Η τεχνολογία Blockchain θα φέρει επανάσταση στην υγειονομική περίθαλψη;

Η Gartner χαρακτήρισε το blockchain μία από τις 10 κορυφαίες τάσεις στρατηγικής τεχνολογίας για το 2020. Η φετινή έκθεση καταναλωτικών ηλεκτρονικών (CES) στο Λας Βέγκας το χαρακτήρισε ως ένα από τα πιο συναρπαστικά θέματα της παράστασης. Εάν έχετε παρακολουθήσει πρόσφατα μια τεχνολογική εκδήλωση ή ξεφυλλίσατε ένα περιοδικό τεχνολογίας, πιθανότατα έχετε ήδη παρατηρήσει τον θόρυβο που περιβάλλει το blockchain.

Οι τεχνολογίες Blockchain εισήχθησαν αρχικά για να διευκολύνουν τις συναλλαγές χρημάτων. Το πλεονέκτημα του blockchain είναι ότι τα αρχεία συναλλαγών καταχωρούνται με ασφάλεια, αποφεύγοντας την ανάγκη για αξιόπιστο τρίτο μέρος. Επί του παρόντος, το Bitcoin cryptocurrency είναι η πιο γνωστή εφαρμογή του blockchain, αλλά υπάρχουν εκατοντάδες άλλα. Νέες δομές blockchain έχουν σχεδιαστεί για να υποστηρίζουν διαφορετικές βιομηχανίες, όπως η ενέργεια, ο τουρισμός, οι μεταφορές και ο τομέας της υγειονομικής περίθαλψης.

Στην υγειονομική περίθαλψη, το blockchain έχει επαινηθεί για την εγγύηση της ασφάλειας ευαίσθητων δεδομένων και για την εξασφάλιση εξουσιοδοτημένης πρόσβασης σε ηλεκτρονικά αρχεία υγείας. Επιπλέον, με τη χρήση αυτής της τεχνολογίας, είναι σχεδόν αδύνατο να αλλοιωθούν τα δεδομένα ή να παραποιηθούν αρχεία. Ωστόσο, ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι το blockchain είναι μία από τις πιο παρεξηγημένες τεχνολογίες και ότι δεν είναι απαραίτητα ρεαλιστικές όλες οι εφαρμογές.

Αυτό το άρθρο διερευνά μερικές από τις πιο συχνά αναφερόμενες χρήσεις και συνεισφορές του blockchain στη σύγχρονη υγειονομική περίθαλψη.

Τι είναι η τεχνολογία Blockchain;

Οι μπλοκ αλυσίδων, που ονομάζονται επίσης κατανεμημένα καθολικά, καταγράφουν ψηφιακά συμβάντα που μπορούν να μοιραστούν ομότιμα. Είναι αμετάβλητα - που σημαίνει ότι ακολουθούν τον κανόνα του "γράψτε μία φορά και μόνο για ανάγνωση". Με άλλα λόγια, οι εγγραφές μπορούν να προστεθούν αλλά να μην αφαιρεθούν. Κάθε μπλοκ μπορεί να κρυπτογραφηθεί και η πρόσβαση σε πληροφορίες είναι δυνατή μόνο με σωστά κρυπτογραφικά κλειδιά. Επομένως, τα blockchains θεωρούνται ιδιωτικά. Λόγω κρυπτογραφικών κλειδιών, δεν υπάρχει επίσης ανάγκη για μεσίτες ή μεσάζοντες να έχουν πρόσβαση σε ευαίσθητα δεδομένα.

