Η κενοστοπαθητική σχιζοφρένεια είναι μια μορφή σχιζοφρένειας που χαρακτηρίζεται από παράξενες ή ενοχλητικές σωματικές αισθήσεις (αναφέρονται ως κενοθεραπεία), συνήθως χωρίς πραγματική, φυσική αιτία.
Η κεεντοπάθεια είναι ένας ψυχιατρικός όρος που χρονολογείται από τις αρχές του 20ου αιώνα.
Η στοματική κυστοπάθεια, η οποία χαρακτηρίζεται από επίμονες αισθήσεις που αισθάνονται σαν συμπτώματα οδοντικών προβλημάτων, μπορεί να εμφανιστεί ως μέρος της σχιζοφρένειας, καθώς και με άλλες ψυχιατρικές καταστάσεις. Η κατανόηση της κενοθεραπείας μπορεί να είναι χρήσιμη για τον χαρακτηρισμό ορισμένων από τις ανώμαλες συμπεριφορές που σχετίζονται με τη σχιζοφρένεια.
Robert Daly / Getty Images
Τι είναι η κενοθεραπεία;
Η κεεντοπάθεια είναι ένα σύνδρομο στο οποίο ένα άτομο διαμαρτύρεται επίμονα για παρεκκλίνουσες ή περίεργες αισθήσεις σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματός του, συχνά με περίεργες περιγραφές, που είναι ιατρικά ανεξήγητες. Επειδή ο ορισμός είναι ευρύς και μπορεί ισχύουν για πολλές διαφορετικές διαταραχές, οι αισθήσεις σπάνια ορίζονται ως cenesthopathies.
Στο DSM-5, οι κενοθεραπείες ενδέχεται επίσης να αποτελούν μέρος της διάγνωσης της παραληρητικής διαταραχής, σωματικού τύπου. Ο όροςσωματικόςπεριγράφει οτιδήποτε σχετίζεται με το σώμα.
Η κενοσταθητική σχιζοφρένεια δεν έχει ταξινομηθεί ποτέ ως υποτύπος της σχιζοφρένειας στο DSM, εν μέρει επειδή τα συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν σε αρκετές ψυχιατρικές διαταραχές.
Στην πραγματικότητα, το τρέχον DSM-5 απέκλεισε όλους τους υποτύπους το 2013, αναφέροντας την έλλειψη αξιοπιστίας και περιορισμένη αξία στη διαχείριση της διαταραχής. Ωστόσο, οι μη φυσιολογικές αισθήσεις του σώματος είναι συχνές στη σχιζοφρένεια.
Μελέτη που εξέτασε θετικά και αρνητικά συμπτώματα σχιζοφρένειας έδειξε ότι το 83,3% των ενηλίκων με ψυχωσικές διαταραχές ανέφεραν συμπτώματα κηνοθεραπείας.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της κενοθεραπείας είναι υποκειμενικά και μπορεί να ποικίλλουν ως προς την τοποθεσία στο σώμα και την ακριβή περιγραφή της αίσθησης. Παρόλο που η εμπειρία σας με την κενεοθεραπεία μπορεί να διαφέρει από την εμπειρία κάποιου άλλου με το σύνδρομο, υπάρχουν ορισμένες αισθήσεις που συνήθως αναφέρονται σε ενήλικες και εφήβους με κησεοπάθεια.
Οι κοινές περιγραφές περιλαμβάνουν:
- «Κινούμενες» αισθήσεις, όπως κρύο, που διατρέχουν το σώμα
- Αίσθημα ότι υπάρχουν οζίδια για ξένα σώματα μέσα στο σώμα
- Αίσθημα σαν ένα μέρος του σώματος να αποσπαστεί, να τεντωθεί ή να συμπιεστεί
- Ένα συναίσθημα ότι ο εγκέφαλος είτε σκληραίνει είτε μαλακώνει
- Αίσθημα σαν ένα μέρος του σώματος να είναι κοίλο ή ανοιχτό στον αέρα
Κάτι που διαφοροποιεί τη κενοθεραπεία από άλλες αυταπάτες είναι ο παράξενος τρόπος που ένα άτομο θα περιγράψει την αίσθηση.
