Η διπολική διαταραχή, παλαιότερα γνωστή ως μανιακή κατάθλιψη, είναι μια ομάδα ψυχικών διαταραχών που προκαλούν ακραίες διακυμάνσεις της διάθεσης, από ασυνήθιστα αυξημένα υψηλά επίπεδα γνωστά ως επεισόδια μανίας ή υπομανίας έως συναισθηματικά χαμηλά γνωστά ως καταθλιπτικά επεισόδια. Η διπολική διαταραχή είναι κάτι περισσότερο από αλλαγές στη διάθεση. Είναι μια επαναλαμβανόμενη, και μερικές φορές σοβαρή, διαταραχή των φυσιολογικών διαθέσεων που υπονομεύει την ικανότητα ενός ατόμου να λειτουργεί, να διατηρεί σχέσεις, να εργάζεται και να κάνει ορθές κρίσεις.
Η διάγνωση της διπολικής διαταραχής βασίζεται σε κριτήρια συμπεριφοράς που περιγράφονται στοΕγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών ψυχικών διαταραχών, 5η έκδοση(DSM-5), ένα εργαλείο που οι επαγγελματίες ψυχικής υγείας χρησιμοποιούν για τη διάγνωση καταστάσεων ψυχικής υγείας.
Η θεραπεία της διπολικής διαταραχής περιλαμβάνει συνήθως συνδυασμό ψυχοθεραπείας, φαρμακοθεραπείας (φαρμακευτική αγωγή) και διαδικασιών όπως ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT) για άτομα με σοβαρά και επίμονα μανιακά ή καταθλιπτικά επεισόδια.
Πόσο συχνή είναι η διπολική διαταραχή;
Σε κάποιο σημείο κατά τη διάρκεια της ζωής τους, το 2,4% των ανθρώπων παγκοσμίως και το 4,4% των ανθρώπων στις Ηνωμένες Πολιτείες θα διαγνωστούν με διπολική διαταραχή. Ενώ η αιτία της διπολικής διαταραχής είναι ασαφής, Ένας πρώτος βαθμός σχετικός με την κατάσταση είναι ένας αναγνωρισμένος παράγοντας κινδύνου. Ωστόσο, τα περισσότερα άτομα με συγγενή με διπολική διαταραχή δεν θα αναπτύξουν την πάθηση.
FatCamera / Getty Images
Τι είναι η διπολική διαταραχή;
Η διπολική διαταραχή ορίζεται από την επεισοδιακή της φύση - τα άτομα με αυτήν την πάθηση θα βιώνουν συχνά διαλείπουσες περιόδους μανίας ή υπομανίας και κατάθλιψης, πιθανώς με την απουσία συμπτωμάτων στο ενδιάμεσο. Αυτές οι ξεχωριστές περίοδοι ονομάζονται επεισόδια διάθεσης. Τα επεισόδια διάθεσης διαφέρουν πολύ από τις τυπικές διαθέσεις και συμπεριφορές. Δεν υπάρχει καθορισμένο μοτίβο επεισοδίων. Η διάρκεια και η σοβαρότητα κάθε επεισοδίου ποικίλλουν επίσης από το ένα άτομο στο άλλο.
