Τα προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος είναι κοινά μεταξύ των ατόμων με διαβήτη τύπου 2, που επηρεάζουν τα πάντα, από τη συχνότητα και τον επείγοντα τρόπο ούρησης έως τη σεξουαλική λειτουργία έως την υγεία των νεφρών. Οι πιο σημαντικές αιτίες περιλαμβάνουν βλάβη στα νεύρα (αυτόνομη νευροπάθεια) που υποστηρίζουν τις δομές του ουροποιητικού συστήματος και τις επιδράσεις των υψηλών επιπέδων γλυκόζης (σακχάρου) στο αίμα.
Λόγω των διαφορών στην ανατομία, οι τρόποι με τους οποίους ο διαβήτης τύπου 2 επηρεάζει το ουροποιητικό σύστημα μπορεί να διαφέρει μεταξύ ανδρών και γυναικών, αλλά ανεξάρτητα από το φύλο ενός ατόμου, τα προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζονται με τον διαβήτη μπορούν να επηρεάσουν δραματικά την ποιότητα ζωής τους σε καθημερινή βάση.
Επιπλέον, ο αστερισμός πιθανών επιπλοκών του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζονται με τον διαβήτη μπορεί να είναι περίπλοκος. Μπορεί να υπάρχει μεγάλη αλληλεπικάλυψη μεταξύ τους όσον αφορά τις αιτίες και τα συμπτώματα. Ένας τρόπος να τα κατανοήσετε είναι να τα ομαδοποιήσετε σε τέσσερις κατηγορίες: δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, σεξουαλική δυσλειτουργία και νεφρική νόσο.
Τζόσουα Σονγκ
Δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης
Περισσότεροι από τους μισούς ενήλικες με διαβήτη τύπου 2 έχουν προβλήματα στην ουροδόχο κύστη. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα πιο κοινά από αυτά, τα οποία συχνά σχετίζονται μεταξύ τους, είναι:
- Υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη - όταν οι μύες της ουροδόχου κύστης σπαστούν ή συστέλλονται ακόμη και όταν περιέχουν πολύ λίγα ούρα. Αυτό οδηγεί σε επείγουσα ανάγκη ούρων - το αίσθημα της ανάγκης να κατουρήσειτώρα.
- Πολυουρία - η υπερβολική παραγωγή ούρων, γενικά περισσότερο από 2,5 έως 3,0 λίτρα την ημέρα
- Νυκτουρία - ξυπνά συχνά τη νύχτα με την ανάγκη να κατουρήσει
- Ακράτεια - διαρροή ούρων
Υπάρχουν δύο κοινές αιτίες δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης λόγω του διαβήτη. Το πρώτο είναι η βλάβη των νεύρων - όχι μόνο της ίδιας της ουροδόχου κύστης αλλά και του ουρηθρικού σφιγκτήρα. Αυτή η δομή, αποτελούμενη από δύο μύες, ανοίγει και κλείνει για να επιτρέψει στα ούρα να φύγουν από την ουροδόχο κύστη και να ρέουν στην ουρήθρα, τον σωλήνα μέσω του οποίου τα ούρα φεύγουν από το σώμα. Όταν αυτός ο μυς δεν λειτουργεί σωστά, τα ούρα μπορεί να διαρρέουν ακούσια.
Τα αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορεί να είναι υπεύθυνα για μια σειρά προβλημάτων που τελικά συμβάλλουν στην πολυουρία. Όταν υπάρχει επιπλέον σάκχαρο στο αίμα, το σώμα αναρροφά υγρό από ιστούς του σώματος για να το βοηθήσει να το αφαιρέσει. Η περίσσεια ζάχαρης φιλτράρεται από τα νεφρά, τα οποία τραβούν νερό μαζί του στα ούρα, οδηγώντας σε πολυουρία.
Οι επιλογές θεραπείας για τη δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή, μεθόδους εκπαίδευσης της ουροδόχου κύστης, όπως χρονικό κενό, ηλεκτρική διέγερση, ασκήσεις Kegel και χειρουργική επέμβαση. Μια άλλη επιλογή, οι ενέσεις Botox (onabotulinumtoxin A), οι οποίες συχνά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της υπερδραστηριότητας της ουροδόχου κύστης σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, έχουν βρεθεί χρήσιμες για όσους έχουν προβλήματα στην ουροδόχο κύστη λόγω διαβήτη. Το φάρμακο έχει εγκριθεί για αυτήν τη χρήση από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων.
Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζονται με τον διαβήτη μπορούν να επηρεάσουν την ουρήθρα, την ουροδόχο κύστη ή τους νεφρούς. Η έρευνα δείχνει ότι αυτές οι λοιμώξεις είναι πιο σοβαρές, πιο συχνές και έχουν χειρότερα αποτελέσματα για άτομα με διαβήτη τύπου 2. Μπορούν επίσης να προκληθούν από βακτήρια που είναι ιδιαίτερα ανθεκτικά στη θεραπεία.
Τα συμπτώματα τέτοιων λοιμώξεων περιλαμβάνουν συχνή ούρηση, πόνο ή κάψιμο με ούρηση και ούρα που είναι κοκκινωπά ή θολά. Οι γυναίκες μπορεί να βιώσουν μια αίσθηση πίεσης πάνω από το ηβικό οστό. Οι άνδρες μπορεί να αισθάνονται πληρότητα στο ορθό. Εάν εμπλέκονται οι νεφροί, ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλέον συμπτώματα, όπως ναυτία, πόνος στην πλάτη ή στην πλάτη και πυρετός.
Μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει επώδυνη ούρηση.Η αυτόνομη νευροπάθεια μπορεί να παίξει ρόλο σε UTI που σχετίζονται με τον διαβήτη. Όπως εξηγείται από την American Diabetes Association, «Η παράλυση της ουροδόχου κύστης είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα αυτού του τύπου νευροπάθειας. Όταν συμβεί αυτό, τα νεύρα της ουροδόχου κύστης δεν ανταποκρίνονται πλέον κανονικά στην πίεση καθώς η ουροδόχος κύστη γεμίζει με ούρα. Ως αποτέλεσμα, τα ούρα παραμένει στην ουροδόχο κύστη, οδηγώντας σε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. "
Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορούν επίσης να δημιουργήσουν ένα γόνιμο έδαφος αναπαραγωγής βακτηρίων και να οδηγήσουν σε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Για τη θεραπεία ενός UTI, απαιτείται μια σειρά αντιβιοτικών.
Σεξουαλική δυσλειτουργία
Ο ουροποιητικός σωλήνας και τα όργανα και οι δομές που υποστηρίζουν τη σεξουαλική απόδοση και την επιθυμία συνδέονται πολύπλοκα, και έτσι όταν ο διαβήτης επηρεάζει τον πρώτο, ο τελευταίος επηρεάζεται επίσης συχνά. Αυτό ισχύει και για τα δύο φύλα, αλλά με κάπως διαφορετικούς τρόπους.
Αυτά τα προβλήματα σχετίζονται με βλάβες στα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τα αναπαραγωγικά όργανα και / ή τις γύρω δομές, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νόσων (NIDDK).
Η θεραπεία για σεξουαλική δυσλειτουργία που προκαλείται από διαβήτη τύπου 2 θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από τη φύση του προβλήματος. Για παράδειγμα, μια γυναίκα που βιώνει πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ μπορεί να ανακουφίσει χρησιμοποιώντας ένα λιπαντικό, ενώ ένας άνδρας που αγωνίζεται με ΕΔ μπορεί να επωφεληθεί από τη φαρμακευτική αγωγή.
Νεφρική Νόσος (Διαβητική Νεφροπάθεια)
Μαζί με την υπέρταση, ο διαβήτης συγκαταλέγεται στις κύριες αιτίες χρόνιας νεφρικής νόσου (CKD). Περίπου ένα στα τέσσερα άτομα με διαβήτη αναπτύσσουν νεφρική νόσο, που ονομάζεται επίσης διαβητική νεφροπάθεια, σύμφωνα με το NIDDK.
Η διαβητική νεφροπάθεια αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω προοδευτικής βλάβης στις λειτουργικές δομές του νεφρού, των νεφρών. Υπάρχουν περισσότερα από ένα εκατομμύριο νεφρών σε κάθε νεφρό, το καθένα περιέχει ένα σύμπλεγμα αιμοφόρων αγγείων που ονομάζονται σπειράματα στο οποίο ρέει αίμα και καθαρίζεται από απορρίμματα και υγρά. Όταν τα νεφρόνια δεν μπορούν να το κάνουν σωστά, τα απόβλητα και τα υγρά συσσωρεύονται στο αίμα αντί να αφήνουν το σώμα.
Η CKD προκαλεί λίγα (αν υπάρχουν) εμφανή συμπτώματα έως ότου προχωρήσει στο σημείο σχεδόν νεφρικής ανεπάρκειας - μια πιθανώς θανατηφόρα επιπλοκή. Σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Νεφρών, ο διαβήτης τύπου 2 και η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι οι κύριες αιτίες νεφρικής ανεπάρκειας στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Για αυτόν τον λόγο, είναι ζωτικής σημασίας για τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις για σημεία νεφρικής δυσλειτουργίας. Οι δοκιμές που χρησιμοποιήθηκαν είναι οι δοκιμές ACR (Albumin to Creatinine Ratio) και GFR (σπειραματικός ρυθμός διήθησης). Το ACR είναι ένα τεστ ούρων για να δείτε πόση λευκωματίνη (ένας τύπος πρωτεΐνης) στα ούρα σας: Τα υψηλά επίπεδα είναι ένα πρώιμο σημάδι νεφρικής βλάβης. Το GFR είναι ένα μέτρο της νεφρικής λειτουργίας που βασίζεται σε εξέταση αίματος. Το GFR σας θα καθορίσει ποιο από τα πέντε στάδια της νεφρικής νόσου έχετε.
Πώς διαγιγνώσκεται η χρόνια νεφρική νόσοςΗ αντιμετώπιση της διαβητικής νεφροπάθειας ξεκινά με τη διαχείριση της νόσου που την προκαλεί. Αυτό περιλαμβάνει τον έλεγχο της γλυκόζης και της αρτηριακής πίεσης, τη μείωση της διατροφικής πρωτεΐνης και τη λήψη φαρμάκων σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Στην πραγματικότητα, η λήψη αυτών των μέτρων, καθώς και η πραγματοποίηση άλλων βασικών αλλαγών στον τρόπο ζωής, όπως η απώλεια βάρους, η αύξηση της δραστηριότητας και η διακοπή του καπνίσματος, μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη και / ή τη θεραπεία όλων των προβλημάτων του ουροποιητικού συστήματος που μπορεί να προκληθούν από διαβήτη τύπου 2.
.jpg)
.jpg)
