Η δοκιμή αντισώματος CCP (κυκλικό κιτρινωμένο πεπτίδιο) μετρά CCP αντισώματα στο αίμα. Τα αντισώματα CCP είναι πρωτεΐνες που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα και μπορούν να προσβάλλουν υγιείς ιστούς και κύτταρα, όπως οι αρθρώσεις. Ένας γιατρός μπορεί να διατάξει αυτό το τεστ για να βοηθήσει στη διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (RA). Ένα άλλο κοινό όνομα για αυτό είναι το τεστ αντι-κυκλικού κιτρινωμένου πεπτιδίου (αντι-CCP). Άλλες ονομασίες περιλαμβάνουν αντίσωμα κιτρουλλίνης, κυκλικό κιτρικινωμένο πεπτίδιο αντίσωμα και αντι-κιτρινωμένο πεπτίδιο αντίσωμα (ACPA).
Andrew Brookes / Getty Images
Τι είναι το Κυκλικό Κιτρινωμένο Πεπτίδιο;
Η κιτρουλίνη είναι ένα αμινοξύ που παράγει φυσικά το σώμα. Όταν το αμινοξύ αργινίνη μεταβολίζεται, δημιουργεί κιτρουλλίνη στο σώμα. Τα κυκλικά κιτρινωμένα πεπτίδια είναι κυκλικές πρωτεΐνες που περιέχουν κιτρουλλίνη. Εάν ένα άτομο έχει ρευματοειδή αρθρίτιδα, οι αρθρώσεις δημιουργούν πολλή κιτρουλίνη που μπορεί να αλλάξει τη δομή των πρωτεϊνών. Το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει τις αλλαγές στις πρωτεΐνες και αποκρίνεται κάνοντας κυκλικά κιτρινωμένα πεπτίδια αυτοαντισώματα. Τα αυτοαντισώματα είναι αντισώματα που προσβάλλουν τους υγιείς ιστούς και κύτταρα ενός ατόμου.
Σκοπός της δοκιμής
Ο σκοπός της δοκιμής αντισωμάτων CCP είναι να ελεγχθεί εάν υπάρχουν κυκλικά κιτρινωμένα πεπτίδια αντισώματα στο αίμα. Ένας γιατρός διατάζει τη δοκιμή για να προσδιορίσει εάν ένα άτομο έχει RA επειδή είναι πιθανό να μετρηθούν κυκλικά κιτρολιωμένα πεπτίδια αντισώματα στο αίμα ενός ατόμου με εξέταση αίματος.
Ένας γιατρός μπορεί να υποψιάζεται ότι έχετε RA βάσει των συμπτωμάτων σας, όπως κόπωση, πυρετός χαμηλού βαθμού, πόνος στις αρθρώσεις, δυσκαμψία και πρήξιμο. Υπολογίζεται ότι το 75% των ενηλίκων με ΡΑ έχουν κυκλικά κιτρολιωμένα πεπτίδια αντισώματα στο αίμα τους. Είναι σπάνιο για κάποιον χωρίς ρευματοειδή αρθρίτιδα να έχει αντισώματα CCP.
Εκτός από τη βοήθεια του γιατρού σας να διαγνώσει RA, μια δοκιμή αντισωμάτων CCP μπορεί επίσης να προβλέψει τη σοβαρότητα της νόσου και την πιθανή βλάβη. Ένα θετικό τεστ αντισωμάτων CCP αυξάνει τις πιθανότητες ενός ατόμου να έχει μια πιο σοβαρή μορφή RA με μεγαλύτερη βλάβη στις αρθρώσεις. Η εξέταση αίματος μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό ατόμων που είναι πιο πιθανό να έχουν αυτά τα προβλήματα με RA.
Μια άλλη εξέταση αίματος που ένας γιατρός συχνά παραγγέλνει μαζί με μια δοκιμή αντισωμάτων CCP είναι η εξέταση αίματος ρευματοειδούς παράγοντα. Εάν και οι δύο δοκιμές αντισωμάτων παράγοντα CCP και ρευματοειδούς παράγοντα είναι θετικές, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να έχετε RA. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει άλλες εξετάσεις αίματος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας διάγνωσης RA, συμπεριλαμβανομένου του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR), της c-αντιδρώσας πρωτεΐνης (CRP), του αντιπυρηνικού αντισώματος (ANA) και ενός πλήρους αριθμού αίματος (CBC). Ενδέχεται επίσης να έχετε εξετάσεις απεικόνισης για να ελέγξετε τις αρθρώσεις σας για ζημιά, όπως ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία ή σάρωση υπερήχων.