Οι διαφορετικοί τύποι επεισοδίων διάθεσης που βιώνουν άτομα με διπολική διαταραχή περιλαμβάνουν:
- Τα επεισόδια μανίας ορίζονται από ξεχωριστές περιόδους ανώμαλης και επίμονης αυξημένης ή ευερέθιστης διάθεσης που διαρκούν τουλάχιστον μία εβδομάδα. Τα επεισόδια μανίας μπορούν να προκαλέσουν σημαντικές κοινωνικές ή επαγγελματικές διαταραχές όταν είναι σοβαρές. Η μέση ηλικία για άτομα με διπολική διαταραχή να βιώσουν το πρώτο μανιακό τους επεισόδιο είναι 18, αλλά ένα πρώτο μανιακό επεισόδιο μπορεί να συμβεί οποτεδήποτε από την πρώιμη παιδική ηλικία έως τα τέλη της ενηλικίωσης
- Τα υπομανιακά επεισόδια ορίζονται επίσης από ξεχωριστές περιόδους ανώμαλων και επίμονα αυξημένων ή ευερέθιστων διαθέσεων, αλλά τα υπομανιακά επεισόδια διαρκούν τουλάχιστον τέσσερις συνεχόμενες ημέρες και παρουσιάζονται τις περισσότερες ώρες της ημέρας σχεδόν κάθε μέρα. Το Hypo σημαίνει "κάτω" και χρησιμοποιείται στην υπομανία επειδή αυτή η κατάσταση διάθεσης είναι κάτω από, ή λιγότερο μανιακή, από τη μανία. Σε αντίθεση με τη μανία, αυτά τα επεισόδια δεν είναι αρκετά σοβαρά για να οδηγήσουν σε νοσηλεία ή να επηρεάσουν σημαντικά την κοινωνική ή επαγγελματική λειτουργία
- Τα μεγάλα καταθλιπτικά επεισόδια είναι περίοδοι συναισθηματικών και ενεργειακών χαμηλών επιπέδων που παραμένουν για τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν ένα μείγμα από έντονα και σοβαρά συναισθήματα απόγνωσης, απελπισίας, θλίψης και αναξιολόγησης ή ενοχής. αλλαγές όρεξης, διαταραχές ύπνου, ταραχές, συμπεριλαμβανομένου του βηματοδότησης ή του χεριού. συχνές σκέψεις θανάτου ή αυτοκτονίας. και δυσκολίες στη λήψη αποφάσεων και στη συγκέντρωση
- Τα μικτά επεισόδια (ή μικτές συναισθηματικές καταστάσεις) είναι περίοδοι κατά τις οποίες συμβαίνουν μανία και κατάθλιψη ταυτόχρονα. Για παράδειγμα, κάποιος μπορεί να βιώσει την ακραία διέγερση και ανησυχία που σχετίζεται με τη μανία και την αυτοκτονική σκέψη που αποδίδεται περισσότερο στην κατάθλιψη ταυτόχρονα κατά τη διάρκεια ενός μικτού επεισοδίου
Τι είναι μια διαταραχή διάθεσης;
Η διπολική διαταραχή είναι ένας τύπος διαταραχής της διάθεσης που επηρεάζει κυρίως τη συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου. Τα άτομα με διαταραχή της διάθεσης μπορούν να βιώσουν μεγάλες περιόδους ακραίας ευτυχίας, θλίψης ή και των δύο. Οι διαταραχές της διάθεσης μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στη συμπεριφορά και να επηρεάσουν την ικανότητα ενός ατόμου να λειτουργεί στην καθημερινή ζωή, όπως στην εργασία ή στο σχολείο. Η μείζονα καταθλιπτική διαταραχή είναι μια άλλη κοινή διαταραχή της διάθεσης.
Η συχνότητα, η διάρκεια και το είδος των επεισοδίων είναι αυτά που καθορίζουν τον τύπο της διπολικής διαταραχής που έχει ένα άτομο. Υπάρχουν τρεις τύποι διπολικής διαταραχής: διπολική Ι, διπολική ΙΙ και κυκλοθυμία.
Διπολική Ι Διαταραχή
Η διπολική διαταραχή Ι χαρακτηρίζεται ότι είχε τουλάχιστον ένα μανιακό επεισόδιο που διήρκεσε τουλάχιστον επτά ημέρες ή ήταν τόσο σοβαρό που απαιτείται νοσηλεία. Καταθλιπτικά επεισόδια μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε διπολική διαταραχή Ι, αλλά δεν είναι απαραίτητα για τη διάγνωση της πάθησης. Περίοδοι φυσιολογικής διάθεσης συμβαίνουν συχνά μεταξύ μανιακών και καταθλιπτικών καταστάσεων.