Οι μπλοκ αλυσίδων περιγράφονται συχνά ως «αποκεντρωμένες», που σημαίνει ότι πολλά μέρη διατηρούν τα δεδομένα και δεν υπάρχει γενική εξουσία για αυτά. Κάθε ενδιαφερόμενος διατηρεί αρχείο όλων των πληροφοριών. Αυτό το χαρακτηριστικό υπονοεί επίσης ότι οι μπλοκ αλυσίδες προστατεύονται κάπως από εσωτερικές και εξωτερικές επιθέσεις, όπως επιθέσεις στον κυβερνοχώρο. Για παράδειγμα, η περίφημη επίθεση στον κυβερνοχώρο WannaCry που το 2017 επηρέασε περισσότερους από 200.000 υπολογιστές σε 150 χώρες (συμπεριλαμβανομένου του εθνικού συστήματος υγειονομικής περίθαλψης του Ηνωμένου Βασιλείου) δεν θα μπορούσε να είχε συμβεί εάν υπήρχε ένα σύστημα blockchain. Θεωρητικά, οι αλυσίδες μπορούν να επηρεαστούν μόνο εάν επιτεθούν σε πολλούς ιστότοπους.

Mark Engelhardt, ο οποίος είναι κάτοχος διδακτορικού διπλώματος από το Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ και είναι συνεργάτης της Ovodenovo Intellectual Property Consulting, υποστηρίζει ότι για να εκτιμήσουμε την ασφάλεια της τεχνολογίας blockchain, πρέπει να κοιτάξουμε μόνο το Bitcoin. Ανοιχτό σε χάκερ εδώ και χρόνια, το Bitcoin, μια εφαρμογή blockchain, παραμένει πρωτίστως χωρίς τραυματισμό, προσφέροντας κάποιο βαθμό εμπιστοσύνης στους μελλοντικούς χρήστες.

Ο Engelhardt πιστεύει ότι η τεχνολογία blockchain (σε συνδυασμό με επίπεδα εφαρμογών που είναι ενσωματωμένα πάνω στην τεχνολογία) θα μπορούσε να είναι ο βέλτιστος μηχανισμός για την υγειονομική περίθαλψη, παρέχοντας στους χρήστες ιδιωτικότητα και ευκολία στη χρήση. Το Healthcoin είναι μια από τις πρώτες πλατφόρμες που βασίζονται σε blockchain και εστιάζουν στην πρόληψη του διαβήτη. Είναι ένα σύστημα κινήτρων που παρακολουθεί τους βιοδείκτες σας (π.χ. καρδιακό ρυθμό, βάρος, σάκχαρο στο αίμα) και υπολογίζει τις βελτιώσεις σας στην υγεία με την πάροδο του χρόνου. Τα θετικά αποτελέσματα σας αποφέρουν «Healthcoins», τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση του κόστους ασφάλισης.

Επιπτώσεις του Blockchain για τη βιομηχανία υγειονομικής περίθαλψης

Το Blockchain παρουσιάζει νέες δυνατότητες στην υγειονομική περίθαλψη. Ωστόσο, ορισμένες εφαρμογές μπορεί να είναι πιο ρεαλιστικές από άλλες. Ακολουθούν μερικά παραδείγματα που απεικονίζουν τις πιθανές συγκρατήσεις blockchain.

Βελτίωση της ασφάλειας, του απορρήτου και της αξιοπιστίας της ανταλλαγής δεδομένων και της διαλειτουργικότητας

Οι περισσότεροι προοδευτικοί ειδικοί της τεχνολογίας υγείας πιστεύουν ότι τα αρχεία υγείας και τα ιατρικά δεδομένα αποθηκεύονται καλύτερα στο cloud. Αυτό επιτρέπει στους χρήστες ευκολότερη πρόσβαση στα δεδομένα τους από ό, τι όταν αυτά τα δεδομένα βρίσκονται σε σιλό. Ωστόσο, με τα τρέχοντα πρότυπα αποθήκευσης cloud, η διαλειτουργικότητα παραμένει μια πρόκληση. Για παράδειγμα, διαφορετικοί πάροχοι φροντίδας και δίκτυα δεν μπορούν πάντα να επικοινωνούν μεταξύ τους με απρόσκοπτο τρόπο. Επιπλέον, η ακεραιότητα και η αυθεντικότητα των αρχείων που είναι αποθηκευμένα στο cloud παραμένουν αμφισβητήσιμα.