Εάν έχετε διαγνωστεί με RA, ο γιατρός σας μπορεί να συνεχίσει να διατάζει περιοδικά τεστ αντισωμάτων CCP για να ελέγχει εάν οι θεραπείες σας λειτουργούν. Όταν μια εξέταση αίματος δείχνει ότι τα κυκλικά κιτρινωμένα πεπτίδια αντισώματά σας μειώνονται, αυτό σημαίνει ότι η θεραπεία με RA λειτουργεί.
Τι είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα;
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) είναι μια αυτοάνοση πάθηση που επηρεάζει κυρίως τις αρθρώσεις στο σώμα σας. Μια αυτοάνοση κατάσταση σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται σε υγιείς ιστούς και κύτταρα. Η RA μπορεί να επηρεάσει τις αρθρώσεις, τους πνεύμονες, την καρδιά και τα μάτια σας. Προκαλεί φλεγμονή ή πρήξιμο στις αρθρώσεις, όπως τα χέρια, τους καρπούς, τα γόνατα και τους αστραγάλους.
Αν και τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν, τα πρώτα σημάδια RA είναι ευαισθησία και πόνος στις αρθρώσεις. Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε δυσκαμψία, ερυθρότητα και πρήξιμο στις αρθρώσεις. Άλλα συμπτώματα είναι κόπωση και πυρετός χαμηλού βαθμού.
Η έρευνα δεν βρήκε τι προκαλεί ή προκαλεί ΡΑ. Ωστόσο, υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα κάποιου να πάσχει από αυτήν την πάθηση, όπως συγκεκριμένα γονίδια, κάπνισμα και παχυσαρκία. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την ηλικία ενηλίκων και γυναικών.
Κίνδυνοι και αντενδείξεις
Η εξέταση αίματος αντισώματος CCP είναι μια διαδικασία χαμηλού κινδύνου. Γενικά, οι εξετάσεις αίματος έχουν λίγους κινδύνους και αντενδείξεις, επομένως είναι ασφαλείς για τους περισσότερους ανθρώπους. Μπορεί να έχετε κάποιο πόνο, πρήξιμο ή μώλωπες όταν η βελόνα εισέρχεται στη φλέβα σας κατά τη διάρκεια της αίματος. Περιστασιακά, μπορεί να σχηματιστεί αιμάτωμα (οίδημα συγκεντρωμένου αίματος) κάτω από το δέρμα σας. Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται ζάλη, ζάλη ή λιποθυμία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος. Συνήθως, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μόνα τους και δεν διαρκούν για πολύ.
Η εξέταση αίματος αντισώματος CCP θεωρείται γενικά ακριβής και συγκεκριμένη. Μία μελέτη διαπίστωσε ότι έχει συνολική ακρίβεια 84,6%. Η ειδικότητα ή η ικανότητα του τεστ να δείξει ένα σωστό αρνητικό αποτέλεσμα για άτομα που δεν έχουν RA είναι 87,5%. Η ευαισθησία ή η ικανότητα του τεστ να δείξει ένα σωστό θετικό αποτέλεσμα για άτομα με RA είναι 81,6%. Αυτή η εξέταση αίματος έχει ψευδώς αρνητικό ποσοστό 18,4% και ψευδώς θετικό ποσοστό 12,5%.
Πριν από τη δοκιμή
Εάν ο γιατρός σας συστήσει μια εξέταση αίματος αντισώματος CCP, μπορείτε να περιμένετε να συζητήσετε την πιθανότητα να έχετε ΡΑ στο ίδιο ραντεβού. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προτείνει να προγραμματίσετε άλλες απεικονίσεις και εξετάσεις αίματος για να προσδιορίσετε τη διάγνωση RA.
Θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες, συμπληρώματα διατροφής και φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή που παίρνετε. Ο γιατρός σας θα καθορίσει εάν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε οποιοδήποτε από αυτά πριν από τη δοκιμή.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Δεν χρειάζεται να κάνετε κάτι ιδιαίτερο για να προετοιμαστείτε για εξέταση αίματος αντισωμάτων CCP. Μπορείτε να φάτε και να πιείτε κανονικά πριν από τη δοκιμή. Ο γιατρός σας θα σας προειδοποιήσει εάν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα πριν από τη δοκιμή.
Συγχρονισμός
Η πραγματική κλήρωση αίματος διαρκεί λιγότερο από πέντε λεπτά. Ίσως χρειαστεί να περιμένετε τη σειρά σας, ανάλογα με το πότε και πού προγραμματίζετε το ραντεβού.
Τοποθεσία
Όπου έχετε το τεστ μπορεί να διαφέρει. Ενδέχεται να έχετε τη δυνατότητα να κάνετε εξέταση αίματος αντισωμάτων CCP στο γραφείο, το εργαστήριο ή το νοσοκομείο του γιατρού σας. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να βρείτε μια βολική τοποθεσία για να κάνετε το τεστ.
Κόστος και ασφάλιση
Η ασφάλιση υγείας σας μπορεί να καλύψει το κόστος της δοκιμής αντισωμάτων CCP. Επικοινωνήστε με την ασφαλιστική σας εταιρεία και μιλήστε με το γιατρό σας για να διαπιστώσετε εάν καλύπτεται το τεστ. Ρωτήστε αν υπάρχουν έξοδα, όπως εκπτώσεις, που θα πρέπει να πληρώσετε. Η τιμή μιας εξέτασης αίματος αντισωμάτων CCP μπορεί να κυμαίνεται από 100 $ έως 200 $.
Τι να φέρετε και τι να φορέσετε
Δεν χρειάζεται να φέρετε κάτι ιδιαίτερο για να κάνετε εξέταση αίματος. Μπορεί να χρειαστείτε μαζί σας τα στοιχεία ασφάλισης υγείας ή άλλον τρόπο πληρωμής.Εάν πιστεύετε ότι θα υπάρξει πολύς χρόνος αναμονής πριν από το ραντεβού σας, μεταφέρετε κάτι για να μείνετε απασχολημένοι, όπως ένα βιβλίο, τηλέφωνο ή tablet.
Μπορείτε να φορέσετε ό, τι θέλετε στη δοκιμή, καθώς δεν υπάρχουν συγκεκριμένες απαιτήσεις για ρούχα. Μπορεί να αισθάνεστε πιο άνετα σε ρούχα με κοντά μανίκια, οπότε δεν χρειάζεται να τυλίξετε το μανίκι για να τραβήξετε το αίμα. Ωστόσο, μπορείτε να φοράτε μακριά μανίκια αν προτιμάτε και να τα τυλίγετε.
Κατά τη διάρκεια του τεστ
Ένας εκπαιδευμένος επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης, όπως νοσοκόμα, τεχνικός εργαστηρίου ή φλεβοτόμος, θα κάνει την εξέταση αίματος.
Προ-δοκιμή
Ίσως χρειαστεί να συμπληρώσετε κάποια έγγραφα και να απαντήσετε σε ερωτήσεις πριν από τη δοκιμή αντισωμάτων CCP.
Καθ 'όλη τη διάρκεια του τεστ
Ο επαγγελματίας υγείας θα σας ζητήσει να καθίσετε σε μια καρέκλα ή σε ένα τραπέζι εξετάσεων. Εάν δεν φοράτε κοντά μανίκια, θα πρέπει να τυλίξετε το μανίκι σε ένα από τα χέρια σας. Μπορεί να δέσουν μια ζώνη γύρω από το χέρι σας ή να σας ζητήσουν να κάνετε μια γροθιά, έτσι είναι πιο εύκολο να βρείτε φλέβα. Συνήθως, μπορούν να βρουν μια φλέβα μέσα στο χέρι σας κοντά στην πτυχή του αγκώνα.
Ο επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης θα καθαρίσει το εσωτερικό του χεριού σας με αλκοόλ για να το καθαρίσει. Στη συνέχεια, θα βάλουν μια μικρή βελόνα στο χέρι σας. Μπορεί να αισθανθείτε πόνο, τσίμπημα, τσίμπημα ή τσίμπημα. Μερικοί άνθρωποι προτιμούν να κοιτάζουν μακριά όταν συμβαίνει αυτό. Θα συλλέξουν το αίμα από μια φλέβα στο χέρι σας σε ένα δοκιμαστικό σωλήνα ή ένα φιαλίδιο.
