Τα δερματικά προβλήματα είναι μια κοινή επιπλοκή τόσο του διαβήτη τύπου 1 όσο και του τύπου 2. Το 79% των ατόμων με διαβήτη θα παρουσιάσουν κάποια διαταραχή του δέρματος που σχετίζεται με την ασθένεια σε κάποιο σημείο. Πολλά από αυτά, όπως ορισμένα εξανθήματα και φουσκάλες, μπορεί να είναι άμεσες εκδηλώσεις διαβήτη ή αλλεργικές αντιδράσεις στην ινσουλίνη ή στα φάρμακα για τον διαβήτη. Άλλοι, συμπεριλαμβανομένων των μυκητιασικών λοιμώξεων και του ξηρού, φαγούρα στο δέρμα, δεν είναι ασυνήθιστοι μεταξύ των κατά τα άλλα υγιών ανθρώπων, αλλά τείνουν να επηρεάζουν συχνότερα τα άτομα με διαβήτη.
Βιβλιοθήκη Science Science / Getty ImagesΟρισμένα δερματολογικά προβλήματα συγκαταλέγονται στα πρώτα σημάδια του διαβήτη (καθώς και άλλες άσχετες ασθένειες και καταστάσεις, για αυτό το θέμα), οπότε είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν δερματολόγο εάν παρατηρήσετε ασυνήθιστες ή ανεξήγητες αλλαγές στο δέρμα σας. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι το κλειδί για την αντιμετώπιση δερματικών παθήσεων που προκαλούνται από διαβήτη προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές.
Πώς ο διαβήτης επηρεάζει το δέρμα
Ο διαβήτης μπορεί να έχει αντίκτυπο στην υγεία του δέρματος με πολλούς τρόπους. Τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα (υπεργλυκαιμία) είναι πίσω από τα περισσότερα δερματικά προβλήματα που προκαλούνται από διαβήτη. Η υπερβολική ποσότητα σακχάρου στο αίμα ωθεί το σώμα να τραβήξει υγρό από τα κύτταρα για να παράγει αρκετά ούρα για να αφαιρέσει το σάκχαρο, το οποίο με τη σειρά του κάνει το δέρμα να στεγνώσει (ξερόωση).
Το ξηρό, κόκκινο και ερεθισμένο δέρμα μπορεί επίσης να προκληθεί από βλάβη στα νεύρα (διαβητική νευροπάθεια), ιδιαίτερα στα νεύρα στα πόδια και στα πόδια. Τα κατεστραμμένα νεύρα μπορεί να μην κάνουν το μήνυμα να ιδρώσει και η εφίδρωση βοηθά να διατηρηθεί το δέρμα υγρό και απαλό.
Με τη σειρά του, όταν το δέρμα είναι υπερβολικά ξηρό, μπορεί να σπάσει, να ξεφλουδίσει και να γίνει φαγούρα. Το ξύσιμο μπορεί να δημιουργήσει μικρά ανοίγματα στο δέρμα. Αυτά τα ανοίγματα παρέχουν εύκολη πρόσβαση στους μολυσματικούς οργανισμούς να πέσουν κάτω από το δέρμα, όπου η περίσσεια σακχάρου στο αίμα παρέχει ένα εύφορο έδαφος αναπαραγωγής για να πολλαπλασιαστούν.
Πέρα από την ξηρότητα και τις λοιμώξεις είναι μια σειρά από άλλα δερματικά προβλήματα που σχετίζονται με τον διαβήτη.
Ακάνθωση Νιγηριανοί
Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από μπαλώματα δέρματος γύρω από το λαιμό που είναι πιο σκούρα από το φυσιολογικό χρώμα του δέρματος ενός ατόμου. Αυτές οι περιοχές μπορούν επίσης να εμφανιστούν στις μασχάλες και στη βουβωνική χώρα, και μερικές φορές στα γόνατα, τους αγκώνες και τα χέρια. Το δέρμα μπορεί επίσης να είναι πιο παχύ και να έχει βελούδινη υφή.
