Κανείς δεν ξέρει τι προκαλεί ινομυαλγία και αυτό μπορεί να είναι ένα ανησυχητικό γεγονός για τα τέσσερα εκατομμύρια άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες που πιστεύεται ότι έχουν τη διαταραχή. Μερικοί επιστήμονες έχουν προτείνει ότι η ινομυαλγία είναι μια κεντρική διαταραχή ευαισθητοποίησης, στην οποία τα νευρικά κύτταρα ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός είναι είτε υπερ-αντιδραστικοί είτε τα ανασταλτικά συστήματα που προορίζονται να μετριάσουν την επεξεργασία των σημάτων πόνου είναι ανενεργά.
Άλλοι πιστεύουν ότι η ινομυαλγία είναι το αποτέλεσμα (εξ ολοκλήρου ή εν μέρει) ψυχολογικών στρες. Αν και κανείς δεν μπορεί να εντοπίσει μια συγκεκριμένη αιτία αυτή τη στιγμή, υπάρχει συμφωνία ότι η ινομυαλγία είναι μια πολυδιάστατη κατάσταση με ορισμένους γνωστούς παράγοντες κινδύνου, όπως το φύλο, η ηλικία, το επίπεδο άγχους και η γενετική.
© Verywell, 2018Γένος
Στατιστικά, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να πάσχουν από ινομυαλγία από τους άνδρες. Περίπου το 75% -90% αυτών που διαγιγνώσκονται με ινομυαλγία είναι γυναίκες μέσης ηλικίας. Ενώ ο λόγος για αυτό δεν είναι απολύτως σαφής, οι ορμόνες του φύλου μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο όχι μόνο στη διανομή της νόσου αλλά στη συχνότητα και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
Αυτό αποδεικνύεται εν μέρει από μια μελέτη του 2017 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικόΓυναικολογία και Ενδοκρινολογία,η οποία έδειξε ότι η ινομυαλγία παρατηρήθηκε πολύ συχνότερα σε νεαρές γυναίκες με προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS) από αυτές που δεν είχαν.
Άλλες περιπτώσεις φαίνεται να συμπίπτουν με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, στην οποία τα επίπεδα ορμονών μειώνονται δραματικά. Αυτό υποστηρίζει περαιτέρω έναν ρόλο οιστρογόνου στις εξάρσεις που συνδέονται με το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, όπου οι κυκλικές μειώσεις στα οιστρογόνα θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε αυξημένο πόνο.
Τα επίπεδα τεστοστερόνης μειώνονται επίσης, υποδηλώνοντας ότι οι αλλαγές στην «αρσενική ορμόνη» (η οποία υπάρχει στην πραγματικότητα και στα δύο φύλα) μπορεί επίσης να διαδραματίσουν ρόλο στην ανάπτυξη των συμπτωμάτων της ινομυαλγίας. Ενώ λείπει η έρευνα, μια μελέτη του 2010 από το Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου της Νεμπράσκα έδειξε ότι η προοδευτική μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης καθώς ένας άντρας γερνάει αντικατοπτρίζεται από την αύξηση της συχνότητας και της σοβαρότητας του μυοσκελετικού πόνου που χαρακτηρίζει την ινομυαλγία.
Μερικοί ερευνητές προτείνουν ότι το ποσοστό της ινομυαλγίας μεταξύ των ανδρών μπορεί, στην πραγματικότητα, να είναι πολύ υψηλότερο από το εκτιμώμενο, ιδιαίτερα επειδή οι άνδρες είναι λιγότερο πιθανό να αναζητήσουν θεραπεία για χρόνιο γενικευμένο πόνο από τις γυναίκες.
Ηλικία
Πολλοί άνθρωποι θεωρούν ότι η ινομυαλγία είναι μια διαταραχή που επηρεάζει τις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, μια αντίληψη που επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από τηλεοπτικές διαφημίσεις για φάρμακα ινομυαλγίας που σχεδόν αποκλειστικά έκαναν τις γυναίκες στις δεκαετίες του '50 και του '60 ως ασθενείς. Στην πραγματικότητα, η ινομυαλγία αναπτύσσεται συχνότερα κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης μιας γυναίκας και συνήθως διαγιγνώσκεται μεταξύ των ηλικιών 20 και 50.
Σε γενικές γραμμές, ωστόσο, ο κίνδυνος τείνει να αυξάνεται καθώς γερνάτε.Ενώ ο συνολικός επιπολασμός της ινομυαλγίας στο γενικό πληθυσμό κυμαίνεται μεταξύ 2% και 4%, θα αυξηθεί με την ηλικία σε περίπου 8% μεταξύ αυτών που είναι περίπου 70 ετών.
