Ο δείκτης BODE είναι ένα εργαλείο που χρησιμοποιείται από επαγγελματίες του τομέα της υγείας για να προβλέψει το ποσοστό θνησιμότητας (ποσοστό θανάτου) από χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ). Χρησιμοποιώντας πόντους με βάση τέσσερα διαφορετικά μέτρα πνευμονικής λειτουργίας, η βαθμολογία BODE κάνει μια πρόβλεψη για το πόσο θα ζήσει κάποιος μετά από διάγνωση ΧΑΠ.
Βιβλιοθήκη Science Science / Getty ImagesΟι 4 παράγοντες στο BODE Index
Τέσσερις διαφορετικοί παράγοντες αξιολογούνται ως μέρος του δείκτη BODE. Ο λόγος για αυτό το ευρετήριο είναι ότι καθένας από αυτούς τους παράγοντες μπορεί να κάνει κάποια πρόβλεψη σχετικά με την πρόγνωση της ΧΑΠ, αλλά προστέθηκε μαζί η πρόβλεψη είναι πιο ακριβής. Τα γράμματα αντιπροσωπεύουν:
- Ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) είναι ένας υπολογισμός που γίνεται συγκρίνοντας το ύψος και το βάρος.
- Απόφραξη των αεραγωγών: Η απόφραξη των αεραγωγών μετριέται αξιολογώντας το FEV1 - την ποσότητα αέρα που μπορεί να εκπνεύσει δυνατά σε ένα δευτερόλεπτο μετά από μια βαθιά αναπνοή.
- Η δύσπνοια αναφέρεται στον βαθμό δύσπνοιας που κάποιος βιώνει ενώ ζει με ΧΑΠ.
- Η ανοχή στην άσκηση αναφέρεται στο πόσο καλά κάνει κάποιος σε μια δοκιμή 6 λεπτών με τα πόδια.
Ας δούμε κάθε ένα από αυτά τα μέτρα ξεχωριστά, και στη συνέχεια να τα συνδυάσουμε στη μέτρηση του δείκτη BODE.
Β - Δείκτης μάζας σώματος
Ο ΔΜΣ είναι ένας υπολογισμός που γίνεται συγκρίνοντας το ύψος σε μέτρα κατά βάρος σε χιλιόγραμμα. Υπάρχουν αριθμομηχανές για τον προσδιορισμό του ΔΜΣ, καθώς και οι πίνακες Ο ΔΜΣ είναι μια εκτίμηση για το πόσο υπέρβαρο ή λιπαρό είναι ένα άτομο. Με τη ΧΑΠ, το να είσαι λιπαρός ή υποσιτισμένος είναι ένα κακό σημάδι όσον αφορά την πρόγνωση.
O - Απόφραξη των αεραγωγών
Ο αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος σε ένα δευτερόλεπτο (FEV1) είναι ένα μέτρο της ποσότητας αέρα που μπορεί να εκπνεύσει δυναμικά σε ένα δευτερόλεπτο. Η μέτρηση της αναγκαστικής ζωτικής ικανότητας (FVC) δείχνει την ποσότητα αέρα που μπορεί ένα άτομο να εκπνεύσει δυναμικά και γρήγορα μετά από μια βαθιά ανάσα. Η αναλογία FEV1 / FVC, επομένως, αντιπροσωπεύει το συνολικό ποσοστό αέρα που μπορεί να εκπνεύσει σε ένα δευτερόλεπτο. Κανονικά, αυτός ο λόγος είναι περίπου ένας, πράγμα που σημαίνει ότι εκπνέουμε το μεγαλύτερο μέρος του αέρα στο πρώτο δευτερόλεπτο της εκπνοής. Εάν υπάρχει απόφραξη στους αεραγωγούς που επιβραδύνει ή αποτρέπει αυτήν την ταχεία εκπνοή αέρα, η αναλογία μειώνεται.
Δ - Δύσπνοια
Η δύσπνοια είναι ο όρος που αναφέρεται στη φυσική αίσθηση δύσπνοια ή δύσπνοια. Οι γιατροί μπορεί να κάνουν διακρίσεις με βάση το τι μπορεί να χρειαστεί κάποιος να κάνει - πόσο ενεργός είναι - προτού να πάρει δύσπνοια. Στην αρχή, ένα άτομο μπορεί να αναπνεύσει μόνο εάν περπατήσει 5 μίλια. Αργότερα, στη ΧΑΠ ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει δύσπνοια με οποιαδήποτε κίνηση. Η τροποποιημένη κλίμακα δύσπνοιας του Συμβουλίου Ιατρικής Έρευνας (mMRC) χρησιμοποιείται συχνά για την αξιολόγηση της δύσπνοιας που σχετίζεται με τη ΧΑΠ. Σε αυτήν τη μέτρηση, η δύσπνοια μετράται σε κλίμακα από 0 έως 4:
- mMRC Βαθμός 0: Αναπνοή με μόνο επίπονη άσκηση
- mMRC Βαθμός 1: Δύσπνοια όταν βιάζεστε ή περπατάτε σε έναν ελαφρύ λόφο
- mMRC Βαθμός 2: Περπάτημα πιο αργά από τους συνομηλίκους σε επίπεδο έδαφος λόγω δύσπνοιας ή πρέπει να σταματήσει να αναπνέει όταν περπατά με τον δικό του ρυθμό
- mMRC Βαθμός 3: Σταματά για αναπνοή μετά το περπάτημα 100 μέτρα ή μετά από λίγα λεπτά
- mMRC Βαθμός 4: Πολύ δύσπνοια για να φύγετε από το σπίτι ή δύσπνοια όταν ντύνετε ή γδύνετε
E - Ανοχή άσκησης
Η ανοχή στην άσκηση αναφέρεται στο πόσο ενεργός μπορεί να είναι κάποιος με τους περιορισμούς που θέτει η πνευμονική του νόσος. Μια δοκιμή που ονομάζεται δοκιμή περπατήματος 6 λεπτών χρησιμοποιείται για τη λήψη της τιμής για τον δείκτη BODE.
Τιμές και εύρη
Οι ακόλουθες τιμές είναι αυτές που μπορούν να εκχωρηθούν για τον προσδιορισμό του ευρετηρίου BODE. Σημειώστε ότι η βαθμολογία μπορεί να κυμαίνεται από 0 έως 10 συνολικά ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο προστίθενται.
Προβλέποντας τη θνησιμότητα
Μετά τη λήψη δείκτη BODE, μπορεί να προβλεφθεί η θνησιμότητα. Λάβετε υπόψη ότι υπάρχουν πολλοί άλλοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τη θνησιμότητα σε άτομα με ΧΑΠ και αυτό το τεστ δεν είναι τέλειο. Κάποιος με πολύ υψηλή βαθμολογία θα μπορούσε να καταλήξει να ζει για δεκαετίες και κάποιος με χαμηλό σκορ θα μπορούσε να περάσει αύριο. Τέτοιες δοκιμές είναι καλές για την πραγματοποίηση γενικών προβλέψεων και την αξιολόγηση στατιστικών, αλλά δεν παρέχουν απαραίτητα προγνωστικές πληροφορίες για μεμονωμένα άτομα.
Ποσοστά επιβίωσης
Τα κατά προσέγγιση ποσοστά επιβίωσης 4 ετών με βάση το σύστημα δείκτη BODE παραπάνω έχουν ως εξής:
- 0-2 πόντοι: 80%
- 3-4 βαθμοί: 67%
- 5-6 πόντοι: 57%
- 7-10 πόντοι: 18%
Προσδόκιμο ζωής
Ο δείκτης BODE είναι μια γενικευμένη μέτρηση, αλλά η επιβίωση ποικίλλει σημαντικά όταν μιλάμε για μεμονωμένους ανθρώπους. Μάθετε για μερικούς από τους παράγοντες που επηρεάζουν το προσδόκιμο ΧΑΠ, καθώς και τι μπορείτε να κάνετε για να βελτιώσετε την προσωπική σας πιθανότητα επιβίωσης. Εάν η ασθένειά σας επιδεινώνεται, ίσως θελήσετε να μάθετε επίσης τι μπορείτε να περιμένετε με ΧΑΠ τελικού σταδίου.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Ο δείκτης BODE προορίζεται να χρησιμοποιηθεί ως εργαλείο, μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Δεν πρέπει να αντικαταστήσει τη συμβουλή ενός επαγγελματία υγείας.
-in-copd.jpg)
.jpg)
