Ντάριν Κλίμπεκ
Βασικές επιλογές
- Ο περιορισμένος χώρος, οι κακές συνθήκες και η έλλειψη δοκιμών δημιουργούν συνθήκες που θέτουν τους φυλακισμένους σε μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθούν από το COVID-19.
- Η ανεπαρκής κατάσταση της φροντίδας και των δοκιμών COVID-19 στις φυλακές παρακωλύει την ηθική της συμπερίληψης φυλακισμένων ατόμων σε δοκιμές εμβολίων COVID-19.
Από τα γηροκομεία έως τους χώρους εργασίας, δεν υπάρχει αμφιβολία ότι οι κοινότητες σε περιορισμένους χώρους έχουν πληγεί σκληρά από την πανδημία. Οι φυλακές, ειδικά, έχουν γίνει σημεία πρόσβασης για τον ιό, καθιστώντας τους φυλακισμένους ευάλωτους στη σύλληψη του COVID-19. Εν μέσω ορισμένων προσπαθειών για τον περιορισμό του ιού στις φυλακές, οι ερευνητές εξετάζουν κατά πόσον τα φυλακισμένα άτομα πρέπει να συμπεριληφθούν σε δοκιμές εμβολίων COVID-19.
Εμβόλια COVID-19: Μείνετε ενημερωμένοι σχετικά με τα διαθέσιμα εμβόλια, ποιος μπορεί να τα πάρει και πόσο ασφαλή είναι.
Σε ένα νέο άρθρο του Οκτωβρίου που δημοσιεύθηκε από τοNew England Journal of MedicineΥπήρχαν τρία βασικά επιχειρήματα για την εγγραφή ατόμων που έχουν φυλακιστεί σε δοκιμές εμβολίων:
- Οι δοκιμές εμβολίων θα έδιναν στους φυλακισμένους ανθρώπους έγκαιρη πρόσβαση σε ένα πιθανώς αποτελεσματικό εμβόλιο.
- Θα έδινε στους φυλακισμένους την ευκαιρία να συμμετάσχουν σε ιατρική έρευνα που δεν προσφέρεται σε άτομα που βρίσκονται στη φυλακή.
- Θα μπορούσε δυνητικά να μειώσει το χρόνο που απαιτείται για τη μελέτη και την ανάπτυξη ενός επιτυχημένου εμβολίου.
Παρά τα επιχειρήματα αυτά, η τρέχουσα κατάσταση της περίθαλψης και των δοκιμών COVID-19 στις φυλακές των Ηνωμένων Πολιτειών θα επηρέαζε την ηθική μιας πιθανής δοκιμής εμβολίων. Περιορισμένοι χώροι, κακές συνθήκες φυλακής και έλλειψη συχνών και ακριβών δοκιμών εμποδίζουν την αυτονομία των φυλακισμένων.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Εάν θέλετε να υποστηρίξετε άτομα ή αγαπημένα άτομα στη φυλακή, ελέγξτε αυτήν τη βάση δεδομένων πόρων που δημιουργήθηκε από το UCLA COVID-19 Behind Bars Data Project. Η βάση δεδομένων μπορεί να σας οδηγήσει σε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του COVID-19 στις φυλακές, τις επαφές δικηγόρων και άλλα.
COVID-19 Φροντίδα στις φυλακές
Στα μέσα Μαρτίου 2020, η πρώτη περίπτωση COVID-19 επιβεβαιώθηκε στο Riker's Island Correctional Facility στη Νέα Υόρκη. Μέσα σε δύο εβδομάδες, περισσότερες από 200 περιπτώσεις επιβεβαιώθηκαν σε αυτή τη μονάδα. Στις αρχές Απριλίου, εκατοντάδες υποθέσεις COVID-19 προκάλεσαν όλεθρο σε φυλακές και φυλακές στις Ηνωμένες Πολιτείες. Έως τις 6 Ιουνίου 2020, καταγράφηκαν πάνω από 42.000 περιπτώσεις θανάτων COVID-19 και 510 μεταξύ 1.295.000 ατόμων που φυλακίστηκαν.
Το ποσοστό των περιπτώσεων COVID-19 μεταξύ του πληθυσμού των φυλακών ήταν 5,5 φορές υψηλότερο από τον υπόλοιπο πληθυσμό των ΗΠΑ.
