσονται.
Ο πόνος του FMS είναι νευρολογικός. Είναι αισθητή στους μύες και τους συνδετικούς ιστούς αλλά προέρχεται από το νευρικό σύστημα. Εν τω μεταξύ, ο πόνος της ΡΑ προέρχεται από φλεγμονή στις αρθρώσεις και βλάβες που προκαλούνται από την επίθεση του ανοσοποιητικού συστήματος στην επένδυση των αρθρώσεων (αρθρώσεις).
Ίσως η πιο αξιοσημείωτη διαφορά είναι ότι η RA προκαλεί βλάβη και παραμόρφωση στις αρθρώσεις σας. Το FMS δεν συνδέεται με καμία ζημιά στις αρθρώσεις, παραμόρφωση ή φθορά.
ΡΑΑυτοάνοσο νόσημα
Πόνος: φλεγμονή και βλάβη στις αρθρώσεις
Οι περισσότερες περιπτώσεις είναι προοδευτικές
Μπορεί να έχει φωτοβολίδες / ύφεση
Κοινές παραμορφώσεις
Η φυσική δραστηριότητα ανέχεται
Συνήθως δεν είναι αυτοάνοσο
Πόνος: μαλακοί ιστοί, νευρικό σύστημα
Περίπου το 1/3 των περιπτώσεων προοδευτικά
Συνήθως έχει φωτοβολίδες / ύφεση
Χωρίς παραμορφώσεις
Η σωματική δραστηριότητα δεν είναι ανεκτή
Το μάθημα ασθενειών
Η πορεία της RA είναι απρόβλεπτη, αλλά οι περισσότερες περιπτώσεις είναι προοδευτικές. Μετά από πολλά χρόνια (ή χωρίς θεραπεία), ορισμένα άτομα με RA αναπτύσσουν οδυνηρές και εξουθενωτικές παραμορφώσεις στα χέρια και τα πόδια. Οι μεγαλύτερες αρθρώσεις, όπως τα ισχία και τα γόνατα, μπορούν να επηρεαστούν σοβαρά, κάνοντας το περπάτημα δύσκολο ή αδύνατο.
Είναι κοινό για τους ανθρώπους να πιστεύουν ότι κάποιος με RA θα καταλήγει πάντα σε αναπηρική καρέκλα, αλλά αυτός είναι ένας μύθος. Με τη σωστή θεραπεία, αυτό είναι πολύ πιο σπάνιο από ό, τι θα περίμενε καν. Ακόμα κι έτσι, η RA μπορεί να προκαλέσει δομική βλάβη που επιβάλλει όρια στην κίνηση και την κινητικότητα. Η κόπωση είναι γενικά υψηλότερη από ό, τι στον γενικό πληθυσμό.
Το FMS είναι επίσης απρόβλεπτο. Η έρευνα δείχνει ότι σχεδόν τα μισά άτομα με την πάθηση θα σημειώσουν σημαντική βελτίωση σε μια περίοδο τριών ετών και περίπου τα δύο τρίτα θα βελτιωθούν σε μια περίοδο 10 ετών. Μέχρι στιγμής, οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ποιοι παράγοντες επηρεάζουν την πορεία της ασθένειας.
Το FMS εξασθενεί με διαφορετικούς τρόπους από ό, τι η RA. Ενώ κάποιος με ΡΑ μπορεί να σταματήσει λόγω πόνου στις αρθρώσεις του, αφού περπατήσει πολύ, ένα άτομο με FMS είναι πιο πιθανό να εξαντληθεί δυσανάλογα, να αισθανθεί πόνο σε όλο το σώμα του και να εντείνει άλλα συμπτώματα. Θα τους πάρει επίσης σημαντικό χρόνο και ξεκούραση για να ανακάμψουν.
Φωτοβολίδες και υποχωρήσεις
Ορισμένες περιπτώσεις RA έχουν παρατεταμένες υποχωρήσεις στις οποίες τα συμπτώματα εξαφανίζονται για αρκετά χρόνια. Άλλοι έχουν περιοδικές εξάρσεις (όταν τα συμπτώματα είναι πιο σοβαρά) και ύφεση (περίοδοι ελαφρύτερων συμπτωμάτων). Η πλειοψηφία, ωστόσο, έχει μια χρόνια, προοδευτική μορφή RA.
Το FMS συνήθως περιλαμβάνει φωτοβολίδες και ύφεση, αλλά μια μικρή μειοψηφία περιπτώσεων περιλαμβάνει περισσότερο ή λιγότερο συνεπή επίπεδα συμπτωμάτων. Οι μακροπρόθεσμες υποχωρήσεις είναι σπάνιες αλλά πιθανές.