Γιατί συμβαίνει: Το Acanthosis nigricans είναι ένα σημάδι αντοχής στην ινσουλίνη και έτσι είναι μερικές φορές το πρώτο σημάδι του διαβήτη ή του διαβήτη τύπου 2. Είναι ιδιαίτερα κοινό σε άτομα που έχουν παχυσαρκία.
Τι να κάνετε: Για να κάνετε τα επιθέματα του δέρματος λιγότερο αισθητά, μπορούν να καλυφθούν με μακιγιάζ, αλλά μακροπρόθεσμα, η απώλεια βάρους είναι η πιο αποτελεσματική μορφή θεραπείας.
Αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα
Σχεδόν οποιοδήποτε φάρμακο για το διαβήτη - συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης - μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση που προκαλεί συμπτώματα που επηρεάζουν το δέρμα, όπως φαγούρα, πρήξιμο, εξάνθημα ή ερυθρότητα.
Γιατί συμβαίνει: Αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα συμβαίνουν επειδή ένα άτομο έχει προϋπάρχουσα ευαισθησία είτε στο ίδιο το φάρμακο είτε σε ένα ανενεργό συστατικό του φαρμάκου, όπως ένα συντηρητικό. Μερικοί άνθρωποι που χρησιμοποιούν ενέσιμα φάρμακα αντιμετωπίζουν δερματικές αντιδράσεις που περιορίζονται στην περιοχή όπου εισήχθη η βελόνα.
Τι να κάνετε: Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε αλλεργική αντίδραση σε φάρμακο για το διαβήτη. Αυτός ή αυτή μπορεί να σας καθοδηγήσει να πάρετε ένα φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή για να ανακουφίσετε τον κνησμό βραχυπρόθεσμα και, στη συνέχεια, θα συζητήσει τη δοκιμή ενός διαφορετικού φαρμάκου για τη θεραπεία του διαβήτη σας.
Εάν οι δερματικές αλλαγές που προκαλούνται από φάρμακα συνοδεύονται από δυσκολία στην αναπνοή ή άλλα ανησυχητικά συμπτώματα, λάβετε αμέσως βοήθεια έκτακτης ανάγκης.
Bullosis Diabeticorum (Διαβητικοί κυψέλες)
Αυτές είναι ανώδυνες, μερικές φορές μεγάλες κυψέλες που εμφανίζονται αυθόρμητα στις κορυφές και τις πλευρές των κάτω ποδιών και των ποδιών, και μερικές φορές στα χέρια ή τους αντιβράχιες
Γιατί συμβαίνει: Δεν είναι γνωστό τι προκαλεί διαβήτη κυψέλες. Ωστόσο, είναι πιο συχνές σε άτομα που αναπτύσσουν διαβητική νευροπάθεια, μια ομάδα νευρικών διαταραχών που επηρεάζει άτομα με διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2.
Τι πρέπει να κάνετε: Οι περισσότερες φουσκάλες επουλώνονται σε τρεις εβδομάδες περίπου, χωρίς να αφήνουν ουλές, σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Διαβήτη (ADA). Η μόνη θεραπεία είναι να τεθούν υπό έλεγχο τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Διαβητική Δερματοπάθεια
Αυτό εμφανίζεται ως φολιδωτό ανοιχτό καφέ ή κόκκινο μπαλώματα που εμφανίζονται συχνά στα μπροστινά μέρη των ποδιών. Συνήθως ωοειδές ή στρογγυλό σχήμα, μοιάζουν με σημεία ηλικίας και μερικές φορές ονομάζονται κηλίδες δέρματος. Δεν βλάπτουν ούτε φαγούρα.
Γιατί συμβαίνει: Οι αλλαγές στα μικρά αιμοφόρα αγγεία μειώνουν την παροχή αίματος στο δέρμα.
Τι να κάνετε: Αυτή η ακίνδυνη, ανώδυνη κατάσταση δεν χρειάζεται θεραπεία.
Ψηφιακή σκλήρυνση
Αυτό ξεκινά με σφιχτό, κηρώδες δέρμα στις πλάτες των χεριών και δυσκαμψία των δακτύλων. μερικοί άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται σαν να έχουν βότσαλα στα δάχτυλά τους. Καθώς η κατάσταση εξελίσσεται, το δέρμα μπορεί να γίνει σκληρό, παχύ και πρησμένο, εξαπλώνεται σε όλο το σώμα ξεκινώντας από την άνω πλάτη, τους ώμους, το λαιμό, το στήθος και ακόμη και το πρόσωπο. Σπάνια, το δέρμα των γόνατων, των αστραγάλων ή των αγκώνων πυκνώνει και παίρνει την υφή της φλούδας πορτοκαλιού, καθιστώντας δύσκολη την κίνηση των προσβεβλημένων αρθρώσεων.
Γιατί συμβαίνει: Η ψηφιακή σκλήρυνση είναι πιο συχνή σε άτομα με διαβήτη τύπου 1 που έχουν άλλες επιπλοκές ή των οποίων η ασθένεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
Τι πρέπει να κάνετε: Ο καλύτερος έλεγχος του διαβήτη μπορεί να βοηθήσει. Εν τω μεταξύ, η φυσιοθεραπεία μπορεί να φέρει περισσότερη ευκολία κίνησης σε δύσκαμπτες αρθρώσεις.
Διάδοση του Granuloma Annulare
Αυτό είναι ένα εξάνθημα που χαρακτηρίζεται από κοκκινωπά ή χρωματιστά τόξα ή σχήματα δαχτυλιδιών στα δάχτυλα και τα αυτιά και μερικές φορές στο μπροστινό μέρος του κορμού. Η σχέση μεταξύ του κοκκώδους annulare και του διαβήτη είναι κάπως αμφιλεγόμενη, αλλά μια μικρή μελέτη του 2017 διαπίστωσε ότι τα άτομα με εξάνθημα είχαν αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Γιατί συμβαίνει: Δεν υπάρχουν γνωστές αιτίες του κοκκώματος annulare, ακόμη και όταν δεν σχετίζονται με διαβήτη.
Τι πρέπει να κάνετε: Τα περισσότερα εξανθήματα που προκαλούνται από την κοκκώδη ακτινοβολία εξαφανίζονται μέσα σε λίγους μήνες, αν και μερικές φορές τα εξογκώματα παραμένουν για έως και δύο χρόνια. Δεν υπάρχει ιατρικός λόγος για τη θεραπεία του, αλλά εάν είναι ενοχλητικό, οι επιλογές περιλαμβάνουν κρέμες κορτικοστεροειδών, αλοιφές ή ενέσεις με συνταγή. εφαρμογή υγρού αζώτου για να παγώσει τις βλάβες. θεραπεία με λέιζερ; ορισμένα από του στόματος φάρμακα.
Έκρηξη Ξανθωμάτωση
Φαγούρα, κηρώδες, κίτρινα χτυπήματα στο δέρμα που περιβάλλονται από κόκκινα φωτοστέφανα. Βρίσκονται συχνότερα στο πρόσωπο και στους γλουτούς και μπορούν επίσης να εμφανιστούν στα άκρα. Ιδιαίτερα διαδεδομένη στους νεαρούς άνδρες με διαβήτη τύπου 1.
Γιατί συμβαίνει: Τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης και λίπους στο αίμα προκύπτουν όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα δεν ελέγχονται καλά.
Τι πρέπει να κάνετε: Η θεραπεία περιλαμβάνει τον έλεγχο των λιπών αίματος. Μπορεί επίσης να χρειάζονται φάρμακα για τη μείωση των λιπιδίων.
Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum (NLD)
Εξάνθημα στα κάτω πόδια που χαρακτηρίζεται από ελαφρώς αυξημένα λαμπερά κόκκινα-καφέ μπαλώματα με κιτρινωπά κέντρα που μπορεί να εξελιχθούν σε ανοιχτές πληγές με αργή επούλωση. Πιο συχνή στις γυναίκες. Συνήθως περνάει από στάδια δραστηριότητας και αδράνειας. Μερικές φορές απαιτείται βιοψία για διάγνωση.