«Υπάρχει ένας λόγος που είναι εστίες μόλυνσης», λέει η Wanda Bertram, στρατηγική επικοινωνίας της Prison Policy Initiative. «Τα περισσότερα συστήματα φυλακών στις Η.Π.Α. είναι υπερπληθυσμένα, πράγμα που σημαίνει ότι κρατούν περισσότερα άτομα από αυτά που είχαν σχεδιαστεί για να κρατήσουν». Στις φυλακές των ΗΠΑ, θα μπορούσαν να υπάρχουν τρία άτομα σε ένα κελί σχεδιασμένο για δύο άτομα.
Για την εξάσκηση της κοινωνικής απόστασης, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) προτείνουν στους ανθρώπους να παραμένουν τουλάχιστον έξι πόδια μακριά. Ωστόσο, οι φυλακισμένοι άνθρωποι δεν μπορούν φυσικά να αποστασιοποιηθούν στα κύτταρα τους. «Έχετε κατοίκους ή κοινόχρηστους χώρους όπου οι άνθρωποι κοιμούνται, κεφάλι με τα πόδια, ακριβώς σε κουκέτες που απέχουν περίπου τρία πόδια ο ένας από τον άλλο», εξηγεί ο Bertram. "Αυτό δεν επιτρέπει πολλές κοινωνικές αποστάσεις."
Μια έκθεση που διενήργησε η Essie Justice Group ερεύνησε άτομα που είχαν αγαπημένα άτομα στη φυλακή σχετικά με τις συνθήκες και την κατάσταση της περίθαλψης. Διαπίστωσε ότι το 52% των ερωτηθέντων ανέφεραν ότι ο φυλακισμένος αγαπημένος τους είχε τουλάχιστον μια υποκείμενη ιατρική κατάσταση που θεωρήθηκε υψηλού κινδύνου.
Εκτός από την κοινωνική απόσταση, το CDC συνιστά επίσης στους ανθρώπους να φορούν μάσκα για να μειώσουν την εξάπλωση του COVID-19 μέσω αναπνευστικών σταγονιδίων.
Ωστόσο, οι άνθρωποι στις φυλακές μπορεί να έχουν περιορισμένη πρόσβαση μόνο σε μάσκες, όπως λέει ο Dave Rini, Esq, διευθυντής του προγράμματος υποστήριξης επιζώντων που φυλακίστηκε στο Κέντρο Περιοχής Βιασμού της Βοστώνης (BARCC). «Οι περισσότεροι κρατούμενοι έπαιρναν μάσκα ή δύο», λέει η Ρίνι.
Στις ΗΠΑ, μόνο οι μισές από όλες τις πολιτείες απαιτούσαν διορθωτικό προσωπικό για να φορούν μάσκες στην εργασία. Το προσωπικό χωρίς μάσκα αφήνει τους φυλακισμένους ανθρώπους ευάλωτους.
Τα βασικά είδη καθαρισμού φαίνονται επίσης λιγοστά. Σε μια έκθεση που διεξήχθη από την Essie Justice Group, μόνο το 7% των ερωτηθέντων έκριναν ότι τα αγαπημένα τους πρόσωπα είχαν επαρκή πρόσβαση σε βασικές ανάγκες για να αποτρέψουν την εξάπλωση του COVID-19 όπως απολυμαντικό χεριών, σαπούνι και απολυμαντικό.
Χωρίς επαρκή εφόδια καθαρισμού, τα άτομα στη φυλακή δεν είναι σε θέση να απολυμάνουν τα χέρια ή τους χώρους τους και να έχουν πρόσβαση σε βασικές υπηρεσίες που απαιτούν ένα τηλέφωνο όπως συνηγορία, νομική βοήθεια και τηλεφωνικές κλήσεις με την οικογένεια. Ο Ρίνι, ο οποίος υπηρετεί στην ομάδα του Prison Rape Elimination Act (PREA) στο BARCC, υποστηρίζει φυλακισμένους ανθρώπους που δέχτηκαν σεξουαλική επίθεση μέσω της τηλεφωνικής γραμμής PREA. Κατά τη διάρκεια της πανδημίας, η Ρίνι σημείωσε μείωση των κλήσεων. «Οι λαοί φοβόντουσαν να αγγίξουν τα τηλέφωνα επειδή δεν καθαρίζονταν αρκετά για να γνωρίζουν ότι ήταν ασφαλείς», λέει η Ρίνι. «Είδαμε τον αριθμό των ανθρώπων που μας έλεγαν να πέφτουν σημαντικά».
