Εάν είχατε ποτέ πόνο στη μπάλα του ποδιού, τότε κάποιος μπορεί να έχει προτείνει το νεύρωμα του Morton είναι το πρόβλημα. Ενώ υπάρχουν πολλές αιτίες πόνου στο μπροστινό μέρος των ποδιών, το νεύρωμα του Morton παραμένει μια από τις πιο κοινές αιτίες. Τα άτομα με νεύρωμα συχνά απογοητεύονται επειδή χρειάζονται πολύ χρόνο για να γίνουν χωρίς πόνο και μερικές φορές χρειάζονται χειρουργική επέμβαση.
Peter Dazeley / Getty ImagesΣχετικά με το Neuroma του Morton
Με πιο απλούς όρους, το νεύρωμα του Morton είναι ένα φλεγμονώδες νεύρο που εμφανίζεται στη σφαίρα του ποδιού (κάτω μέρος), ακριβώς πίσω από το 3ο και το 4ο δάκτυλο. Το νεύρο φαίνεται να ερεθίζεται από τα γύρω οστά (μεταταρσικά οστά) και έχει επίσης ονομαστεί μεσομαρτιακό νεύρωμα.
Αυτό που ξεκινά ως φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε σχηματισμό ιστού ουλής γύρω από το νεύρο και σε ορισμένες περιπτώσεις διεύρυνση του νεύρου. Αυτό το νεύρο είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στην υπερβολική πίεση στο πόδι και το νεύρωμα μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες που φορούν ψηλά τακούνια και σφιχτά παπούτσια.
Τα συμπτώματα νευρώματος του Morton περιλαμβάνουν πόνο, πρήξιμο, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή / και κάψιμο. Ένα κοινό παράπονο του ασθενούς είναι η αίσθηση του περπατήματος σε μια τυλιγμένη κάλτσα.
Μη επεμβατικές θεραπείες
Συντηρητικές, μη επεμβατικές θεραπείες παραμένουν η πρώτη γραμμή προσέγγισης για τη θεραπεία του νευρώματος του Morton. Οι θεραπείες ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- RICE: Το RICE είναι το ακρωνύμιο ανάπαυσης, εφαρμογής πάγου, συμπίεσης επιδέσμου και ανύψωσης του ποδιού.
- Επένδυση ποδιών: Η απορρόφηση της σφαίρας του ποδιού μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα και τα μαξιλάρια εκτός βάρους μπορεί να είναι αποτελεσματικά.
- Ορθωτικά: Τα στηρίγματα αψίδων μπορεί να ευθυγραμμίσουν καλύτερα το πόδι και να αφαιρέσουν την πίεση από τα νεύρα.
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Τα φάρμακα που μειώνουν τη φλεγμονή, όπως το Advil (ιβουπροφαίνη) και το Aleve (ναπροξένη νατρίου), μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου.
- Ενδοαρθρικές ενέσεις: Υπάρχουν δύο τύποι ενέσεων για το νεύρωμα του Morton. Η κορτιζόνη είναι ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες φάρμακο που χορηγείται κάθε έξι έως οκτώ εβδομάδες που μειώνει γρήγορα τη φλεγμονή. Οι ενέσεις αλκοόλ, που ονομάζονται επίσης ενδομυϊκές ενέσεις, χρησιμοποιούνται για να εξοντώσουν ή να απενεργοποιήσουν το νεύρο.
Χειρουργική επέμβαση
Όταν αποτύχουν όλα τα άλλα, το νεύρωμα του Morton μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να εξεταστεί εάν οι συντηρητικές θεραπείες δεν παρέχουν ανακούφιση και υπάρχουν ενδείξεις υπερχείλισης (μερική εξάρθρωση) των μεταταρσικών αρθρώσεων σε ακτίνες Χ, υπερήχους ή υπολογιστική τομογραφία (CT).
Νευρεκτομή του Morton
Η νευροεκτομή του Morton είναι η πιο κοινή προσέγγιση, η οποία συνήθως περιλαμβάνει την αφαίρεση του νευρικού τμήματος. Η διαδικασία είναι γενικά απλή. Οι χειρουργοί πλησιάζουν γενικά την περιοχή από την κορυφή του ποδιού, αναγνωρίζουν το νεύρο και το ακολουθούν προς τα δάχτυλα των ποδιών και καθώς περνά μέσα από τα μεταταρσικά οστά. Είναι σημαντικό ο χειρουργός να κόψει το νεύρο αρκετά πίσω για να αποφύγει το νεύρο να παγιδευτεί ή να υποστεί ουλές στη σφαίρα του ποδιού.
Τα αποτελέσματα της νευροεκτομής του Morton είναι γενικά καλά. Σύμφωνα με μια μελέτη που πραγματοποιήθηκε στο Νοσοκομείο του Πανεπιστημίου του Νότινγχαμ στην Αγγλία, το 82% των ατόμων που υποβλήθηκαν σε εγχείρηση ανέφεραν καλά έως εξαιρετικά αποτελέσματα. Περίπου ένας στους 12 (8%) δεν παρουσίασε καθόλου βελτίωση.
Μερικοί χειρουργοί πλησιάζουν νευρώματα από το κάτω μέρος του ποδιού για άμεση οπτικοποίηση, αλλά αυτό αφήνει μια ουλή στο κάτω μέρος του ποδιού - το οποίο μπορεί να γίνει επώδυνο να περπατήσει.
Αποσυμπίεση
Μια άλλη προσέγγιση που χρησιμοποιούν ορισμένοι χειρουργοί είναι να απελευθερώσει έναν σύνδεσμο δίπλα στο νεύρο για να αποσυμπιέσει την περιοχή. Εδώ το νεύρο παραμένει άθικτο. Η διαδικασία εκτελείται με μικρά εξειδικευμένα όργανα.
Το κύριο όφελος της χειρουργικής αποσυμπίεσης είναι ότι είναι λιγότερο επεμβατική από τη νευροεκτομή του Morton. Μια μικρή μελέτη που πραγματοποιήθηκε στην Ιαπωνία το 2015 διαπίστωσε ότι ήταν πολύ αποτελεσματική στη μείωση του πόνου με ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών. Η χειρουργική αποσυμπίεση μπορεί να είναι κατάλληλη για άτομα με επίμονο πόνο, αλλά δεν υπάρχουν ενδείξεις μεταταρχικής υπερχείλισης.
Μια λέξη από το Verywell
Όπως κάθε ιατρικό ζήτημα, ορισμένες θεραπείες λειτουργούν για μερικούς ασθενείς και αποτυγχάνουν σε άλλους. Η πιο σημαντική πτυχή της σωστής θεραπείας του νευρώματος του Morton είναι να βεβαιωθείτε ότι η διάγνωση είναι σωστή. Τα κουνελάκια και τα σφυρί είναι γνωστό ότι μεταφέρουν βάρος στη μπάλα του ποδιού και φλεγμονή των νεύρων, προκαλώντας το αποτέλεσμα του νεύρου του Μόρτον.
Η καλύτερη θεραπεία για το νεύρωμα του Morton είναι να βεβαιωθείτε ότι έχετε τη σωστή διάγνωση και ότι άλλες καταστάσεις δεν προκαλούν το νεύρωμα. Το νεύρωμα του Morton ανταποκρίνεται γενικά καλά στις συντηρητικές θεραπείες και για ανθεκτικές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι αποτελεσματική.