Διπολική διαταραχή II
Στη διπολική διαταραχή II, τα καταθλιπτικά επεισόδια μετακινούνται μπρος-πίσω με υπομανικά επεισόδια, αλλά δεν εμφανίζεται ποτέ ένα πλήρες μανιακό επεισόδιο που είναι χαρακτηριστικό της διπολικής διαταραχής Ι. Ενώ η υπομανία είναι λιγότερο σοβαρή παρά τη μανία, μπορεί ακόμα να αποτρέψει τους ανθρώπους να λειτουργούν καλά στην καθημερινή τους ζωή.
Κυκλοθυμία
Η κυκλοθυμία ή η κυκλοθυμική διαταραχή, είναι μια σπάνια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μια χρόνια ασταθή κατάσταση διάθεσης. Τα άτομα με αυτή τη διαταραχή έχουν κυκλικές κρίσεις κατάθλιψης και υπομανίας με λιγότερο σοβαρά συμπτώματα από τα διπολικά Ι και διπολικά II. Μπορεί να αισθάνονται καλά και σταθερά μεταξύ των ψηλών και των χαμηλών. Η κυκλοθυμία μπορεί, ωστόσο, να επηρεάσει την ικανότητα ενός ατόμου να λειτουργεί στην καθημερινή του ζωή.
Η κυκλοθυμία έχει αναφερθεί ότι εμφανίζεται σε ποσοστά από 0,4% έως 1% στον γενικό πληθυσμό, αν και οι ερευνητές πιστεύουν ότι συχνά υπο- ή εσφαλμένα διαγνώστηκε λόγω των αλληλεπικαλυπτόμενων συμπτωμάτων με άλλες διαταραχές ψυχικής υγείας, συμπεριλαμβανομένης της οριακής διαταραχής της προσωπικότητας.
Συμπτώματα
Μανιακά και υπομανιακά επεισόδια
Τα επεισόδια μανίας και υπομανίας μοιράζονται σε μεγάλο βαθμό τα ίδια συμπτώματα, παρόλο που διαφέρουν ως προς τη σοβαρότητα τους. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Υπερβολική αυτοεκτίμηση ή μεγαλοπρέπεια (αίσθημα ασυνήθιστα σημαντικό, ισχυρό ή ταλαντούχο)
- Μειωμένη ανάγκη για ύπνο
- Μιλώντας περισσότερο από το συνηθισμένο και μιλώντας δυνατά και γρήγορα
- Αποσπάται εύκολα
- Κάνοντας πολλές δραστηριότητες ταυτόχρονα, προγραμματίζοντας περισσότερες εκδηλώσεις σε μια μέρα από ό, τι μπορεί να επιτευχθεί
- Επικίνδυνη συμπεριφορά (π.χ., υπερβολική κατανάλωση φαγητού και κατανάλωσης, δαπάνες και δωρεά πολλών χρημάτων)
- Ανεξέλεγκτες αγωνιστικές σκέψεις ή γρήγορη αλλαγή ιδεών ή θεμάτων
Σημαντικά καταθλιπτικά επεισόδια
Ένα καταθλιπτικό επεισόδιο είναι μια περίοδος κατά την οποία ένα άτομο εμφανίζει τουλάχιστον πέντε από τα ακόλουθα συμπτώματα (συμπεριλαμβανομένου ενός από τα δύο πρώτα):
- Έντονη θλίψη ή απελπισία, συμπεριλαμβανομένων συναισθημάτων αδυναμίας, απελπισίας ή αναξιολόγησης
- Απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες κάποτε
- Αίσθημα άνευ αξίας ή ένοχος
- Προβλήματα ύπνου, ύπνος πολύ λίγο ή πολύ
- Αίσθημα ανησυχίας ή διέγερσης, ή αργή ομιλία ή κινήσεις
- Αύξηση ή μείωση της όρεξης
- Απώλεια ενέργειας, κόπωση
- Δυσκολία συγκέντρωσης, ανάμνησης ή λήψης αποφάσεων
- Συχνές σκέψεις θανάτου ή αυτοκτονίας
Η σοβαρότητα, η διάρκεια και η απενεργοποίηση των καταθλιπτικών επεισοδίων ποικίλλουν από επεισόδιο σε επεισόδιο και από άτομο σε άτομο. Οι ερευνητές λένε ότι μερικοί άνθρωποι έχουν μόνο ένα ή δύο επεισόδια κατά τη διάρκεια της ζωής τους, πολλοί έχουν συχνές υποτροπές, και άλλοι άλλοι θα αντιμετωπίσουν λιγότερο σοβαρά αλλά χρόνια συμπτώματα κατάθλιψης.