Wanda Bertram, υπεύθυνος στρατηγικής επικοινωνίας, Πρωτοβουλία πολιτικής φυλακών
Δεν νομίζω ότι οι φυλακισμένοι πρέπει να ξεχωρίσουν για συμμετοχή σε δοκιμές εμβολίων. Έχουμε ένα επικίνδυνο πρότυπο σε αυτήν τη χώρα να αντιμετωπίζουμε τους φυλακισμένους ανθρώπους ως πολίτες δεύτερης κατηγορίας για να διεξάγουμε δυνητικά θανατηφόρα πειράματα.
- Wanda Bertram, Στρατηγικός Επικοινωνίας, Πρωτοβουλία Πολιτικής ΦυλακώνΔοκιμή για COVID-19
Ορισμένες πολιτείες δεν εξετάζουν σωστά ή αναφέρουν με ακρίβεια λοιμώξεις και θανάτους, σύμφωνα με την Πρωτοβουλία Πολιτικής Φυλακών. Οι συχνές και περιεκτικές δοκιμές προσφέρουν μια πιο διαφανή και σαφέστερη κατανόηση του τρόπου εξάπλωσης του ιού. Η έρευνα δείχνει ότι οι φυλακές διεξάγουν δοκιμές μόνο όταν οι φυλακισμένοι εκφράζουν ορατά ή ακραία συμπτώματα.
Το Τενεσί και η Αλαμπάμα, που έχουν παρόμοια μεγέθη σωφρονιστικά συστήματα, και οι δύο ανέφεραν τέσσερις θανάτους COVID-19 στα τέλη Ιουνίου. Σύμφωνα με τον Bertram, αυτό μπορεί να στρεβλώσει την αντίληψη των ανθρώπων για τα είδη των δοκιμών που διεξάγονται.
«Το Τενεσί ανέφερε περίπου 700 ή 800 μολύνσεις για κάθε θάνατο και η Αλαμπάμα ανέφερε 10 μολύνσεις για κάθε θάνατο. Μπορεί να φαίνεται σαν το Τενεσί να είναι πολύ πιο ασφαλές μέρος από την Αλαμπάμα, αλλά δεν είναι. Το Tennessee κάνει έναν τόνο δοκιμών και η Αλαμπάμα δεν είναι », λέει ο Bertram. "Δεν κάνουν πολλές δοκιμές, επειδή δεν μπορούν να το κάνουν."
Μπορεί η συμμετοχή των φυλακισμένων ανθρώπων σε δοκιμές εμβολίων να είναι ηθική;
Η συμπερίληψη φυλακισμένων ατόμων σε δοκιμές εμβολίων COVID-19 εγείρει έναν αριθμό ηθικών ανησυχιών.
«Εάν κανένα από αυτά τα μέτρα δεν συμβαίνει [κοινωνική απόσταση και φθορά μάσκας], οι άνθρωποι θα αισθάνονται πιεσμένοι να συμμετάσχουν σε μια δοκιμή», λέει ο Bertram. "Αυτό δεν είναι σωστό."
Υπάρχει ένα ιστορικό εκμετάλλευσης της ιατρικής έρευνας μεταξύ των φυλακισμένων ατόμων. «Δεν νομίζω ότι οι άνθρωποι στη φυλακή πρέπει να ξεχωρίσουν για συμμετοχή σε δοκιμές εμβολίων», λέει ο Bertram. «Έχουμε ένα επικίνδυνο μοτίβο σε αυτήν τη χώρα να αντιμετωπίζουμε τους φυλακισμένους ανθρώπους ως πολίτες δεύτερης κατηγορίας για να διεξάγουμε δυνητικά θανατηφόρα πειράματα».
Η συμπερίληψη των φυλακισμένων ατόμων σε δοκιμές εμβολίων θέτει επίσης το ζήτημα της επιλογής. Σύμφωνα με τον Ρίνι, οι διορθωτικοί αξιωματικοί εκπαιδεύονται να έχουν τον έλεγχο σε όλες τις καταστάσεις με φυλακισμένους ανθρώπους. «Όταν ένας φυλακισμένος παραπονιέται για στομαχικές διαταραχές ή ότι αισθάνεται ζάλη, [οι διορθωτικοί υπάλληλοι] δεν τους αφήνουν να δουν ιατρική», λέει η Ρίνι.
