Η διπολική διαταραχή αντιμετωπίζεται με συνδυασμό συνταγογραφούμενων φαρμάκων, ψυχοθεραπείας, άλλων θεραπευτικών παρεμβάσεων και διαχείρισης τρόπου ζωής. Οι συστάσεις θεραπείας για αυτήν την πάθηση περιλαμβάνουν θεραπεία συντήρησης και οξείες παρεμβάσεις για επεισόδια μανίας και κατάθλιψης. Μερικές φορές, η νοσηλεία μπορεί να είναι απαραίτητη.
electravk / E + / Getty Images
Φάρμακα με συνταγή
Η διπολική διαταραχή συνήθως απαιτεί θεραπεία με συνταγογραφούμενα φάρμακα. Οι συνταγές περιλαμβάνουν συχνά σταθεροποιητές της διάθεσης ή / και αντιψυχωσικά.
Ο γιατρός σας θα καθορίσει τις καλύτερες συνταγογραφούμενες θεραπείες για εσάς με βάση τα πιο εμφανή συμπτώματα, παρενέργειες και πόσο καλά λειτουργούν τα φάρμακα για εσάς. Είναι πιθανό να χρειαστείτε προσαρμογές στις θεραπείες σας με την πάροδο του χρόνου.
Συνήθως συνταγογραφούμενα φάρμακα περιλαμβάνουν:
Λιθίου: Συχνά περιγράφεται ως ο χρυσός κανόνας για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής, το λίθιο θεωρείται σταθεροποιητής της διάθεσης. Χρησιμοποιείται συχνά ως θεραπεία συντήρησης και μπορεί να χρησιμοποιηθεί και για οξέα επεισόδια.
Αντιεπιληπτικά / σταθεροποιητικά της διάθεσης: Αρκετά φάρμακα κατά της επιληψίας (AED) ενδείκνυται επίσης για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής. Το Valproate, το divalproex, η λαμοτριγίνη και η καρβαμαζεπίνη είναι αντισπασμωδικά που χρησιμοποιούνται ως σταθεροποιητές της διάθεσης στη θεραπεία της διπολικής διαταραχής.
Η δόση που υποδεικνύεται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής δεν είναι η ίδια με τη δοσολογία που συνιστάται όταν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της επιληψίας.
Άτυπα αντιψυχωσικά: Η ολανζαπίνη, η κουετιαπίνη, η λουρασιδόνη, η καραπραζίνη και η ρισπεριδόνη (μεταξύ άλλων) είναι αντιψυχωσικά φάρμακα που ενδείκνυνται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής.
Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια επεισοδίων ψύχωσης που σχετίζονται με διπολική διαταραχή και μπορούν να αποτελέσουν μέρος ενός προγράμματος θεραπείας συντήρησης για ορισμένα άτομα που έχουν διπολική διαταραχή.
Αντικαταθλιπτικά: Γενικά, τα αντικαταθλιπτικά δεν συνιστώνται ως μονοθεραπεία (χρησιμοποιείται ως η μόνη συνταγή) για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής. Στην πραγματικότητα, τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να προκαλέσουν αποσταθεροποίηση της διάθεσης, προκαλώντας μανία σε άτομα που έχουν διπολική διαταραχή.
Ωστόσο, τα καταθλιπτικά επεισόδια μπορεί να είναι σοβαρά για άτομα που έχουν διπολική διαταραχή. Σύμφωνα με τις οδηγίες της Αμερικανικής Ψυχιατρικής Εταιρείας, τα καταθλιπτικά επεισόδια μπορούν να αντιμετωπιστούν με την προσθήκη λαμοτριγίνης, λιθίου και την προσεκτική χρήση ορισμένων αντικαταθλιπτικών μαζί με τη σταθεροποίηση της διάθεσης.
Το λίθιο, το βαλπροϊκό ή η λαμοτριγίνη συνιστώνται συνήθως στη θεραπεία συντήρησης της διπολικής διαταραχής. Μερικές φορές άλλα φάρμακα προστίθενται ως συμπλήρωμα, ή σπάνια, αντί αυτών των θεραπειών.
Οξείες θεραπείες
Με τη διπολική διαταραχή, μπορεί να αντιμετωπίσετε επεισόδια επιδεινωμένων συμπτωμάτων, όπως μείζονα κατάθλιψη, ακραία μανία ή / και ψύχωση. Αυτά τα επεισόδια μπορεί να απαιτούν αλλαγή στα φάρμακά σας ή / και στην ψυχιατρική φροντίδα του ασθενούς.
Επιπλέον, μερικές φορές μια βενζοδιαζεπίνη μπορεί να χρειαστεί να προστεθεί στο θεραπευτικό σχήμα βραχυπρόθεσμα. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν από το στόμα (από το στόμα), αλλά όταν ένα επεισόδιο είναι σοβαρό, μπορεί να χορηγηθούν ενδομυϊκά (IM).
Ταχεία ποδηλασία
Μερικές φορές η διπολική διαταραχή περιγράφεται ως γρήγορος κύκλος. Με ταχεία ποδηλασία, τα συμπτώματα της κατάθλιψης και της μανίας εμφανίζονται συχνά. Οι τυπικές θεραπείες συντήρησης μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματικές στη θεραπεία ταχείας ποδηλασίας.
Θεραπείες
Η ψυχοθεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο στη διαχείριση της διπολικής διαταραχής. Διαφορετικές θεραπείες περιλαμβάνουν γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT), ψυχοεκπαίδευση και οικογενειακή θεραπεία. Καθένα από αυτά περιλαμβάνει μια προσέγγιση που είναι ειδικά προσαρμοσμένη για διπολική διαταραχή.