Γιατί συμβαίνει: Αλλαγές στο λίπος και το κολλαγόνο κάτω από την επιφάνεια του δέρματος.
Τι να κάνετε: Αν και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, μερικές φορές η NLD ανταποκρίνεται σε τοπικές κρέμες κορτιζόνης ή ενέσεις κορτιζόνης. Η υπεριώδης ακτινοβολία έχει βρεθεί ότι ελέγχει αυτήν την κατάσταση όταν φλέγεται. Μια ασπιρίνη μωρού κάθε μέρα και άλλα φάρμακα που αραιώνουν το αίμα, όπως το Trental (πεντοξυφυλλίνη), μπορεί να βοηθήσουν.
Scleredema Diabeticorum
Μια σπάνια κατάσταση που περιλαμβάνει πάχυνση του δέρματος στο πάνω μέρος της πλάτης και του λαιμού.
Γιατί συμβαίνει: Η αιτία είναι άγνωστη, αλλά το scleredema diabeticorum φαίνεται να εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα που είναι παχύσαρκα.
Τι να κάνετε: Οι ενυδατικές ουσίες μπορεί να βοηθήσουν, αλλά η θεραπεία συνεπάγεται τον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
Ετικέτες δέρματος
Περίπου το 75% των ατόμων με ετικέτες δέρματος έχουν διαβήτη. Αυτά τα μικρά κομμάτια σάρκας που μοιάζουν με πολύποδες εμφανίζονται συχνότερα στον λαιμό, τα βλέφαρα και τις μασχάλες.
Γιατί συμβαίνει: Φαίνεται να υπάρχει σύνδεση μεταξύ των ετικετών του δέρματος και της αντίστασης στην ινσουλίνη, καθώς και με τα μη φυσιολογικά λίπη στο αίμα.
Τι να κάνετε: Αν και δεν υπάρχει λόγος να τα αντιμετωπίσετε, εάν είναι ενοχλητικό ή αντιαισθητικό, μπορούν εύκολα να αφαιρεθούν.
Βακτηριακές λοιμώξεις
Επώδυνο, πρησμένο, φλεγμονώδες δέρμα που συχνά είναι ζεστό στην αφή. Παραδείγματα βακτηριακών λοιμώξεων είναι οι βρασμοί, οι βλεφαρίδες, οι καρμπέλες, οι λοιμώξεις των νυχιών και οι λοιμώξεις των θυλακίων.
Γιατί συμβαίνει: Τα βακτήρια μπορούν να ευδοκιμήσουν με την παρουσία υπερβολικής γλυκόζης. Ο σταφυλόκοκκος είναι ένα κοινό βακτήριο υπεύθυνο για βακτηριακές λοιμώξεις σε άτομα με διαβήτη.
Τι πρέπει να κάνετε: Αυτές οι λοιμώξεις συνήθως μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά και να βελτιωθούν με καλό έλεγχο σακχάρου στο αίμα.
Μυκητιασικές λοιμώξεις
Κνησμώδη εξανθήματα σε υγρές περιοχές του σώματος, όπως πτυχώσεις του δέρματος.Αυτά τα εξανθήματα μπορεί να είναι κόκκινα, περιτριγυρισμένα από ζυγαριές ή φουσκάλες και έχουν μια ζύμη λευκή μεμβράνη στις πτυχές του δέρματος.
Γιατί συμβαίνει: Όπως με τις βακτηριακές λοιμώξεις, η περίσσεια γλυκόζης είναι ευεργετική για τον μύκητα.
Τι πρέπει να κάνετε: Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και ο καλός έλεγχος του διαβήτη βοηθούν στη θεραπεία. Παραδείγματα μυκητιασικών λοιμώξεων είναι οι μολύνσεις ζύμης, ο κνησμός, ο δακτύλιος και το πόδι του αθλητή. Το Candida albicans είναι ένας κοινός μύκητας που ευθύνεται για μυκητιασικές λοιμώξεις σε άτομα με διαβήτη.