Για παράδειγμα, κάποιος με αισθήσεις στο κεφάλι μπορεί να ισχυριστεί ότι υπάρχει «βαμβάκι στο κεφάλι μου» ή να εξηγήσει ότι ο εγκέφαλός του «πέφτει ατημέλητα» όταν περιγράφει τα συμπτώματα.
Μία από τις πιο κοινές εκδηλώσεις της κενοθεραπείας είναι η στοματική κυστοπάθεια, που αναφέρεται επίσης ως στοματική ψευδαισθήσεις. Τα συμπτώματα της στοματικής κενοθεραπείας περιλαμβάνουν:
- Μια λεπτή αίσθηση στο στόμα
- Μια αίσθηση ότι υπάρχουν σπείρες γύρω από το στόμα
- Αίσθημα ότι υπάρχει υπερβολική έκκριση βλέννας στο στόμα
- Μια αίσθηση ότι υπάρχει ένα αντικείμενο στο στόμα
Το πιο σημαντικό, ένα χαρακτηριστικό της ψευδαίσθησης είναι ότι το άτομο που πάσχει θα προτιμούσε να δει έναν οδοντίατρο και να υποβληθεί σε εκτεταμένες οδοντικές εξετάσεις για να πάρει θεραπεία για αυτά τα συμπτώματα και όχι να δει έναν ψυχίατρο.
Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας αγωνίζεται με τη σχιζοφρένεια, επικοινωνήστε με την Εθνική Γραμμή βοήθειας της Υπηρεσίας Υπηρεσιών Ψυχικής Κατάχρησης Ουσίας και Ψυχικής Υγείας (SAMHSA) στο 1-800-662-4357 για πληροφορίες σχετικά με τις εγκαταστάσεις υποστήριξης και θεραπείας στην περιοχή σας.
Για περισσότερους πόρους ψυχικής υγείας, ανατρέξτε στη Βάση Δεδομένων Εθνικής Βοήθειας.
Διάγνωση
Τα ιατρικά ανεξήγητα συμπτώματα καλύπτουν μερικές φορές τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας - και οι γιατροί και οι οδοντίατροι μπορεί να μην θεωρούν ψυχιατρική αιτία αυτών των συμπτωμάτων - ακόμη και όταν ένα άτομο επιμένει ότι κάτι είναι σωματικά λάθος και επιστρέφει επανειλημμένα παρά την έλλειψη φυσικών σημείων ή συμπτωμάτων ασθένειας.
Συχνά όταν η συμπεριφορά μειώνει σοβαρά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου ή την επαγγελματική / οικιακή ζωή ζητείται ψυχιατρική φροντίδα.
Τα κριτήρια DSM-5 για τη σχιζοφρένεια περιλαμβάνουν τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα συμπτώματα για σημαντικό χρονικό διάστημα σε διάστημα έξι μηνών, με σχετικό αρνητικό αντίκτυπο στη ζωή ενός ατόμου (τουλάχιστον ένα από τα συμπτώματα θα πρέπει να είναι ένα από τα πρώτα τρία).
- Παραισθήσεις (ψευδείς πεποιθήσεις)
- Παραισθήσεις (φανταστικές αισθητηριακές διαταραχές)
- Μη οργανωμένη ομιλία
- Μη οργανωμένη ή κατατονική (μη ανταποκρινόμενη) συμπεριφορά
- Αρνητικά συμπτώματα (έλλειψη συναισθημάτων, κίνητρα ή αλληλεπίδραση)
Η κενοθεραπεία πληροί τα κριτήρια για την αυταπάτη, ακόμη και αν δεν περιγράφεται ως τέτοια. Πριν από τη διάγνωση της σχιζοφρένειας, πρέπει να αποκλειστούν άλλες καταστάσεις με παρόμοια χαρακτηριστικά.
Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν σχιζοσυναισθηματική διαταραχή και καταθλιπτική ή διπολική διαταραχή με ψυχωτικά χαρακτηριστικά. Αυτές οι καταστάσεις αντιμετωπίζονται διαφορετικά, οπότε η σωστή διάγνωση βοηθά στη διασφάλιση της σωστής θεραπείας.
