Συμπτώματα δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα

Η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα είναι χαμαιλέοντας στον ιατρικό κόσμο. Τα συμπτώματά του μιμούνται πολλές άλλες καταστάσεις και δεν υπάρχει ούτε ένα σύμπτωμα που να είναι το χρυσό πρότυπο όλων των δηλητηριάσεων από μονοξείδιο του άνθρακα. Με άλλα λόγια, είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί, αλλά υπάρχουν μερικές αλλαγές που πρέπει να γνωρίζετε.

Συχνά συμπτώματα

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα είναι ασαφή και σχετίζονται με πολλές καταστάσεις.

Πρώιμα συμπτώματα

Το μονοξείδιο του άνθρακα συνδέεται με την αιμοσφαιρίνη για να δημιουργήσει ένα μόριο που ονομάζεται καρβοξυαιμοσφαιρίνη (COHb), το οποίο παρεμβαίνει στην ικανότητα του σώματος να μεταφέρει και να χρησιμοποιεί οξυγόνο, ειδικά στον εγκέφαλο. Εξαιτίας αυτού, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με εκείνα άλλων καταστάσεων που επηρεάζουν τον εγκέφαλο και προκαλούν μείωση της οξυγόνωσης (γνωστή ως υποξία):

• Πονοκέφαλο
• Ναυτία
• Ζάλη
• Κούραση

Επειδή είναι αέριο και συνήθως επηρεάζει όλους τους ανθρώπους που εκτίθενται σε αυτό, το μονοξείδιο του άνθρακα είναι πιο εύκολο να εντοπιστεί όταν τα συμπτώματα χτυπήσουν πολλά άτομα ταυτόχρονα. Λόγω της φύσης που μοιάζει με χαμαιλέοντα, δεν είναι ακόμα εύκολο έργο. Οι πονοκέφαλοι και η ναυτία μεμονωμένα προκαλούν σπάνια σε κανέναν να σκεφτεί τη δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα ως τον πιο πιθανό ένοχο.

Παρόλα αυτά, όταν το μονοξείδιο του άνθρακα επηρεάζει ταυτόχρονα πολλούς ασθενείς, συχνά απορρίπτεται ως λοίμωξη ή ως κακή τροφή παρά ως έκθεση σε μονοξείδιο του άνθρακα.

Προοδευμένα συμπτώματα

Καθώς η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα εξελίσσεται, τα συμπτώματα γίνονται πιο σοβαρά, αλλά εξακολουθούν να είναι εξαιρετικά ασαφή και δύσκολο να εντοπιστούν ως ειδικά για την έκθεση σε μονοξείδιο του άνθρακα:

• Σύγχυση
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Πόνος στο στήθος
• Έμετος
• Θολή ή διπλή όραση
• Απώλεια συνείδησης

Δεν υπάρχει σαφές χρονοδιάγραμμα για να δείξει πόσο καιρό χρειάζεται για να εξελιχθεί από πονοκέφαλο έως απώλεια συνείδησης.

Η έκθεση σε μονοξείδιο του άνθρακα εξαρτάται από το χρόνο και τη συγκέντρωση, που σημαίνει ότι η ποσότητα του μονοξειδίου του άνθρακα στον αέρα είναι εξίσου σημαντική με το χρονικό διάστημα που ο ασθενής παραμένει εκτεθειμένος σε αυτό.

Σπάνια συμπτώματα

Ένα βαθύ κόκκινο, ξεπλυμένο χρώμα δέρματος (κόκκινο κεράσι) είναι ο μοναδικός δείκτης δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα. Προέρχεται από υψηλά επίπεδα καρβοξυαιμοσφαιρίνης στο αίμα.

Δυστυχώς, είναι συχνά μια μεταθανάτια εξέταση που αποκαλύπτει τόσο έντονο κόκκινο χρώμα. Το επίπεδο μονοξειδίου του άνθρακα στο αίμα που απαιτείται για να φτάσει το δέρμα σε αυτό το χρώμα είναι τόσο υψηλό που είναι σχεδόν πάντα θανατηφόρο.

Έτσι, το εξαιρετικά ξεπλυμένο δέρμα είναι πολύ αργά για να προσδιοριστεί εάν ένας ασθενής πάσχει από δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα.

Για να αντιμετωπιστεί επιτυχώς, η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα πρέπει να αναγνωριστεί πολύ πριν ο ασθενής γίνει έντονο κόκκινο.

