Το σύμβολο του Άουσπιτς (γνωστό ως το σύμβολο του Άουσπιτς) αναφέρεται σε αιμορραγία που μπορεί να συμβεί όταν αφαιρεθεί η επιφάνεια ενός εξανθήματος απολέπισης και τα τριχοειδή αγγεία ακριβώς κάτω από τη ρήξη της επιφάνειας του δέρματος. Αν και το σύμβολο του Άουσπιτς συσχετίζεται συνήθως με την ψωρίαση, μπορεί να εμφανιστεί με άλλες δερματικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της ακτινικής κερατίωσης και της νόσου του Νταίερ. Η παρουσία του μπορεί συχνά να βοηθήσει τους γιατρούς να κάνουν διάγνωση.
Το σύμβολο του Άουσπιτς πήρε το όνομά του από τον Χάινριχ Άουσπιτς (1835-1886), τον Αυστριακό δερματολόγο που εντόπισε για πρώτη φορά το κλινικό σύμπτωμα.
GARO / Getty ImagesΣυμπτώματα
Το σύμβολο του Άουσπιτς μπορεί να είναι ορατό με γυμνό μάτι ή να απαιτείται στενή εξέταση του δέρματος με έναν μεγεθυντικό φακό που ονομάζεται δερμασκόπιο. Συνήθως εμφανίζεται όταν το δέρμα έχει γδαρθεί ή λειανθεί από ρούχα.
Τα συγκεντρωμένα σημεία αίματος μπορεί να είναι μεγάλα ή μικρά ανάλογα με την περιοχή του δέρματος που εμπλέκεται. Εάν γρατσουνιστεί έντονα, μπορεί να υπάρχουν ακόμη και θραυστήρες στην επιφάνεια του δέρματος. Σε άλλες περιπτώσεις, το δέρμα μπορεί να πιεστεί με μικροσκοπικές κόκκινες κηλίδες, σχεδόν πόρους στην κατανομή τους, με μικρή έως καθόλου αιμορραγία.
Η θέση του σημείου του Άουσπιτς, μαζί με τα συνοδευτικά συμπτώματα, μπορεί να παρέχει ενδείξεις σχετικά με τον τύπο της ασθένειας. Οι δυνατότητες περιλαμβάνουν:
- Ψωρίαση: Μια αυτοάνοση ασθένεια που προσβάλλει το δέρμα και τα νύχια
- Ακτινική κεράτωση (ηλιακή κεράτωση): Μια προκαρκινική ανάπτυξη που αναπτύσσεται σε περιοχές του δέρματος που έχει υποστεί βλάβη από τον ήλιο
- Νόσος του Νταίερ (κερατίωση θυλακίου): Μια σπάνια γενετική διαταραχή
Το τριχωτό της κεφαλής, το μέτωπο, τα άνω χέρια, το στήθος, την πλάτη, τα γόνατα, τους αγκώνες και πίσω από το αυτί
Σε αντίθεση με την ψωρίαση ή την ακτινική κεράτωση, η νόσος του Ντάριερ μπορεί επίσης να επηρεάσει τους βλεννογόνους ιστούς του στόματος, του οισοφάγου και του κόλπου.
Αιτίες
Το σημάδι Auspitz προκαλείται από την ανώμαλη ανάπτυξη των κυττάρων του δέρματος που είναι γνωστά ως κερατινοκύτταρα. Η κλιμάκωση αναπτύσσεται όταν τα κύτταρα σπρώχνουν στην επιφάνεια του δέρματος γρηγορότερα από ό, τι μπορούν να ρίξουν, προκαλώντας τα να στεγνώσουν και να σκληρύνουν.
Επειδή τα υποκείμενα κύτταρα δεν έχουν ωριμάσει ακόμη στο κλειστό εξωτερικό στρώμα του δέρματος, που ονομάζεται στρώμα κερατοειδούς, τα τριχοειδή ακριβώς κάτω παραμένουν σε μεγάλο βαθμό μη προστατευμένα. Εάν οι κλίμακες αφαιρεθούν πρόωρα, μπορούν να σπάσουν τους ιστούς που αναπτύσσονται ακόμα και τα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων.
Διάγνωση
Το σημάδι του Άουσπιτς διαγιγνώσκεται με οπτική επιθεώρηση. Ενώ η εμφάνιση του σημείου του Άουσπιτς υποδηλώνει έντονα την ψωρίαση, την ακτινική κεράτωση και τη νόσο του Ντάιερ, δεν μπορεί να διαγνώσει από μόνη της καμία από αυτές τις ασθένειες. Απαιτούνται άλλες διαδικασίες.