Συμπτώματα σε παιδιά και εφήβους
Το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας λέει ότι τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής μπορεί να εμφανίζονται διαφορετικά σε παιδιά και εφήβους. Για παράδειγμα, οι έφηβοι που βιώνουν μανία μπορεί να παρουσιάσουν έντονη ευτυχία ή ηρεμία για μεγάλα χρονικά διαστήματα. δυσκολεύεστε να κοιμηθείτε και να μην αισθάνεστε κουρασμένοι. ή έχουν πολύ σύντομη ιδιοσυγκρασία. Κατά τη διάρκεια ενός καταθλιπτικού επεισοδίου, τα παιδιά και οι έφηβοι μπορεί να παρουσιάσουν πόνο στο στομάχι, πονοκεφάλους, παρατεταμένες ώρες ύπνου, αλλαγές όρεξης, λίγη ενέργεια και ενδιαφέρον για δραστηριότητες και απρόκλητη θλίψη.
Κατατονία και ψύχωση
Η κατατονία (ανικανότητα να κινηθεί κανονικά) και η ψύχωση (εμφάνιση ψευδαισθήσεων ή αυταπάτων) είναι επίσης πιθανά συμπτώματα διπολικής διαταραχής. Η κατατονία έχει αναφερθεί σε περισσότερο από το 10% των ασθενών με οξείες ψυχιατρικές ασθένειες.
Η ψύχωση είναι ένα κοινό χαρακτηριστικό, με περισσότερα από τα μισά άτομα με διπολική διαταραχή να αντιμετωπίζουν τουλάχιστον ένα σύμπτωμα ψύχωσης κατά τη διάρκεια της ασθένειάς τους.
Η διπολική διαταραχή εμφανίζεται συνήθως μαζί με άλλες ψυχιατρικές καταστάσεις, καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωση και τη θεραπεία. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής, διατροφικές διαταραχές όπως ανορεξία και βουλιμία, διαταραχές κατάχρησης ουσιών και οριακή διαταραχή προσωπικότητας. Οι διαταραχές άγχους είναι ιδιαίτερα συχνές σε άτομα με διπολική διαταραχή.
Ορισμένες ιατρικές παθήσεις, όπως η ασθένεια του θυρεοειδούς, μπορούν επίσης να μιμηθούν τη μεταβολή της διάθεσης και άλλα συμπτώματα διπολικής διαταραχής.
Εάν ανησυχείτε για τη συμπεριφορά κάποιου ή αισθάνεστε ότι είναι πιθανός κίνδυνος για τον εαυτό τους ή τους άλλους, παρεμβαίνετε επικοινωνώντας με τον γιατρό του. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, καλέστε το 911 και επικοινωνήστε με την αστυνομία.
Διάγνωση
Όπως πολλές άλλες συνθήκες ψυχικής υγείας, δεν υπάρχουν εργαστηριακές εξετάσεις ή τεστ απεικόνισης για τη διάγνωση διπολικής διαταραχής. Ένας επαγγελματίας ψυχικής υγείας θα χρησιμοποιήσει τα πιο πρόσφατα κριτήρια στο DSM-5να κάνει μια επίσημη διάγνωση. Θα ζητηθεί από το άτομο σχετικά με συμπτώματα που βασίζονται σε αυτοπαρατηρήσεις και αυτά που έγιναν από συναδέλφους, φίλους και μέλη της οικογένειας. Κάθε τύπος διπολικής διαταραχής έχει το δικό του συγκεκριμένο σύνολο διαγνωστικών κριτηρίων.
