Τα σημεία και τα συμπτώματα του καρκίνου του τυφλού είναι μερικές φορές αόριστα. οτυφλόοριοθετεί την αρχή του παχέος εντέρου σας. Αυτό το τμήμα του εντέρου που μοιάζει με σακούλα συνδέει ένα τμήμα του λεπτού εντέρου, που ονομάζεται ειλεός, με το ανερχόμενο κόλον.
Αυτή η περιοχή του παχέος εντέρου μπορεί να είναι δύσκολο να εξεταστεί, αλλά είναι σημαντικό, καθώς ορισμένες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι έως και το 20% των καρκίνων του παχέος εντέρου εμφανίζονται στο τυφλό (σε μερικές μελέτες είναι πολύ λιγότερο συχνές). και τα συμπτώματα του καρκίνου του τυφλού, πώς διαγιγνώσκεται και πώς αντιμετωπίζεται;
Ανατομία του παχέος εντέρου και του Cecum
Για να καταλάβετε πού πέφτει το τυφλό στην κοιλιά και τα συμπτώματα που μπορεί να περιμένετε, είναι χρήσιμο να αναθεωρήσετε την ανατομία του παχέος εντέρου.
Το κόλον σας χωρίζεται σε τέσσερα κύρια μέρη:
- Cecum και ανερχόμενο κόλον: Το τυφλό και το ανοδικό κόλον αναφέρονται συχνά ως το «δεξί» κόλον σας. Το τυφλό έντερο ενώνεται με το λεπτό έντερο κοντά στην περιοχή του προσαρτήματος, στη δεξιά κάτω κοιλιά σας και το ανερχόμενο κόλον ανεβαίνει κατά μήκος των δεξιών πλευρά της κοιλιάς σας στο εγκάρσιο κόλον.
- Εγκάρσιο κόλον: Αυτό το τμήμα του παχέος εντέρου σας διατρέχει οριζόντια την άνω κοιλιακή χώρα σας από τα δεξιά προς τα αριστερά.
- Φθίνουσα άνω και κάτω τελεία: Το φθίνουσα άνω και κάτω τελεία τρέχει κάτω από την αριστερή πλευρά της κοιλιάς σας, από το πάνω προς το κάτω μέρος.
- Σιγμοειδές κόλον: Το σιγμοειδές κόλον συνδέει το φθίνον κόλον με τον ορθό και τον πρωκτό.
Η θέση του τυφλού μπορεί να δυσκολέψει τον εντοπισμό καρκίνου από ότι σε άλλες περιοχές του παχέος εντέρου.
Το τυφλό, είναι η αρχή του παχέος εντέρου όπου το νερό απορροφάται από τα κόπρανα, περιέχει κόπρανα που είναι υγρό και δεν είναι πλήρως σχηματισμένο. Η λειτουργία του τυφλού σας είναι να απορροφά τα υπόλοιπα θρεπτικά συστατικά από τα έντερά σας και να ξεκινήσει την επαναπορρόφηση του νερού που έχει ως αποτέλεσμα τα απόβλητα που βλέπετε όταν κάνετε αφόδευση (επίστεγο).
Ανατομικά, το τυφλό κάθεται στη δεξιά κάτω περιοχή της κοιλιάς σας, όπου βρίσκεται το προσάρτημα σας. Ακριβώς όπως μπορείτε να ζήσετε χωρίς προσάρτημα, το οποίο είναι προσαρτημένο στο τυφλό, είναι επίσης δυνατό να ζήσετε χωρίς τυφλό.
Συμπτώματα καρκίνου του Cecum
Τα συμπτώματα του καρκίνου του τυφλού μπορεί να είναι μη ειδικά και συχνά διαφέρουν από αυτά που θα σκεφτόσασταν με τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου συνολικά περιλαμβάνουν αίσθημα πληρότητας ή πίεσης στο ορθό, αιμορραγία από το ορθό και συχνή ώθηση για αφόδευση. Οι πιθανότητες είναι ότι δεν θα αντιμετωπίσετε αυτά τα ενδεικτικά συμπτώματα με καρκίνο του τυφλού.
Η φλεγμονή στο τυφλό, σε αντίθεση με το ορθό ή το σιγμοειδές κόλον, δεν θα σας κάνει να αισθανθείτε την επιθυμία για αφόδευση ή να προκαλέσετε ανωμαλίες στη συνήθεια του εντέρου (αν και μερικές φορές σχετίζεται με διάρροια) επειδή το σκαμνί που διέρχεται από το τυφλό είναι λασπώδες και μπορεί εύκολα να παρακάμψει τις μάζες αυτό το μέρος του εντέρου.
Δυστυχώς, η πλειονότητα των συμπτωμάτων του καρκίνου του τυφλού είναι αργά, πράγμα που σημαίνει ότι η ασθένεια έχει ήδη προχωρήσει πολύ όταν αισθανθείτε αυτά τα συμπτώματα. Τα πιθανά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αναιμία: Συμπτώματα που συνοδεύουν την αναιμία όπως κόπωση, δύσπνοια, αδυναμία και γρήγορο καρδιακό ρυθμό. Η αιμορραγία από αυτήν την περιοχή του παχέος εντέρου είναι συχνά μικροσκοπική και δεν αναγνωρίζεται έως ότου ένας γιατρός διαπιστώσει ότι έχετε αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου σε πλήρη αρίθμηση αίματος (CBC).
- Σκοτεινά, σκαμνάρια (μελένα): Όταν εμφανίζεται αιμορραγία στο τυφλό και το ανερχόμενο κόλον, προκαλεί συνήθως μαύρα κόπρανα που μπορεί να φαίνονται σαν πίσσα, παρά το έντονο κόκκινο αίμα που φαίνεται με αιμορραγία χαμηλότερα στο πεπτικό σύστημα.
- Αέριο και φούσκωμα: Το αέριο και το φούσκωμα μπορεί να συμβούν, αλλά είναι μη ειδικά, που σημαίνει ότι μπορεί να έχουν πολλές πιθανές αιτίες. Συχνά αποδίδονται πρώτα σε άλλη αιτία.
- Κοιλιακός πόνος: Όταν υπάρχει πόνος, μπορεί να σημειωθεί στην περιοχή που είναι γνωστή για πόνο με σκωληκοειδίτιδα, το σημείο του McBurney. Αυτό το σημείο μπορεί να εντοπιστεί τραβώντας μια γραμμή από το δεξί οστό του ισχίου στο κουμπί της κοιλιάς σας και εντοπίζοντας το μεσαίο σημείο. Ή, ο κοιλιακός πόνος μπορεί να είναι διάχυτος και δύσκολος να εντοπιστεί.
- Ναυτία και έμετος: Οι μεγάλοι όγκοι στη δεξιά πλευρά του παχέος εντέρου σας μπορεί να προκαλέσουν τη δημιουργία αντιγράφων ασφαλείας των τροφίμων μέσω του λεπτού εντέρου και του στομάχου, προκαλώντας εμετό. Ο έμετος συχνά είναι διώροφος (κίτρινο χρώμα).
- Απώλεια βάρους: Η ακούσια απώλεια βάρους παρατηρείται συχνά με προχωρημένους όγκους και πρέπει πάντα να διερευνάται. Η ακούσια απώλεια βάρους ορίζεται ως η απώλεια του 5% του σωματικού βάρους ή περισσότερο για μια περίοδο έξι έως 12 μηνών. Αυτό θα ισοδυναμούσε με ένα άτομο 150 λιβρών που έχασε 7,5 κιλά χωρίς προσπάθεια.