Οι εγκλεισμένοι άνθρωποι μπορεί να συμμετέχουν σε μια κλινική δοκιμή επειδή μπορεί να πιστεύουν ότι θα λαμβάνουν ιατρική βοήθεια πιο συχνά. «Φαίνεται δύσκολο να βρεις μια διαδρομή όπου θα μπορούσες να έχεις πραγματική συναίνεση μετά από ενημέρωση», λέει η Ρίνι. «Ρεαλιστικά, μπορείς να πεις όχι; Θα έπαιρναν οι άνθρωποι για να συμμετάσχουν σε μια δοκιμή εμβολίων μόνο και μόνο επειδή πιστεύουν ότι σημαίνει ότι θα έβλεπαν ιατρική πιο συχνά; "
Με ελάχιστα μέτρα ασφαλείας που διατίθενται σε φυλακές και φυλακές, οι φυλακισμένοι άνθρωποι μπορεί να έχουν την τάση να βλέπουν μια δοκιμή εμβολίου ως τη μόνη αποτελεσματική μορφή προστασίας τους.
«Πόση επιλογή έχετε πραγματικά όταν βρίσκεστε στη φυλακή και δεν έχετε χρήματα και χρειάζεστε χρήματα για να μπορέσετε να τα καταφέρετε;» Ο Μπέρτραμ λέει. «Εάν μια δοκιμή εμβολίων είναι η μόνη ευκαιρία που ένα άτομο στη φυλακή πρέπει να προστατεύσει τον εαυτό του από τον ιό, επειδή η φυλακή δεν παρέχει προμήθειες υγιεινής και δεν διασφαλίζει ότι οι άνθρωποι μπορούν να απομακρυνθούν κοινωνικά, οι άνθρωποι θα αισθάνονται πιέζεται περισσότερο για συμμετοχή σε μια δοκιμή. "
Σύμφωνα με τον Stacey Springs, PhD, ερευνητικό συνεργάτη της Σχολής Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου Brown, για να είναι ηθική η κλινική έρευνα, πρέπει να είναι ισορροπημένη ώστε να διασφαλίζεται ότι τα άτομα εκπροσωπούνται στην έρευνα και ότι δεν υφίστανται εκμετάλλευση. «Πρέπει να εξισορροπήσουμε αυτήν την εκπροσώπηση με το να διασφαλίσουμε ότι αυτά τα άτομα δεν θα αξιοποιηθούν για τους σκοπούς της προώθησης μιας δοκιμής ναρκωτικών», λέει ο Springs.
Ένας τρόπος για να εξισορροπηθεί η εκπροσώπηση των ατόμων σε δοκιμές COVID-19 και να εξαλειφθεί η εκμετάλλευση σε δοκιμές είναι «φέρνοντας τους ερευνητές που εξετάζουν θέματα δημόσιας υγείας, φυλακισμένα άτομα ή άτομα που ζουν στην κοινότητα που έχουν προηγουμένως φυλακιστεί και έχουν ζήσει εμπειρίες ως φυλακίζεται για να ενημερώνει και να συμβουλεύει τους ερευνητές για το πώς να σχεδιάσουν και να αναπτύξουν μια μελέτη », λέει ο Springs.
Ο Ρίνι πιστεύει ότι οι θεσμικοί πίνακες αξιολόγησης — επίσημα καθορισμένες ομάδες που εξετάζουν και παρακολουθούν βιοϊατρική έρευνα που περιλαμβάνει ανθρώπους - πρέπει να είναι αυστηρές, εξωτερικές και ανεξάρτητες από τις φυλακές. Επιπλέον, οι εξηγήσεις για τη δίκη πρέπει να είναι σαφείς. «Πρέπει να είναι εξαιρετικά σαφές στους κρατούμενους τι θα είναι διαθέσιμο ως μέρος του προγράμματος και τι όχι», λέει ο Rini.
Το μέλλον των δοκιμών εμβολίων COVID-19 και η ηθική της εμπλοκής των φυλακισμένων εξαρτώνται από τις προφυλάξεις ασφαλείας που λαμβάνονται τώρα στις φυλακές. Η κατάσταση της περίθαλψης και του ελέγχου COVID-19 στη φυλακή δεν είναι μόνο ένα ζήτημα για τους φυλακισμένους, αλλά και για τις μεγαλύτερες κοινότητες. «Διορθωτικό προσωπικό μπαίνει μέσα και έξω κάθε μέρα. Αυτό λοιπόν είναι ένα ζήτημα που επιστρέφει στις κοινότητες των ανθρώπων με πραγματικό τρόπο », λέει ο Bertram. «Είναι ένα ζήτημα που επηρεάζει όλους. Όσο περισσότεροι άνθρωποι αναγνωρίζουν ότι όσο πιο γρήγορα θα έχουμε μια ανθρώπινη απάντηση στον ιό μέσα στις φυλακές και τις φυλακές. "