Διπολική Ι Διαταραχή
Πρέπει να πληρούνται δύο κριτήρια για τη διάγνωση της διπολικής διαταραχής Ι, σύμφωνα με το DSM-5:
- Είχε τουλάχιστον ένα μανιακό επεισόδιο, το οποίο μπορεί να έχει προηγηθεί και μπορεί να ακολουθηθεί από υπομανικά ή μείζονα καταθλιπτικά επεισόδια
- Η εμφάνιση του μανιακού και μείζονος καταθλιπτικού επεισοδίου (ες) δεν εξηγείται καλύτερα από τη σχιζοσυναισθηματική διαταραχή ή από άλλες ψυχωσικές διαταραχές
Μπορεί να εμφανιστούν μεγάλα καταθλιπτικά και υπομανιακά επεισόδια, αλλά δεν απαιτούνται για τη διάγνωση της διπολικής διαταραχής Ι. Οι γιατροί θα καθορίσουν επίσης αξιοσημείωτα χαρακτηριστικά της εμπειρίας του ατόμου από διπολική διαταραχή, όπως:
- Ανήσυχη αγωνία
- Μικτές λειτουργίες
- Ταχεία ποδηλασία
- Μελαγχολικά χαρακτηριστικά
- Άτυπα χαρακτηριστικά
- Ψυχωτικά χαρακτηριστικά διάθεσης
- Ψυχωτικά χαρακτηριστικά ασυνεπής διάθεσης
- Κατατονία
- Έναρξη περιφερικού
- Εποχιακό μοτίβο
Διπολική διαταραχή II
Η διάγνωση της διπολικής διαταραχής II βασίζεται στο εάν κάποιος πληροί τα ακόλουθα τέσσερα κριτήρια όπως ορίζονται από το DSM-5:
- Είχα τουλάχιστον ένα υπομανιακό επεισόδιο και τουλάχιστον ένα μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο
- Δεν είχε ποτέ μανιακό επεισόδιο
- Η εμφάνιση των υπομανιακών επεισοδίων και των κύριων καταθλιπτικών επεισοδίων δεν εξηγείται καλύτερα από τη σχιζοσυναισθηματική διαταραχή και άλλες ψυχωτικές διαταραχές
- Τα συμπτώματα της κατάθλιψης ή του απρόβλεπτου που προκαλείται από συχνή εναλλαγή μεταξύ περιόδων κατάθλιψης και υπομανίας προκαλούν κλινικά σημαντική δυσφορία ή βλάβη σε κοινωνικούς, επαγγελματικούς ή άλλους σημαντικούς τομείς λειτουργίας
Ο γιατρός θα καθορίσει εάν το τρέχον ή το πιο πρόσφατο επεισόδιο ήταν υπομανιακό ή καταθλιπτικό. Θα σημειώσουν επίσης:
- Ανήσυχη αγωνία
- Μικτές λειτουργίες
- Κατατονία
- Ψυχωτικά χαρακτηριστικά διάθεσης
- Ψυχωτικά χαρακτηριστικά ασυνεπής διάθεσης
- Έναρξη περιφερικού
- Εποχιακό μοτίβο (ισχύει μόνο για το μοτίβο μεγάλων καταθλιπτικών επεισοδίων)
- Ταχεία ποδηλασία
Κυκλοθυμία
Τα διαγνωστικά κριτήρια για την κυκλοθυμία που αναφέρονται στο DSM-5 περιλαμβάνουν:
- Είχα πολλές περιόδους υπομανίας και περιόδους κατάθλιψης για τουλάχιστον δύο χρόνια ή ένα έτος σε παιδιά και εφήβους
- Οι σταθερές διαθέσεις πρέπει να διαρκούν λιγότερο από δύο μήνες κάθε φορά
- Τα συμπτώματα δεν πληρούν τα κριτήρια για διπολική διαταραχή ή άλλη κατάσταση ψυχικής υγείας
- Τα συμπτώματα δεν προκαλούνται από άλλη ιατρική κατάσταση ή από κατάχρηση ουσιών
- Τα συμπτώματα επηρεάζουν σημαντικά την καθημερινή ζωή
Οι κλινικοί γιατροί μπορούν επίσης να κάνουν εξετάσεις για να αποκλείσουν άλλες αιτίες αλλαγών στη διάθεση, οι οποίες μπορεί να είναι αποτέλεσμα σωματικής ασθένειας και όχι ψυχικής ασθένειας, όπως υποθυρεοειδισμός, εγκεφαλικό επεισόδιο, σκλήρυνση κατά πλάκας και διαταραχές της διάθεσης που προκαλούνται από ουσίες, συμπεριλαμβανομένου του αλκοολισμού.