Λήψη διάγνωσης
Όταν πηγαίνετε στο γιατρό με πόνο που μπορεί να οφείλεται σε ρευματοειδή αρθρίτιδα, ινομυαλγία ή κάτι παρόμοιο, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ξεκινήσει ακούγοντας τα συμπτώματά σας, ρωτώντας για το ιατρικό και οικογενειακό ιστορικό σας και πραγματοποιώντας φυσική εξέταση.
Κανένας έλεγχος αίματος δεν μπορεί να διαγνώσει καμία κατάσταση, οπότε οι γιατροί εξετάζουν πολλά αποτελέσματα των εξετάσεων για να πάρουν τη συνολική εικόνα του τι συμβαίνει. Θα παραγγείλουν πιθανώς αρκετές εξετάσεις για να αναζητήσουν δείκτες φλεγμονής στο αίμα σας, όπως:
- Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC)
- Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR ή ρυθμός sed)
- C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP)
Γνωρίστε, ωστόσο, ότι ακόμη και με τις δοκιμές, η διάγνωση μπορεί να διαρκέσει λίγο χρόνο.
Υψηλοί φλεγμονώδεις δείκτες
Το FMS δεν περιλαμβάνει υψηλά επίπεδα φλεγμονής. Η ΡΑ, τόσο υψηλά επίπεδα φλεγμονωδών δεικτών στο αίμα σας είναι μια καλή ένδειξη ότι έχετε κάτι φλεγμονώδες και πιθανώς αυτοάνοσο.
Από εκεί, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις αίματος για συγκεκριμένα αυτοαντισώματα ανάλογα με τις καταστάσεις που πιστεύουν ότι είναι πιθανές. Τα αντισώματα για RA περιλαμβάνουν:
- Αντι-κυκλικό πεπτιδικό κιτρουλίνωσης (anti-CCP): Αυτό το αυτοαντισώμα βρίσκεται σχεδόν αποκλειστικά σε άτομα με RA και υπάρχει σε ποσοστό μεταξύ 60% και 80% των περιπτώσεων.
- Ρευματοειδής παράγοντας (RF): Αυτό το αντίσωμα είναι ενδεικτικό της RA και βρίσκεται σε περίπου 70% έως 80% των ατόμων που το έχουν.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει πολλές άλλες εξετάσεις αίματος, εξετάσεις απεικόνισης όπως ακτινογραφίες και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να πάρει μια ιδέα για το πώς μπορεί να προχωρήσει η ασθένεια.
Πώς διαγιγνώσκεται η ρευματοειδής αρθρίτιδαΚάτω φλεγμονώδεις δείκτες
Εάν οι φλεγμονώδεις δείκτες είναι ελαφρώς αυξημένοι ή στο φυσιολογικό εύρος, μπορεί να σας βοηθήσει να δείξετε μια διάγνωση FMS, η οποία είναι μια διάγνωση αποκλεισμού. Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει περισσότερες εξετάσεις αίματος ή απεικόνιση για να αποκλείσει τα πράγματα.
Η RA είναι συνηθισμένη για αποκλεισμό, επειδή είναι κάτι που οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν με πολύ περισσότερη βεβαιότητα. Άλλες πιθανές εξετάσεις μπορεί να παραγγελθούν για άλλες μορφές αρθρίτιδας, λύκου ή σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Μόλις εξαλειφθούν άλλες πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων σας, ο γιατρός σας μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση FMS με δύο τρόπους: πραγματοποιώντας μια εξέταση με τρυφερό σημείο ή βάσει βαθμολογιών σε μια ειδικά σχεδιασμένη αξιολόγηση.
Πώς διαγιγνώσκεται η ινομυαλγίαΣυστάσεις θεραπείας
Αν και υπάρχει συμπτώματα αλληλεπικάλυψης μεταξύ RA και FMS, η θεραπεία δεν είναι η ίδια. Για να είναι αποτελεσματικές, οι θεραπείες πρέπει να στοχεύουν τις υποκείμενες διαδικασίες. Για RA, αυτό σημαίνει αλλαγή της ανοσοποιητικής λειτουργίας. για την ινομυαλγία, σημαίνει στόχευση της δυσλειτουργίας των χημικών του εγκεφάλου (νευροδιαβιβαστές).