Εσείς και ο γιατρός σας και ο θεραπευτής μπορεί να συνεργαστείτε για να προσδιορίσετε τον καλύτερο τύπο θεραπείας για εσάς:
- Εκπαίδευση: Η εκμάθηση σχετικά με τη διπολική διαταραχή μπορεί να σας δώσει τη δυνατότητα να επικοινωνήσετε σχετικά με τις επιπτώσεις της κατάστασής σας με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης. Η κατανόηση της κατάστασής σας μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να αποκτήσετε τον έλεγχο της διαχείρισης της νόσου σας.
- CBT: Αυτός ο τύπος θεραπείας επικεντρώνεται στην αναδιάρθρωση των μη προσαρμοστικών σκέψεων και συμπεριφορών για τον καλύτερο έλεγχο των συναισθημάτων. Όταν χρησιμοποιείται μαζί με συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη διαχείριση της διπολικής διαταραχής, το CBT έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει τη σταθεροποίηση της διάθεσης και μειώνει την επανεμφάνιση των συμπτωμάτων σε σύγκριση με τα συνταγογραφούμενα φάρμακα μόνο.
- Οικογενειακή θεραπεία: Οι οικογένειες επηρεάζονται από διπολική διαταραχή και μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της τήρησης των φαρμάκων και ενός καλύτερου συνολικού αποτελέσματος. Η οικογενειακή θεραπεία σε διπολική διαταραχή έχει σχεδιαστεί ειδικά για την αντιμετώπιση ζητημάτων για τη βελτιστοποίηση της διαχείρισης της πάθησης, συμπεριλαμβανομένης της εκπαίδευσης.
Με τα χρόνια, μπορεί να επωφεληθείτε από ορισμένους ή όλους αυτούς τους τύπους θεραπειών. Φροντίστε να δώσετε στον εαυτό σας χρόνο για να βρείτε έναν θεραπευτή με τον οποίο νιώθετε άνετα.
Πρόσθετες θεραπείες
Ορισμένες άλλες θεραπευτικές παρεμβάσεις έχουν εξεταστεί στη διαχείριση της διπολικής διαταραχής. Η θεραπεία με φως, η ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT) και η διακρανιακή μαγνητική θεραπεία έχουν χρησιμοποιηθεί ως μέρος της θεραπείας της διπολικής διαταραχής.
- Θεραπεία φωτός: Η θεραπεία φωτός περιλαμβάνει έκθεση σε έντονο φως, συνήθως στο σπίτι το πρωί. Η ελαφριά θεραπεία έχει βρεθεί ότι είναι ευεργετική για τη μείωση των συμπτωμάτων της διπολικής διαταραχής για ορισμένα άτομα, ιδιαίτερα σε ασθενείς με εποχιακό (χειμώνα) μοτίβο στις καταθλίψεις τους. Η δοσολογία και η συχνότητα δεν είναι καλά καθορισμένες.
- ECT: Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία είναι μια επεμβατική διαδικασία που γίνεται υπό γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι ηλεκτρικοί παλμοί χορηγούνται μέσω του τριχωτού της κεφαλής για να προκαλέσουν μια κρίση. Αυτή η παρέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία σοβαρής ή ανθεκτικής κατάθλιψης και μανίας σε διπολική διαταραχή.
- Επαναληπτική διακρανιακή μαγνητική διέγερση (rTMS): Πρόκειται για μια μη επεμβατική διαδικασία στην οποία η διέγερση εφαρμόζεται σε διαστήματα στο εξωτερικό του κρανίου. Έχει βρεθεί ότι είναι ευεργετικό για τη θεραπεία ορισμένων καταθλίψεων και εξετάζεται επίσης ως πιθανή θεραπεία για διπολική διαταραχή.
ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ
Οι πρακτικές τρόπου ζωής μπορούν να βοηθήσουν στην αποτροπή παραγόντων που θα μπορούσαν να επιδεινώσουν την κατάστασή σας - συμπεριλαμβανομένου του υπερβολικού στρες. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας, η διατήρηση της υγείας με τη διαχείριση τυχόν ιατρικών προβλημάτων που αντιμετωπίζετε, η τακτική άσκηση και η υγιεινή διατροφή μπορούν να βοηθήσουν.
Η παρακολούθηση των συμπτωμάτων σας, η λήψη των φαρμάκων σας σύμφωνα με τις οδηγίες και η τακτική επαφή με την ομάδα φροντίδας ψυχικής υγείας σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε την επιδείνωση των συμπτωμάτων και να αναγνωρίσετε αλλαγές στα συμπτώματα που μπορεί να απαιτούν παρέμβαση.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας διαγνωστεί με διπολική διαταραχή, μπορείτε να έχετε ικανοποιητική ποιότητα ζωής με την κατάλληλη θεραπεία. Μπορεί να χρειαστείτε οξεία αντιμετώπιση της κατάστασής σας εάν αντιμετωπίσετε επιδείνωση των συμπτωμάτων σας. Και η θεραπεία συντήρησής σας μπορεί να χρειαστεί να τροποποιηθεί καθώς τα αποτελέσματα της κατάστασής σας αλλάζουν με την πάροδο των ετών.
Η επιτυχής θεραπεία της διπολικής διαταραχής βασίζεται στην ομαδική εργασία μεταξύ εσάς και των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης. Εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να συζητήσετε έναν τρόπο για να παρακολουθείτε τα συμπτώματά σας, όπως ένα ημερολόγιο ή ένα ημερολόγιο, έτσι ώστε να μπορείτε να παρακολουθείτε πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία σας και να εντοπίζετε ώρες που μπορεί να χρειαστείτε διαφορετική παρέμβαση.