Θα βγάλουν τη μπάντα από το χέρι σας και θα βγάλουν τη βελόνα. Μπορεί να τοποθετήσετε ένα κομμάτι γάζας, βαμβακερού σφαιριδίου ή ιστού πάνω από το σημείο εισόδου της βελόνας. Ίσως χρειαστεί να κρατήσετε αυτό το κομμάτι για να δημιουργήσετε πίεση για να σταματήσετε την αιμορραγία. Μπορεί να έχετε έναν επίδεσμο στην κορυφή. Η δοκιμή θα διαρκέσει λιγότερο από πέντε λεπτά.
Μετα-δοκιμή
Εάν αισθάνεστε ζάλη ή ζάλη, ενημερώστε τον επαγγελματία υγείας. Ίσως χρειαστεί να ξαπλώσετε μέχρι να περάσει αυτό, ή μπορεί να θέλετε να πιείτε και να φάτε κάτι. Όταν αισθάνεστε αρκετά καλά, μπορείτε να φύγετε αρκεί να σταματήσει η αιμορραγία.
Μετά το τεστ
Το δείγμα αίματός σας θα αναλυθεί από το εργαστήριο, το οποίο θα ελέγξει την παρουσία κυκλικών κιτρινωμένων πεπτιδικών αντισωμάτων. Δεν χρειάζεται να λάβετε ειδικές προφυλάξεις μετά την εξέταση αίματος. Θα πρέπει να μπορείτε να συνεχίσετε αμέσως τις κανονικές δραστηριότητες.
Εάν υπάρχει αιμάτωμα, πόνος, πόνος, πρήξιμο ή μώλωπες στην περιοχή όπου κάνατε το αίμα, θα πρέπει να εξαφανιστεί μόνη της μέσα σε λίγες ημέρες. Ωστόσο, ενημερώστε το γιατρό σας εάν τα συμπτώματα επιμένουν ή επιδεινωθούν.
Διάγνωση ρευματοειδούς αρθρίτιδας
Η εξέταση αίματος αντισώματος CCP είναι ένα συστατικό της διάγνωσης της RA. Δεν υπάρχει ούτε μία εξέταση RA που μπορεί να σας δώσει μια οριστική διάγνωση, επομένως ο γιατρός σας θα παραγγείλει περισσότερες απεικονίσεις και εξετάσεις αίματος.
Μπορεί επίσης να έχετε μια δοκιμή αντισώματος ρευματοειδούς παράγοντα (RF), η οποία είναι μια εξέταση αίματος για φλεγμονή. Εάν και οι δύο δοκιμές αντισωμάτων CCP και RF είναι θετικές, τότε είναι πιθανό να έχετε RA.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων
Ο χρόνος που απαιτείται για τη λήψη των αποτελεσμάτων σας μπορεί να διαφέρει. Ίσως χρειαστεί να περιμένετε μερικές ημέρες ή μια εβδομάδα. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν ανησυχείτε για την περίοδο αναμονής. Ο γιατρός σας θα πρέπει να λάβει τα αποτελέσματα και να επικοινωνήσει μαζί σας.
Περιοχές αναφοράς: Τι είναι Χαμηλό, Κανονικό και Υψηλό;
Όταν λάβετε τα αποτελέσματα της δοκιμής, θα δείτε αριθμούς σε ένα εύρος αναφοράς. Μπορεί να αναφέρονται είτε σε U / mL (μονάδες ανά χιλιοστόλιτρο) είτε σε U (μονάδες).
Εύρη αναφοράς για τα αποτελέσματα των δοκιμών:
- Αρνητικό: <7 U / mL ή <20 U
- Αδύνατο θετικό: 7-10 U / mL ή 20-39 U
- Θετικό:> 10 U / mL ή 40-59 U
- Ισχυρό θετικό:> ή = 60 U
Το μέσο μεγαλύτερο από, και το = σημαίνει ίσο.