Διαχείριση RA
Πολλά φάρμακα είναι διαθέσιμα για τη θεραπεία της RA. Περιλαμβάνουν:
- Αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs): Trexall / Rheumatrex (μεθοτρεξάτη), Imuran (αζαθειοπρίνη) και Azulfidine (σουλφασαλαζίνη)
- TNF blockers / Biologics / Biosimilars: Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab) και Humira (adalimumab)
- Αναστολείς JAK: Xeljanz (tofacitinib), Olumiant (baricitinib), Rinvoq (upadacitinib)
- Γλυκοκορτικοειδή: Πρεδνιζόνη και μεθυλπρεδνιζολόνη
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ): Motrin / Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen)
- Αναστολείς COX-2 (σπάνιες): Celebrex (celecoxib)
Το σχήμα θεραπείας μπορεί επίσης να περιλαμβάνει ενέσεις στεροειδών, φυσική θεραπεία, θεραπεία μασάζ και τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής.
Μερικές φορές, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για να βοηθήσει άτομα με σοβαρή βλάβη στις αρθρώσεις.
Διαχείριση ινομυαλγίας
Τα κοινά φάρμακα για τη θεραπεία του FMS περιλαμβάνουν:
- Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs): Cymbalta (ντουλοξετίνη), Savella (milnacipran)
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Lyrica (pregabalin), Neurontin (gabapentin)
- Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά: αμιτριπτυλίνη
- Αναλγητικά παυσίπονα: Vicodin (hydrocodone acetaminophen), Oxycontin (oxydocone)
- Άλλα φάρμακα: Xyrem (sodium oxybate), χαμηλή δόση ναλτρεξόνης
Άλλες κοινές θεραπείες περιλαμβάνουν:
- Συμπληρώματα (Βιταμίνη D, B12, Omega-3, 5-HTP, rhodiola rosea)
- Απελευθέρωση Myofascial
- Βελονισμός
- Ένα ειδικά προσαρμοσμένο, μέτριο πρόγραμμα άσκησης
- Λάδι CBD
Διαχείριση και των δύο
Εάν παίρνετε φάρμακα τόσο για RA όσο και για FMS, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό και το φαρμακοποιό σας για πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.
Ορισμένοι ειδικοί του FMS πιστεύουν ότι τα κορτικοστεροειδή που χρησιμοποιούνται μερικές φορές για τη θεραπεία της RA μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα του FMS, αλλά μέχρι στιγμής αυτό δεν είναι αποδεδειγμένο, τουλάχιστον, είναι αναποτελεσματικά έναντι των συμπτωμάτων της ινομυαλγίας.
Σύμφωνα με τον Δρ Zashin, "Η καλύτερη πορεία θεραπείας για ασθενείς που πάσχουν τόσο από ινομυαλγία όσο και από ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι η πρώτη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, καθώς η ρευματοειδής αρθρίτιδα συνδέεται συνήθως με παραμόρφωση και αναπηρία των αρθρώσεων. η ζημιά είναι η προτεραιότητα. "
Επιπλέον, η μείωση του πόνου της RA είναι πιθανό να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων FMS.
Τροποποιήσεις τρόπου ζωής
Κάνοντας υγιείς αλλαγές στον τρόπο ζωής σας μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τόσο RA όσο και FMS. Τα βασικά του υγιεινού τρόπου ζωής περιλαμβάνουν:
- Δεν καπνίζω
- Να κοιμάσαι πολύ
- Μαθαίνοντας πώς να διαχειριστείτε το άγχος
- Ένα μέτριο σχήμα άσκησης με χαμηλό αντίκτυπο
- Μια υγιεινή διατροφή και πιθανώς μια αντιφλεγμονώδης δίαιτα
Μια λέξη από το Verywell
Τόσο το RA όσο και το FMS μπορεί να είναι περιοριστικά. Ανακαλύπτοντας και ακολουθώντας ένα σχήμα θεραπείας / διαχείρισης, ενδέχεται να είστε σε θέση να διατηρήσετε τη λειτουργικότητα και την ανεξαρτησία σας.
Επειδή και οι δύο καταστάσεις μπορούν να οδηγήσουν σε κατάθλιψη και απομόνωση, είναι σημαντικό για εσάς να έχετε ένα σύστημα υποστήριξης. Κρατήστε ανοιχτές τις γραμμές επικοινωνίας με το γιατρό σας και τα άτομα που είστε κοντά και λάβετε έγκαιρη βοήθεια εάν νομίζετε ότι γίνετε κατάθλιψη. Οι ομάδες υποστήριξης - τόσο στο διαδίκτυο όσο και στην κοινότητά σας - μπορεί να σας βοηθήσουν επίσης.
.jpg)