Ψωρίαση
Η ψωρίαση διαγιγνώσκεται με φυσική εξέταση και επανεξέταση του ιατρικού σας ιστορικού, όπως οικογενειακό ιστορικό ψωρίασης ή πρόσφατο συμβάν που μπορεί να πυροδότησε το συμβάν.
Εάν χρειαστεί, δείγματα ιστών μπορούν να εξεταστούν κάτω από το μικροσκόπιο για να αναζητηθεί η χαρακτηριστική ισοπέδωση και συμπίεση των κυττάρων, που ονομάζεται ακάνθωση. Οι κλίμακες του δέρματος θα εμφανιστούν επίσης σε στρώσεις (επίπεδες και παρόμοιες με κλίμακα ψαριού).
Ακτινική Κεράτωση
Η διάγνωση της ακτινικής κερατίωσης είναι παρόμοια με αυτή της ψωρίασης. Για αυτήν την κατάσταση, ο γιατρός θα αναζητήσει ενδείξεις βλάβης από τον ήλιο. Μια μικροσκοπική εξέταση της βιοψίας του δέρματος θα αποκάλυπτε ένα «σημάδι σημαίας» στο οποίο θα είναι ορατά εναλλασσόμενα στρώματα κυττάρων του δέρματος - μερικά με πυρήνες και άλλα χωρίς -. Οι κλίμακες του δέρματος θα είναι επίσης περισσότερο σαν κέρατο και όχι σε στρώματα.
Νόσος του Ντάριερ
Τα περισσότερα άτομα με νόσο του Ντάιερ θα έχουν ένα μέλος της οικογένειας με ιστορικό της πάθησης. Εάν δεν βρεθεί οικογενειακό ιστορικό, μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία δέρματος.
Κάτω από το μικροσκόπιο, ένας παθολόγος θα έβλεπε τρία πράγματα: την πάχυνση του ιστού, το βούλωμα των θυλάκων των τριχών και την κοκκοποίηση κερατινοκυττάρων κοντά στην επιφάνεια του δέρματος. Οι ζυγαριές θα έχουν επίσης μια χαρακτηριστική εμφάνιση «τάπητας» παρόμοια με άλλες ασθένειες των ωοθυλακίων.
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της νόσου του Darier, μπορεί να πραγματοποιηθεί γενετική εξέταση για τον εντοπισμό της μετάλλαξης του γονιδίου ATP2A2. Ένα άλλο ενδεικτικό σημάδι είναι η εμφάνιση βλεννογόνων βλαβών.
Θεραπεία
Το ζώδιο του Άουσπιτς δεν αντιμετωπίζεται καθαυτό. Αντίθετα, ο στόχος είναι να αποφευχθεί η μόλυνση με ζεστό σαπούνι και νερό και ένα τοπικό αντιβιοτικό. Για να επιλύσετε το σύμπτωμα, θα πρέπει να επιλύσετε την υποκείμενη διαταραχή.
Με την ψωρίαση, αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:
- Ενυδατικά δέρματος
- Τοπικά κορτικοστεροειδή
- Τοπικά ρετινοειδή
- Φωτοθεραπεία
- Από του στόματος ανοσοκατασταλτικά φάρμακα όπως η μεθοτρεξάτη
- Ενέσιμα βιολογικά φάρμακα όπως Humira (adalimumab) ή Enbrel (etanercept)
Με την ακτινική κεράτωση, αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:
- Αντηλιακό
- ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΙΚΑ ΡΟΥΧΑ
- Φωτοθεραπεία
- Τοπικά ρετινοειδή
- Κρυοθεραπεία
- Χειρουργείο λέιζερ
- Χημικές φλούδες
- Χειρουργική εκτομή βλαβών
- Τοπικό φάρμακο κατά των κονδυλωμάτων όπως το τριχλωροξικό οξύ
- Φάρμακα από το στόμα χημειοθεραπείας όπως το Adrucil (φθοροουρακίλη)
Με τη νόσο Darier, μπορεί να περιλαμβάνει:
- Ενυδατικά δέρματος με ουρία ή γαλακτικό οξύ
- Αντηλιακό
- Συμπληρώματα βιταμίνης C
- Τοπικό υπεροξείδιο του βενζοϋλίου
- Τοπικά κορτικοστεροειδή
- Τοπικά ή από του στόματος ρετινοειδή
- Τοπικό Voltaren (diclofenac sodium)
- Από του στόματος αντιβιοτικά
- Κυκλοσπορίνη