Διάγνωση
Η κολονοσκόπηση είναι η καλύτερη δοκιμή για την οπτική ανίχνευση καρκίνου του τυφλού. Σε μια κολονοσκόπηση, ένας γιατρός προωθεί ένα κολονοσκόπιο σε ολόκληρο το κόλον σας, μέχρι το τυφλό, αναζητώντας πολύποδες ή ύποπτες αναπτύξεις που θα μπορούσαν να είναι καρκινικές. Εάν εντοπιστούν πολύποδες, μπορούν να αφαιρεθούν.
Δεδομένου ότι οι περισσότεροι καρκίνοι του παχέος εντέρου ξεκινούν ως προκαρκινικοί πολύποδες, μια κολονοσκόπηση όχι μόνο μπορεί να ανιχνεύσει καρκίνο αλλά και να την αποτρέψει μέσω της αφαίρεσης αυτών των πολύποδων.
Κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, περίπου το 10% του χρόνου το κολονοσκόπιο δεν μπορεί να εισαχθεί μέχρι το τυφλό, και επομένως χάνει αυτήν την περιοχή. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω συμφύσεων ή άλλων προβλημάτων που καθιστούν το κόλον ελικοειδές ή δύσκολο να πλοηγηθεί.
Τα κλύσματα βαρίου μπορεί να γίνουν αλλά μπορεί να είναι ανακριβή. Όταν συμβαίνει αυτό, μια εικονική κολονοσκόπηση μπορεί να είναι σε θέση να ανιχνεύσει τον καρκίνο του τυφλού όταν άλλες δοκιμές αποτύχουν.
Άλλες εξετάσεις, όπως η μηχανογραφημένη τομογραφία (CT) της κοιλιάς σας, μπορούν επίσης να γίνουν για να εξερευνήσετε την περιοχή του τυφλού και να αναζητήσετε στοιχεία για οποιαδήποτε εξάπλωση καρκίνου.
Δυστυχώς, το τεστ που χρησιμοποιείται μερικές φορές για τον έλεγχο καρκίνου του παχέος εντέρου, της ευέλικτης σιγμοειδοσκόπησης, αξιολογεί μόνο την αριστερή πλευρά του παχέος εντέρου και θα χάσει καρκίνους του τυφλού και του δεξιού κόλου.
Διαφορική διάγνωση
Η παρουσία των συμπτωμάτων που αναφέρονται παραπάνω δεν σημαίνει ότι έχετε καρκίνο τυφλού και υπάρχουν αρκετές διαφορετικές καταστάσεις που μπορεί να εμφανιστούν παρόμοιες. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν:
Cecal Volvulus
Μια ασυνήθιστη κατάσταση, ένας κυκλικός όγκος εμφανίζεται όταν το τυφλό σας και το ανοδικό κόλον στρίβεται και προκαλεί απόφραξη που εμποδίζει τη διέλευση των κοπράνων μέσω των εντέρων σας. Αυτή η στρέψη μπορεί να οδηγήσει σε κοιλιακό άλγος, οίδημα, κράμπες, ναυτία και έμετο.
Μπορεί να προκληθεί από εγκυμοσύνη, σοβαρά βήχα ή κοιλιακές συμφύσεις - ουλώδης ιστός στην κοιλιά που προκαλείται συχνά από προηγούμενη χειρουργική επέμβαση. Επηρεάζει συχνότερα άτομα ηλικίας 30 έως 60 ετών.
Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD)
Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, συμπεριλαμβανομένων διαταραχών όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα, μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό άλγος, κοιλιακό πρήξιμο και ακανόνιστες κινήσεις του εντέρου μεταξύ άλλων συμπτωμάτων. Όχι μόνο το IBD μιμείται τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου, αλλά το IBD είναι παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου.
Οξεία σκωληκοειδίτιδα
Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας αντικατοπτρίζουν αυτά του καρκίνου του τυφλού, συμπεριλαμβανομένου του κοιλιακού πόνου που είναι χειρότερα στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα, ναυτία και έμετο. Επιπλέον, η εμφάνιση καρκίνου στο τυφλό μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή του προσαρτήματος. Αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε διάγνωση καρκίνου του τυφλού νωρίτερα από ό, τι διαφορετικά.