Μια αρνητική εξέταση αίματος αντισώματος CCP σημαίνει ότι δεν έχετε τα αντισώματα, αλλά μπορεί να έχετε ακόμα ρευματοειδή αρθρίτιδα. Είναι πιθανό ένα άτομο να έχει αρνητικό αποτέλεσμα εξέτασης και ταυτόχρονα να έχει RA.
Μια θετική δοκιμή αντισωμάτων CCP σημαίνει ότι έχετε αυτά τα αντισώματα στο αίμα σας και μπορεί να έχετε RA. Ένα ισχυρό θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής σημαίνει ότι έχετε περισσότερα από τα αντισώματα CCP στο αίμα σας, οπότε είναι πιθανότερο να έχετε RA. Ένα ασθενές θετικό τεστ μπορεί να υποδεικνύει ότι πρέπει να το επαναλάβετε. Ο γιατρός σας θα σας πει εάν πρέπει να κάνετε ξανά το τεστ.
Είναι σπάνιο για κάποιον να έχει κυκλικά κιτρινωμένα πεπτίδια αντισώματα στο αίμα του χωρίς να έχει επίσης RA. Ωστόσο, άλλες αυτοάνοσες καταστάσεις μπορούν επίσης να εξεταστούν θετικά για αντισώματα CCP.
Αυτοάνοσες καταστάσεις που μπορεί να δείχνουν θετικά αποτελέσματα δοκιμών για αντισώματα CCP:
- Αυτοάνοση ηπατίτιδα τύπου 1 (χρόνια ηπατική νόσος)
- Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ
- Παλινδρομικός ρευματισμός
- Συστημική σκλήρυνση
- Το σύνδρομο Sjögren
- Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
- Οροαρνητική αρθρίτιδα
- Οστεοαρθρίτιδα
Ακολουθω
Εάν έχετε ασθενή θετική εξέταση αίματος, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να δοκιμάσετε ξανά σε μερικές εβδομάδες ή μήνες για να δείτε εάν τα αποτελέσματα αλλάζουν. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει περιοδικά τεστ CCP αντισωμάτων για να διαπιστώσει εάν λειτουργούν οι θεραπείες RA.
Επειδή δεν υπάρχει ούτε μία εξέταση για τη διάγνωση της RA, ο γιατρός σας θα παραγγείλει άλλες εξετάσεις απεικόνισης και αίματος εκτός από τη δοκιμή αντισωμάτων CCP. Συζητήστε με το γιατρό σας για να δείτε ποιες εξετάσεις χρειάζεστε.
Εάν έχετε διαγνωστεί με RA, ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να καταλάβετε τα επόμενα βήματα. Ίσως χρειαστεί να κάνετε κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως βελτίωση της διατροφής σας, αρκετή άσκηση και μείωση του στρες. Ίσως χρειαστεί να πάρετε φάρμακα για RA.
Άλλες εκτιμήσεις
Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για να μιλήσετε για τα αποτελέσματα της δοκιμής αντισωμάτων CCP. Είναι σημαντικό να υπάρχει ανοιχτός διάλογος, ώστε να μπορείτε να κάνετε ερωτήσεις και να κατανοήσετε τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος. Θα πρέπει επίσης να συζητήσετε τα επόμενα βήματα, όπως πρόσθετες εξετάσεις ή φάρμακα.
Εάν θέλετε να κάνετε ξανά τη δοκιμή αντισωμάτων CCP, μιλήστε για αυτό με το γιατρό σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως ένα ασθενές θετικό αποτέλεσμα, είναι λογικό να κάνουμε ξανά την εξέταση αίματος.
Μια λέξη από το Verywell
Η εξέταση αίματος και η αναμονή για τα αποτελέσματα μπορεί να είναι αγχωτική και προκαλώντας άγχος. Είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με τον γιατρό, την οικογένεια και τους φίλους σας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου για υποστήριξη. Μιλήστε για τα συναισθήματα και τις ανησυχίες σας μαζί τους.
Καθώς προχωράτε σε ολόκληρη τη διαδικασία διάγνωσης για RA, βοηθά να έχετε υπομονή. Εκτός από τη δοκιμή αντισωμάτων CCP, μπορεί να έχετε άλλες εξετάσεις αίματος και απεικόνισης. Επικεντρωθείτε στο να παραμείνετε οργανωμένοι και να έχετε την υψηλότερη δυνατή ποιότητα ζωής κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.