Το Blockchain είναι τεχνολογία που θα μπορούσε να αντιμετωπίσει αυτά τα ζητήματα και ενδεχομένως να αυξήσει την ακεραιότητα και τη συνέπεια των ανταλλαγμένων πληροφοριών για την υγεία. Με την τεχνολογία blockchain, οι πληροφορίες ασθενών μπορούν εύκολα να μεταφερθούν μεταξύ διαφορετικών παρόχων και οργανισμών.Δεν υπάρχει ανάγκη για περαιτέρω επαλήθευση ή μεσάζοντα. Αντ 'αυτού, τα «έξυπνα» συμβόλαια, τα οποία είναι αμετάβλητα μέσω της χρήσης blockchain, χρησιμοποιούνται ως καλύτερη εναλλακτική λύση.

Δημιουργία ιατρικών αρχείων με επίκεντρο τον ασθενή

Γενικά, οι εταιρείες blockchain επιδιώκουν ένα πιο επικεντρωμένο στον ασθενή σύστημα όπου οι ασθενείς μπορούν να έχουν πρόσβαση και να ελέγχουν τα δικά τους ιατρικά δεδομένα. Ουσιαστικά, με αυτόν τον τρόπο, είστε κάτοχος των δεδομένων σας και εσείς επιτρέπετε (ή εμποδίζει) σε άλλους να έχουν πρόσβαση στα αρχεία σας. Ο όγκος των εγγράφων που απαιτείται επί του παρόντος για να συμμορφωθεί με τα πρότυπα HIPAA είναι μια πίεση για τους γιατρούς - ένα πιο οργανωμένο και αποτελεσματικό σύστημα θα μπορούσε να βοηθήσει στη μείωση κάποιου αυτού του βάρους. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν ερωτήσεις σχετικά με το πώς ένα σύστημα που βασίζεται σε blockchain θα μπορεί να συμμορφώνεται με τους κανόνες προστασίας προσωπικών δεδομένων και ασφάλειας της HIPAA.

Ορισμένες εταιρείες που βασίζονται σε blockchain εργάζονται για την παροχή ενός οργανωμένου, αποτελεσματικού συστήματος για την υγειονομική περίθαλψη. Για παράδειγμα, η Medicalchain, μια εταιρεία που εργάζεται σε blockchain για ηλεκτρονικά αρχεία υγείας, έχει επικεντρωθεί σε περιλήψεις απαλλαγής στο νοσοκομείο. Θέλουν να διασφαλίσουν ότι αυτά τα ιατρικά αρχεία δεν περιέχουν σφάλματα, επεξεργάζονται γρήγορα και μεταφέρονται εύκολα μεταξύ διαφορετικών τοποθεσιών. Το καινοτόμο σύστημά τους περιλαμβάνει μια δομημένη διαδικασία απαλλαγής που εκπαιδεύονται οι γιατροί. Όλα τα δεδομένα είναι αποκεντρωμένα, επομένως η κοινή χρήση μεταξύ νοσοκομείων, ασφαλιστών υγείας και άλλων ενδιαφερομένων είναι ευκολότερη από τις παραδοσιακές προσεγγίσεις.

Η Medicalchain δημιουργεί επίσης ένα σύστημα βασισμένο σε blockchain που θα μπορούσε να εφαρμοστεί διεθνώς. Για παράδειγμα, εάν λάβατε θεραπεία εκτός της χώρας σας, αυτό το σύστημα θα επέτρεπε την απλή κοινοποίηση των ιατρικών σας αρχείων και άλλων σημαντικών προσωπικών πληροφοριών με έναν παγκόσμιο πάροχο της επιλογής σας.

Ελαχιστοποίηση της απάτης που σχετίζεται με συνταγογραφούμενα φάρμακα

Η απάτη με συνταγογραφούμενα ναρκωτικά είναι μια μεγάλη πρόκληση. Οι απατεώνες χρησιμοποιούν διάφορες τεχνικές για να εξαπατήσουν το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης - από τις συνταγές φωτοτυπίας έως τις "αγορές γιατρών" για να λάβουν όσο το δυνατόν περισσότερες πρωτότυπες συνταγές από διαφορετικούς γιατρούς.