Αιτίες
Η ακριβής αιτία αυτών των σωματικών αισθήσεων στη σχιζοφρένεια δεν είναι πλήρως κατανοητή, αλλά υπάρχουν πολλές θεωρίες. Μια θεωρία είναι ότι η κενοθεραπεία είναι μια επέκταση των διαταραχών της εικόνας του σώματος, στις οποίες ένα άτομο με σχιζοφρένεια έχει μια παραμόρφωση σχετικά με το ανατομικό μέγεθος, το σχήμα ή τις λειτουργίες του σώματος.
Η θεωρία της δυσλειτουργίας της εικόνας του σώματος αποδεικνύεται εν μέρει από έρευνα στην οποία τα άτομα με σχιζοφρένεια έχουν ισχυρή τάση να υποτιμούν το μέγεθος των ποδιών τους.
Οι πιο συχνές παραμορφώσεις περιλαμβάνουν:
- Όρια σώματος: Πώς διαμορφώνεται η αίσθηση του χώρου από τις αντιλήψεις της ενσωματωμένης κατάστασής μας
- Dysmorphia: Αίσθηση ανώμαλου σχήματος σώματος
- Αναγνώριση νοσηρότητας: Προβολή του σώματος ή του σώματος ως «άψυχο»
Ένα άτομο που έχει σχιζοφρένεια μπορεί να αποπροσωποποιήσει το σώμα του, αντικειμενικά αυτό που βλέπουν στον καθρέφτη.
Μία μελέτη διαπίστωσε ότι η σενοσοπάθεια τείνει να επηρεάζει συντριπτικά τους άνδρες, συνήθως σε άτομα κάτω των 35,5 ετών. Εάν εμφανιστεί σε ηλικιωμένους ενήλικες, μπορεί να είναι πιο πιθανό να επηρεάσει τις γυναίκες, συνήθως με συμπτώματα στοματικής κενοθεραπείας.
Θεραπεία
Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες θεραπείες για τη κενοθεραπεία και η διαχείριση αυτού του συμπτώματος επικεντρώνεται στην επίτευξη ύφεσης από τη σχιζοφρένεια σε όλες τις μορφές της. Η θεραπεία για τη σχιζοφρένεια περιλαμβάνει αντιψυχωσικά φάρμακα και ψυχοθεραπεία. Η σχιζοφρένεια απαιτεί δια βίου θεραπεία και δεν υπάρχει θεραπεία για αυτή τη χρόνια ψυχική ασθένεια.
Εκτός από τα αντιψυχωσικά φάρμακα, έχουν δοκιμαστεί και άλλες θεραπείες όπως αντικαταθλιπτικά και ηλεκτροσπασμοθεραπεία, αν και με ποσοστό απόκρισης μικρότερο από 50%.
Μαρκίζα
Η κενοθεραπεία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και συνήθως απαιτεί μακροχρόνια ψυχοθεραπεία και φαρμακευτική αγωγή. Ενώ η προσοχή μπορεί να επικεντρωθεί στα συμπτώματα της νόσου - σε αυτήν την περίπτωση, η κενεοθεραπεία - η μεγαλύτερη εστίαση πρέπει να δοθεί στον τρόπο ζωής και την αντιμετώπιση της σχιζοφρένειας προκειμένου να επιτευχθεί και να διατηρηθεί η ύφεση.
Οι θετικές στρατηγικές για τη ζωή με σχιζοφρένεια περιλαμβάνουν:
- Αξιοποιώντας την απόσπαση της προσοχής
- Κρατώντας ένα ημερολόγιο συμπτωμάτων
- Συμμετοχή σε ομάδα υποστήριξης
- Αποφυγή αλκοόλ και ναρκωτικών
- Χρησιμοποιώντας τεχνικές χαλάρωσης
Αυτές οι στρατηγικές σχετίζονται με βελτιωμένη ποιότητα ζωής με σχιζοφρένεια.
Η συνεχής ψυχιατρική φροντίδα, η προσήλωση στα φάρμακα και η σύνδεση με ένα δίκτυο υποστήριξης είναι από τους ακρογωνιαίους λίθους του να ζεις καλά με τη σχιζοφρένεια.