Μακροπρόθεσμες επιπλοκές

Όσο συχνή είναι η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα, υπάρχουν πολλά που ακόμα δεν καταλαβαίνουμε για αυτήν την κατάσταση. Η μακροχρόνια έκθεση σε αυξημένα επίπεδα μονοξειδίου του άνθρακα - ακόμη και όταν τα επίπεδα δεν είναι τόσο υψηλά, αλλά η έκθεση συνεχίζεται για πολλές ημέρες ή εβδομάδες - μπορεί να οδηγήσει σε περιφερική αρτηριακή νόσο, καρδιομυοπάθεια και μακροχρόνια, κακώς κατανοητά νευρολογικά προβλήματα.

Η βλάβη στον εγκέφαλο είναι ένας σημαντικός τραυματισμός που υπέστη πολλοί ασθενείς με δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα. Οι ασθενείς μπορούν να αναπτύξουν νευρολογικές επιπλοκές (δυσκολία συγκέντρωσης, απώλεια μνήμης, τρόμος, προβλήματα ομιλίας κ.λπ.) ταυτόχρονα με τη δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα ή αργότερα. Όταν τα νευρολογικά σημεία και συμπτώματα εμφανίζονται αργότερα, είναι γνωστό ως καθυστερημένα νευρολογικά επακόλουθα (DNS).

Η έρευνα συνεχίζεται για το γιατί συμβαίνει αυτό και πώς να προσδιοριστεί η πιθανότητα μακροχρόνιων συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, η συστολή των μαθητών στο μάτι μπορεί να προβλέψει πώς θα αντιδράσει ο εγκέφαλος περισσότερο από 30 ημέρες μετά την έκθεση. Μία μελέτη που ακολούθησε ασθενείς για χρόνια μετά την έκθεση τους ανακάλυψε ότι αυτοί οι ασθενείς ήταν πιο πιθανό από αυτούς που δεν είχαν ιστορικό δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα να αναπτύξουν ασθένεια περιφερικής αρτηρίας.

Υπάρχει πολύ λίγη τεκμηριωμένη θεραπεία για δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα. Οι περισσότερες επιλογές εστιάζονται στην απομάκρυνση του μονοξειδίου του άνθρακα το συντομότερο δυνατό. Αυτές οι θεραπείες κυμαίνονται από βασική παροχή οξυγόνου υψηλής ροής (15-25 λίτρα ανά λεπτό) που παρέχεται σε φυσιολογικές ατμοσφαιρικές πιέσεις μέχρι τα φώτα να τοποθετηθούν στους πνεύμονες για να διαχωριστεί το μονοξείδιο του άνθρακα από την αιμοσφαιρίνη ή η υπερβαρική θεραπεία οξυγόνου που παρέχεται σε υψηλότερη από τις κανονικές ατμοσφαιρικές πιέσεις.

Πότε να δείτε έναν γιατρό

Η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα είναι πολύ σοβαρή και πάντα δικαιολογεί ένα ταξίδι για να επισκεφθείτε το γιατρό. Το μονοξείδιο του άνθρακα κολλά στην κυκλοφορία του αίματος και χρειάζεται αρκετές ώρες για να το αφαιρέσετε.

Οποιαδήποτε στιγμή υπάρχει υποψία δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα, καλέστε το 911. Μην περιμένετε βοήθεια. Μετακινηθείτε αμέσως στον καθαρό αέρα. Συνήθως, είναι καλύτερο να βγείτε έξω ενώ περιμένετε το ασθενοφόρο.

Όταν δείτε τον γιατρό, σημειώστε ότι το ιστορικό είναι πιο σημαντικό από τα συμπτώματα. Ο πιο σημαντικός τρόπος για να αναγνωρίσετε τη δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα είναι να αναγνωρίσετε τα σημάδια κινδύνου συμπεριφορών που οδηγούν μέχρι τη στιγμή που άρχισαν να εμφανίζονται τα συμπτώματα.

Ελαττωματικές σόμπες, τζάκια ή συσκευές καύσης ξύλου ευθύνονται συνήθως για δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα στο σπίτι. Τα αυτοκίνητα και τα φορτηγά είναι συνηθισμένοι ένοχοι στο επιχειρηματικό περιβάλλον, καθώς και διάφορες άλλες πηγές δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να περιγράψετε πόσο καιρό χρειάστηκαν τα συμπτώματα για να γίνουν αρκετά άσχημα για να ζητήσετε βοήθεια. Τι συνέβαινε εκείνο το διάστημα; Είναι δροσερός καιρός και κάποια από την οικογένεια είχαν αποφασίσει να ξεκινήσουν το μπάρμπεκιου κάτω από το αίθριο; Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να σας βοηθήσουν να επιβεβαιώσετε ότι τα συμπτώματά σας προκαλούνται πραγματικά από δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα.