Η ινομυαλγία και η ρευματική πολυμυαλγία (PMR) περιλαμβάνουν χρόνιο πόνο και μπορεί να φαίνονται παρόμοια. Ωστόσο, είναι διαφορετικές καταστάσεις, με ινομυαλγία που χαρακτηρίζεται από την ανώμαλη επεξεργασία του πόνου και άλλα αισθητήρια σήματα του κεντρικού νευρικού συστήματος, και PMR που περιλαμβάνει φλεγμονή που είναι πιθανώς αυτοάνοση στη φύση.
Jose Luis Pelaez Inc / Getty ImagesΛόγω των φαινομένων ομοιότητάς τους, είναι πιθανό το PMR να διαγνωστεί λανθασμένα ως ινομυαλγία ή το αντίστροφο ή για οποιαδήποτε κατάσταση να παραβλεφθεί σε κάποιον που έχει ήδη διαγνωστεί με το άλλο.
Αυτές οι δύο καταστάσεις, ωστόσο, είναι πολύ διαφορετικές και απαιτούν διαφορετικές θεραπείες. Η γνώση των συμπτωμάτων και των δύο μπορεί να σας βοηθήσει να αναγνωρίσετε εάν μπορεί να έχετε μια νέα ή μη διαγνωσμένη κατάσταση που πρέπει να αντιμετωπιστεί.
Τι είναι η ινομυαλγία;
Στην ινομυαλγία, το κεντρικό νευρικό σύστημα λαμβάνει σήματα πόνου και "αυξάνει τον όγκο" μέσω ενός πολύπλοκου μηχανισμού που πιστεύεται ότι περιλαμβάνει επιπλέον δομές νεύρων, μη φυσιολογική νευρική λειτουργία και ανισορροπίες νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο.
Ενώ η ινομυαλγία περιλαμβάνει κάποια ποσότητα δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος και ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να έχουν ένα φλεγμονώδες συστατικό, αυτή η κατάσταση δεν ταξινομείται ως αυτοάνοση ή φλεγμονώδης. (Ορισμένες υποομάδες μπορεί να περιλαμβάνουν αυτοανοσία, αλλά η έρευνα εξακολουθεί να μην είναι πειστική σε αυτό.) Η ινομυαλγία είναι μια νευρολογική κατάσταση που πολλοί ειδικοί θεωρούν ότι βρίσκονται στο φάσμα των συνδρόμων της κεντρικής ευαισθησίας. Μερικές φορές αναφέρεται ως νευροάνοση ή νευρο-ενδοκρινική ανοσολογική κατάσταση λόγω της πολυπλοκότητάς της.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα ινομυαλγίας περιλαμβάνουν:
- Υπεραλγησία (ενισχυμένος πόνος)
- Μη φυσιολογικοί τύποι πόνου, όπως αλλοδυνία (πόνος από ερεθίσματα που δεν πρέπει να είναι επώδυνοι) και παραισθησία (μη φυσιολογικές νευρικές αισθήσεις, όπως "ζιγκ" ή μυρμήγκιασμα)
- Γνωστική δυσλειτουργία, που συχνά ονομάζεται "fibro fog", η οποία μπορεί να περιλαμβάνει γλωσσική δυσλειτουργία, κακή βραχυπρόθεσμη μνήμη και αδυναμία πολλαπλών εργασιών
- Κούραση
- Ευαισθησία στη ζέστη, το κρύο, το φως, το θόρυβο, τα χημικά αρώματα και τα τρόφιμα
Ο πόνος της ινομυαλγίας δεν περιορίζεται σε ορισμένες περιοχές και μπορεί να είναι σε όλο το σώμα. Εξ ορισμού, ο πόνος πρέπει να υπάρχει στη σπονδυλική στήλη και και στα τέσσερα τεταρτημόρια του σώματος. Κάθε άτομο μπορεί να έχει μέρη όπου ο πόνος τους είναι συνήθως χειρότερος, αλλά τα περισσότερα άτομα με αυτήν την ασθένεια έχουν κάποιο βαθμό πόνου σε όλο το σώμα τους.
Αυτή η πάθηση μπορεί να προκαλέσει οποιοδήποτε από μερικές δεκάδες άλλα πιθανά συμπτώματα, επίσης. Οι επιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά, ειδικά μετά από μια ασθένεια ή σωματικό τραύμα (χειρουργική επέμβαση, αυτοκινητιστικό ατύχημα, τοκετός) ή να αναπτυχθούν αργά για αρκετούς μήνες ή και χρόνια.
Τι είναι η πολυμυαλγία ρευματική;
Το PMR είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια που πιστεύεται ότι είναι αυτοάνοση, που σημαίνει ότι το σώμα επιτίθεται στους δικούς του υγιείς ιστούς επειδή τους κάνει λάθος για μολυσματικούς οργανισμούς όπως ιούς ή βακτήρια. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται σχεδόν αποκλειστικά σε άτομα άνω των 50 ετών.