Αιτίες
Η ακριβής αιτία της διπολικής διαταραχής παραμένει άγνωστη. Ωστόσο, οι ερευνητές έχουν εντοπίσει πολλά γονίδια και περιβαλλοντικούς παράγοντες που παίζουν ρόλο στην ευαισθησία κάποιου να αναπτύξει διπολική διαταραχή. Μια μελέτη δείχνει ότι μπορεί να εμπλέκονται βιολογικές οδοί που περιλαμβάνουν ορμονική ρύθμιση, κανάλια ασβεστίου, συστήματα δεύτερου αγγελιοφόρου και σηματοδότηση γλουταμικού.
Οι ειδικοί πιστεύουν ότι τα άτομα με διπολική διαταραχή έχουν ένα υποκείμενο πρόβλημα στο κύκλωμα του εγκεφάλου τους (πώς μεταδίδονται τα νευρικά σήματα) και την ισορροπία των νευροδιαβιβαστών (χημικές ουσίες που παρέχουν τα νευρικά σήματα). Τρεις κύριοι νευροδιαβιβαστές που σχετίζονται με διπολική διαταραχή είναι η σεροτονίνη (που σχετίζεται με τη ρύθμιση της διάθεσης και του άγχους), η ντοπαμίνη (εμπλέκεται με κίνητρα και ανταμοιβή) και η νορεπινεφρίνη (που απελευθερώνεται στην απόκριση μάχης ή πτήσης).
Γενεσιολογία
Η διπολική διαταραχή είναι πολύ κληρονομική και το οικογενειακό ιστορικό είναι ένας ισχυρός παράγοντας κινδύνου. Δίδυμες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι το 31% έως 90% των ίδιων διδύμων θα έχουν αμφότερες διπολική διαταραχή. Επειδή τα ίδια δίδυμα μοιράζονται το 100% του DNA τους, το γεγονός ότι οι αριθμοί ποικίλλουν τόσο πολύ υποδηλώνει ότι περιβαλλοντικοί παράγοντες επίσης παίζουν ρόλο και ότι η μεταφορά γονιδίων που σχετίζονται με διπολική διαταραχή δεν σημαίνει απαραίτητα ότι κάποιος θα αναπτύξει αυτήν την κατάσταση.
Περιβαλλοντικοί παράγοντες
Οι ψυχοκοινωνικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν και να επιδεινώσουν τα καταθλιπτικά ή μανιακά συμπτώματα σε άτομα με προδιάθεση για διπολική διαταραχή. Η έλλειψη κοινωνικής υποστήριξης, η οικογενειακή δυσλειτουργία και τα αρνητικά γεγονότα της ζωής επηρεάζουν ή προβλέπουν την πορεία της διπολικής διαταραχής. Το τραύμα και η κακοποίηση της πρώιμης παιδικής ηλικίας σχετίζονται με μια πιο σοβαρή πορεία ασθένειας.