Με αυτά τα λόγια, μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν χρόνια πριν ο χρόνιος διαδεδομένος πόνος τελικά αναγνωριστεί ως ινομυαλγία. Στην πραγματικότητα, μια έρευνα του 2010 που διεξήχθη από το Ακαδημαϊκό Τμήμα Ρευματολογίας στο King's College London κατέληξε στο συμπέρασμα ότι χρειάζονται κατά μέσο όρο 6,5 χρόνια από την έναρξη των συμπτωμάτων για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της διαταραχής.
Λιγότερο συχνά, η ινομυαλγία μπορεί να προσβάλει παιδιά και εφήβους σε μια μη χαρακτηριστική μορφή της διαταραχής που είναι γνωστή ως σύνδρομο νεανικής ινομυαλγίας (JFMS).
Ψυχολογικό άγχος
Το στρες μπορεί επίσης να είναι ένας παράγοντας που προκαλεί ινομυαλγία, αν και κάπως μια κατάσταση κοτόπουλου και αυγού. Ενώ είναι γνωστό, για παράδειγμα, ότι η ινομυαλγία συμβαίνει συχνά με διαταραχές που σχετίζονται με το στρες όπως το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (CFS), η κατάθλιψη, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) και η διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD), πώς ακριβώς αυτές οι σχέσεις η δουλειά δεν είναι.
Με καταστάσεις όπως το PTSD, ο συσχετισμός φαίνεται να υποδηλώνει ότι τα ψυχολογικά συμπτώματα μπορούν με κάποιο τρόπο να προκαλέσουν σωματικά, είτε σωματικά (με αλλαγή φυσιολογικών λειτουργιών), ψυχοσωματικά ή και τα δύο. Με CFS, κατάθλιψη και IBS, οι σχέσεις μπορεί να είναι περισσότερο αιτία-αποτέλεσμα, με ορισμένες ψυχολογικές πιέσεις που προκαλούν σωματικά συμπτώματα και ορισμένα φυσικά συμπτώματα που προκαλούν ψυχολογικά / γνωστικά.
Η έρευνα για τη μικτή φύση της ινομυαλγίας υποδηλώνει ότι μπορεί να υπάρχουν τέσσερις υπότυποι:
- Ινομυαλγία χωρίς ψυχιατρικές καταστάσεις
- Ινομυαλγία με κατάθλιψη που σχετίζεται με τον πόνο
- Η ινομυαλγία συνυπάρχει με την κλινική κατάθλιψη
- Ινομυαλγία λόγω σωματοποίησης (η τάση να βιώνετε ψυχολογική δυσφορία με σωματικά συμπτώματα, όπως μπορεί να συμβεί με PTSD)
Παρομοίως, τα προβλήματα ύπνου συνδέονται χαρακτηριστικά με την ινομυαλγία. Ενώ ορισμένες διαταραχές του ύπνου όπως η αποφρακτική άπνοια ύπνου μπορούν να συνυπάρχουν με την ινομυαλγία και να συμβάλλουν σε υψηλά ποσοστά χρόνιας κόπωσης, άλλα ζητήματα που σχετίζονται με τον ύπνο, όπως η έναρξη του ύπνου (σπασμός του ύπνου) και ο σπασμένος ύπνος πιστεύεται ότι είναι συνέπεια της δυσλειτουργίας των νευροδιαβιβαστών στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Όποια και αν είναι η αιτία ή το αποτέλεσμα, ο αποκαταστατικός ύπνος (στον οποίο ομαδοποιούνται τα πρότυπα ύπνου) συνδέονται άμεσα με τη μείωση των συμπτωμάτων του πόνου.
Γενεσιολογία
Η γενετική φαίνεται να παίζει ρόλο στην ανάπτυξη της ινομυαλγίας, αν και αυτό μπορεί να οφείλεται σε πολλαπλές γενετικές παραλλαγές, και όχι σε μία. Επί του παρόντος, οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη ξεκλειδώσει τον συνδυασμό από τα εκατοντάδες πιθανά γονίδια που ρυθμίζουν τον πόνο στο το σώμα σου.
Ο ρόλος της γενετικής στην ινομυαλγία αποδεικνύεται εν μέρει από μια περιεκτική ανασκόπηση μελετών από το Εθνικό Ιατρικό Νοσοκομείο Chonnam στην Κορέα, η οποία κατέδειξε μια εντυπωσιακά οικογενειακή συσσώρευση ινομυαλγίας.
Ενώ η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη, υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι τα άτομα με τον λεγόμενο πολυμορφισμό του υποδοχέα 5Τ-ΗΤ2Α 102T / C ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ινομυαλγίας.
Πώς διαγιγνώσκεται η ινομυαλγία