Μεταξύ των ατόμων ηλικίας άνω των 50 ετών, περίπου 0,5% έχουν PMR, καθιστώντας το μια σπάνια ασθένεια. (Για να σας δώσω μια σύγκριση, η ινομυαλγία επηρεάζει μεταξύ 2% και 4% του πληθυσμού των ΗΠΑ.)
Μια μελέτη του 2014 στοΔιεθνής Ρευματολογία πρότεινε ότι το PMR μπορεί να υπάρχει σε περίπου 3% των ατόμων με ινομυαλγία. Εάν αυτό είναι αλήθεια, θα το έκανε πολύ πιο κοινό σε άτομα με ινομυαλγία από ό, τι στον γενικό πληθυσμό.
Το PMR προκαλεί γενικά μυϊκό πόνο και δυσκαμψία σε συγκεκριμένα μέρη του σώματος, όπως:
- Ώμοι
- Λαιμός
- Μπράτσα
- Γοφούς
- Οπίσθια
- Μηροί
- Μερικές φορές οι καρποί, οι αγκώνες ή τα γόνατα
Η δυσκαμψία είναι σχεδόν πάντα χειρότερη το πρωί όταν μπορεί να περιορίσει σοβαρά την ικανότητα εκτέλεσης βασικών εργασιών, όπως να σηκωθείς από το κρεβάτι και να ντυθείς.
Το PMR μπορεί να περιλαμβάνει και άλλα συμπτώματα, όπως:
- Κούραση
- Πυρετός χαμηλού βαθμού
- Απώλεια όρεξης
- Malaise (ένα γενικό αίσθημα αδιαθεσίας)
- Κατάθλιψη
Όταν αυτή η ασθένεια χτυπήσει, τα συμπτώματα γενικά εμφανίζονται γρήγορα.
Διάγνωση και θεραπεία
Κανένας έλεγχος αίματος δεν μπορεί να διαγνώσει PMR. Οι γιατροί εξετάζουν το πλήρες φάσμα των συμπτωμάτων μαζί με το ποσοστό καθίζησης του αίματος (ή "sed"). Ο αυξημένος ρυθμός sed είναι ένας δείκτης φλεγμονής.
Σε άτομα με ινομυαλγία, η συχνότητα του sed είναι συνήθως φυσιολογική ή ελαφρώς αυξημένη. Μαζί με τα συμπτώματα, η ινομυαλγία μπορεί να διαγνωστεί με εξέταση τρυφερότητας, στην οποία ο γιατρός ελέγχει για αυξημένη ανταπόκριση στον πόνο, αλλά ασκώντας πίεση σε συγκεκριμένα σημεία σε όλο το σώμα. Μερικές φορές ένα σύνολο δύο ερωτηματολογίων που αξιολογούν το πλήρες φάσμα των συμπτωμάτων και τις σοβαρότητές τους χρησιμοποιείται στη διάγνωση αυτής της κατάστασης.
Το PMR αντιμετωπίζεται γενικά με στεροειδή και μπορεί συχνά να ελεγχθεί καλά. Τα στεροειδή δεν θεωρούνται αποτελεσματικά στην ινομυαλγία και η επίτευξη ελέγχου είναι δύσκολη. Τα σχήματα θεραπείας ινομυαλγίας περιλαμβάνουν γενικά πολλαπλές προσεγγίσεις, όπως:
- Φάρμακα, όπως αντισπασμωδικά και / ή αντικαταθλιπτικά
- Συμπληρώματα
- Βελονισμός
- Φυσική θεραπεία, ήπια θεραπεία μασάζ ή χειροπρακτικές θεραπείες
- Χαμηλή επίπτωση, ειδικά προσαρμοσμένη άσκηση, όπως άσκηση ζεστού νερού, γιόγκα, Τάι Τσι και τσι τσινγκ
Φροντίστε να συζητήσετε τις επιλογές θεραπείας και τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες που αντιμετωπίζετε με το γιατρό σας για να προσδιορίσετε τις καλύτερες για εσάς.
Πολυμυαλγία Ρευματική από τη διάγνωση έως τη θεραπείαΜια λέξη από το Verywell
Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε μία ή και τις δύο αυτές καταστάσεις, ενημερώστε το γιατρό σας. Είστε ο ειδικός για τον πόνο σας, ο οποίος είναι αόρατος από τον γιατρό, οπότε ετοιμαστείτε να περιγράψετε λεπτομερώς τη φύση του, τα σκανδάλη και το χρονοδιάγραμμα. Η διαγνωστική διαδικασία μπορεί να μην είναι εύκολη, αλλά είναι σημαντικό να είστε υπομονετικοί και επίμονοι, ώστε να μπορείτε τελικά να λάβετε το σωστό σχέδιο διαχείρισης για την ανακούφιση των συμπτωμάτων σας.