Η εταιρεία Blockchain Nuco, η οποία είναι τώρα το Open Application Network - Aion, βρήκε μια νέα λύση για αυτό το πρόβλημα. Περιλαμβάνει τον εξοπλισμό συνταγών με αναγνώσιμο από υπολογιστή κώδικα που σχετίζεται με ένα τμήμα πληροφοριών, όπως το όνομα του φαρμάκου, η ποσότητα του και μια χρονική σήμανση. Ένας φαρμακοποιός πρέπει να σαρώσει τον κωδικό (για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας smartphone) και η συνταγή συγκρίνεται με το blockchain. Με αυτόν τον τρόπο, η ακρίβεια της συνταγής μπορεί να ελεγχθεί αμέσως.

Διαφορετικοί ενδιαφερόμενοι αναμένεται να λάβουν μέρος σε αυτό το πρόγραμμα πρόληψης της απάτης, συμπεριλαμβανομένων ασφαλιστικών παρόχων, νοσοκομείων και φαρμακείων. Κάθε ένα από αυτά τα μέρη μπορεί να έχει πρόσβαση μόνο στις πληροφορίες που δικαιούνται. (Η πρόσβαση σε συγκεκριμένα δεδομένα παρέχει τα σωστά κρυπτογραφικά κλειδιά, τα οποία βοηθούν στη διασφάλιση του απορρήτου του ασθενούς.)

Παρακολούθηση και αποτροπή της πώλησης πλαστών ναρκωτικών και συσκευών

Πολλοί άνθρωποι σε όλο τον κόσμο δεν έχουν πρόσβαση σε φάρμακα υψηλής ποιότητας. Επιπλέον, τα φάρμακα και τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα που πωλούνται στον αναπτυσσόμενο κόσμο είναι μερικές φορές μια μίμηση του πρωτότυπου. Ένα σύστημα που βασίζεται σε blockchain θα μπορούσε να κάνει την αλυσίδα εφοδιασμού υγειονομικής περίθαλψης πιο διαφανή και να παρέχει σε όλα τα μέρη ένα σύστημα παρακολούθησης ήχου, παρακολουθώντας μια νόμιμη παράδοση προϊόντος από τον κατασκευαστή στον ασθενή.

Αυτός ο τύπος εποπτείας θα είχε δραματικό αντίκτυπο στην παραχάραξη. Το 2020, οι IBM, KPMG, Merck και Walmart συμμετείχαν σε ένα πιλοτικό πρόγραμμα για τη μελέτη της αποτελεσματικότητας του blockchain στην παρακολούθηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων και εμβολίων μέσω του νόμου για την ασφάλεια των ναρκωτικών (DSCA) του FDA. Μέσω των προσομοιώσεων, οι συμμετέχοντες υπολόγισαν ότι μπορούσαν να επαληθεύσουν την κατάσταση ενός προϊόντος σε λίγα δευτερόλεπτα, παρά το συνηθισμένο χρονικό πλαίσιο έως και τριών ημερών.

Βελτίωση αρχείων κλινικών δοκιμών και ιατρικής έρευνας

Μια κριτική δημοσιεύτηκε τοΤο BMJτόνισε ότι πολλά αποτελέσματα κλινικών δοκιμών δεν δημοσιεύονται ποτέ. Στην πραγματικότητα, η ανάλυση έδειξε ότι κατά μέσο όρο, μόνο το 36% των αποτελεσμάτων της μελέτης διαδίδεται εντός δύο ετών από την ολοκλήρωση της μελέτης. Ειδικά τα αρνητικά αποτελέσματα συχνά αγνοούνται. Εάν δεν επιλυθεί, αυτό θα συνεχίσει να έχει σημαντικό αντίκτυπο στη βελτίωση της ιατρικής, για να μην αναφέρουμε την ιατρική έρευνα και την κλινική πρακτική.