Θεραπεία
Εάν ο καρκίνος είναι πολύ μεγάλος για να αφαιρεθεί σε μια διαδικασία πολυπεκτομής, ίσως χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να τον αφαιρέσετε. Ο πιο συνηθισμένος τύπος χειρουργικής επέμβασης για καρκίνο του τυφλού ονομάζεται δεξιά ημικολεκτομή - αυτή η χειρουργική επέμβαση αφαιρεί τη δεξιά πλευρά του παχέος εντέρου σας και επανασυνδέει το υπόλοιπο τμήμα στο λεπτό έντερο.
Ανάλογα με το στάδιο και τον βαθμό του καρκίνου σας, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συμβουλεύσει βοηθητικές θεραπείες, όπως χημειοθεραπεία και ακτινοβολία.
Πρόγνωση
Σε σύγκριση με τους καρκίνους του παχέος εντέρου αριστεράς πλευράς, οι καρκίνοι του παχέος εντέρου δεξιάς πλευράς, όπως εκείνοι του τυφλού, έχουν κάπως χαμηλότερα ποσοστά επιβίωσης. Αυτό θα μπορούσε να οφείλεται σε μεγαλύτερη δυσκολία στη διάγνωση αυτών των όγκων και σε υψηλότερο στάδιο της νόσου τη στιγμή της διάγνωση.
Παρά την πρόγνωση αυτή, οι καρκίνοι του παχέος εντέρου είναι λιγότερο πιθανό να εξαπλωθούν (μετάσταση) στο ήπαρ και στους πνεύμονες από τους καρκίνους του παχέος εντέρου αριστεράς πλευράς.
Μια λέξη από το Verywell
Σε σχέση με άλλους καρκίνους του παχέος εντέρου, ο καρκίνος του τυφλού μπορεί να είναι δυσκολότερος στη διάγνωση, με βάση και τα δύο συμπτώματα που διαφέρουν από τους καρκίνους του παχέος εντέρου κατά μήκος του παχέος εντέρου και μεγαλύτερη δυσκολία στην απεικόνιση αυτής της περιοχής σε εξετάσεις διαλογής.
Τα πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν συχνά αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου λόγω μικροσκοπικής αιμορραγίας. Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου πρέπει πάντα να διερευνάται, ειδικά σε άνδρες και σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
Η κολονοσκόπηση ελέγχου είναι ο καλύτερος τρόπος για την ανίχνευση της νόσου, αλλά δεν φτάνει πάντα στην περιοχή του τυφλού. Όταν συμβεί αυτό, η εικονική κολονοσκόπηση είναι μια επιλογή που μπορεί να βοηθήσει στην οπτικοποίηση του άνω δεξιού κόλου.
Η πρόγνωση είναι κάπως φτωχότερη για τους καρκίνους του τυφλού από τους άλλους καρκίνους του παχέος εντέρου, πιθανότατα σχετίζεται με τη μεγαλύτερη δυσκολία στη διάγνωση της νόσου στα αρχικά στάδια.
Εάν έχετε συμπτώματα που υποδηλώνουν καρκίνο του τυφλού, μιλήστε με το γιατρό σας. Μερικά από αυτά τα συμπτώματα εγείρουν ανησυχία και για άλλες σοβαρές καταστάσεις.
Ευτυχώς, ενώ υπάρχει διαμάχη σχετικά με τον έλεγχο για άλλους τύπους καρκίνου του παχέος εντέρου, η κολονοσκόπηση για καρκίνο του παχέος εντέρου σώζει ζωές και ελπίζουμε ότι θα βελτιώσει τα ποσοστά επιβίωσης στο μέλλον.
-test-for-hcv.jpg)