Τα αρχεία ιατρικών δοκιμών με δυνατότητα Blockchain (καθώς και τα αποτελέσματά τους) θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην κίνηση της ιατρικής έρευνας προς τη σωστή κατεύθυνση. Με τη δυνατότητα αμετάβλητων αρχείων μελέτης, ο κίνδυνος παραβίασης δεδομένων μέσω επιλεκτικών αναφορών θα μπορούσε ενδεχομένως να ελαχιστοποιηθεί. Ορισμένοι ειδικοί υποστηρίζουν επίσης ότι η συνεργασία μεταξύ των συμμετεχόντων και των ερευνητών είναι πιθανό να βελτιωθεί με ένα ανοιχτό σύστημα blockchain. Επιπλέον, η αποθήκευση μεγάλων συνόλων δεδομένων και η κοινή χρήση τους θα μπορούσε να γίνει ευκολότερη. Με αυτόν τον τρόπο, ερευνητές από όλο τον κόσμο θα έχουν πρόσβαση στα αποτελέσματα της μελέτης. Οι ερευνητές θα μπορούσαν να συσχετίσουν προηγούμενες μελέτες με τα δικά τους δεδομένα, τα οποία έχουν τη δυνατότητα να αυξήσουν την παγκόσμια συνεργασία.

Blockchain και η οδοντιατρική βιομηχανία

Το Dentacoin είναι ένα παράδειγμα πρωτοβουλίας που βασίζεται σε blockchain που χρησιμοποιείται στην οδοντιατρική κοινότητα. Πρόκειται για κρυπτογράφηση που μπορεί είτε να κερδηθεί είτε να αγοραστεί. Για παράδειγμα, οι ασθενείς ανταμείβονται ως "Dentacoins" επειδή αφήνουν μια κριτική σχετικά με έναν οδοντίατρο και μπορούν ενδεχομένως να χρησιμοποιήσουν την ανταμοιβή Dentacoin για οδοντιατρικές υπηρεσίες. Υποτίθεται ότι, ορισμένες οδοντιατρικές κλινικές δέχονται ήδη αυτό το νόμισμα.

Εάν ο οδοντιατρικός σας πάροχος είναι συμμετέχων συνεργάτης, μπορείτε να συνάψετε συμβόλαιο μαζί του για να ορίσετε τους όρους παροχής υπηρεσιών.

Πλεονεκτήματα και κίνδυνοι από τη χρήση μπλοκ στην υγειονομική περίθαλψη

Αν και η τεχνολογία blockchain εμπνέει πολύ ενθουσιασμό, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι αυτή η τεχνολογία είναι μόνο ένα εργαλείο. Για παράδειγμα, οι πληροφορίες που τοποθετούνται σε ένα blockchain δεν είναι απαραίτητα ακριβείς ή υψηλής ποιότητας. Για να επωφεληθείτε πλήρως από αυτήν τη νέα τεχνολογία, απαιτείται επιμελής σχεδιασμός, τόσο σε τεχνικό όσο και σε διοικητικό επίπεδο. Επίσης, δίνοντας περισσότερη δύναμη και έλεγχο στα ιατρικά αρχεία στους χρήστες, πρέπει επίσης να διασφαλίσουμε ότι θα λάβουν επαρκή εκπαίδευση ώστε να γίνουν άνετοι με αυτήν τη νέα τεχνολογία.

Προς το παρόν, πολλές συζητήσεις blockchain που συζητούνται βρίσκονται ακόμη στο στάδιο alpha ή beta. Οι ειδικοί προειδοποιούν ότι είναι σημαντικό αυτά τα νέα προϊόντα να μην εκτοξεύονται πολύ νωρίς στην αγορά. Μαθαίνουμε μόνο πώς να περιηγηθούμε σε τεχνολογίες blockchain. Ωστόσο, το blockchain έχει μεγάλη υπόσχεση να εξελίξει το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης και αναμένεται να συμβάλει σε ένα ασφαλέστερο και πιο επικεντρωμένο στον ασθενή σύστημα υγείας.