Ένα άτομο με χρόνιες παθήσεις ψυχικής υγείας όπως η διπολική διαταραχή θα πρέπει να συνεργαστεί με το γιατρό του για να εντοπίσει τις αιτίες και τα μεμονωμένα πρότυπα υποτροπής και υποτροπής.
Θεραπεία
Η διπολική διαταραχή είναι μια χρόνια κατάσταση ψυχικής υγείας και απαιτεί μακροχρόνια αντιμετώπιση. Οι κατάλληλες επιλογές θεραπείας ποικίλλουν από άτομο σε άτομο ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
Ψυχοθεραπεία
Η ψυχοθεραπεία χρησιμοποιεί μια ποικιλία τεχνικών για να εξοπλίσει καλύτερα κάποιον με διπολική διαταραχή με τις δεξιότητες και τους μηχανισμούς αντιμετώπισης που είναι απαραίτητοι για να αναγνωρίσει και να διαχειριστεί καλύτερα την ασθένειά του.
Οι συνήθεις τύποι θεραπείας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής περιλαμβάνουν τη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία, τη διαπροσωπική και κοινωνική θεραπεία και τη ψυχοεκπαίδευση. Η ψυχοθεραπεία συνδυάζεται συνήθως με άλλες επιλογές θεραπείας, όπως φάρμακα και διαδικασίες για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής.
φαρμακευτική αγωγή
Οι φαρμακευτικές θεραπείες θεωρούνται βασικές για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής. Τα τυπικά φάρμακα για διπολική διαταραχή μπορεί να περιλαμβάνουν αντικαταθλιπτικά, σταθεροποιητές της διάθεσης (αντισπασμωδικά, λίθιο), άτυπα αντιψυχωσικά και άλλους παράγοντες.
Τα αντικαταθλιπτικά όπως οι επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης σε διπολική ασθένεια, αλλά συχνά αποφεύγονται ή χρησιμοποιούνται με προσοχή καθώς μπορούν ενδεχομένως να προκαλέσουν μανία ή να επιδεινώσουν τον κύκλο της διάθεσης. χρησιμοποιείται για τη διαχείριση της μανίας και μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο αυτοκτονίας. Μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται στοχευμένα φάρμακα για συμπτώματα άγχους και διαταραχών του ύπνου.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ποικίλλουν ανάλογα με τη φαρμακευτική αγωγή, με την αύξηση βάρους, τη μεταβολική δυσλειτουργία, την καταστολή και την ακαθησία (ανησυχία) να είναι οι πιο συχνές. Τα άτομα που παίρνουν ορισμένα διπολικά φάρμακα μπορεί επίσης να παρουσιάσουν διάρροια και ναυτία και έχουν υψηλότερο κίνδυνος ορμονικών και μεταβολικών προβλημάτων.
Διαδικασίες
Εάν η ψυχοθεραπεία και τα φάρμακα δεν ανταποκρίνονται στα συμπτώματα ανακούφισης, μπορεί να προτείνονται διαδικασίες, όπως:
- Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT) είναι μια εγκεφαλική διαδικασία για ανθεκτικές στη θεραπεία περιπτώσεις ή σε περιπτώσεις όπου απαιτείται ταχεία απόκριση. Η ECT είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες για ανθεκτικές διαταραχές της διάθεσης. Μία μελέτη διαπίστωσε ότι η ECT είναι μια αποτελεσματική και ασφαλής θεραπεία για ανθεκτική στα φάρμακα διπολική διαταραχή, δείχνοντας βελτίωση στα περίπου δύο τρίτα των συμμετεχόντων.
- Η διακρανιακή μαγνητική διέγερση (TMS) είναι μια νεότερη, μη επεμβατική θεραπεία που χρησιμοποιεί τη δύναμη της μαγνητικής ενέργειας για τη διέγερση των νευρικών κυττάρων που σχετίζονται με την κατάθλιψη. Υπάρχουν μελέτες που δείχνουν ότι είναι αποτελεσματικό σε ορισμένες περιπτώσεις κατάθλιψης. Δεν έρχεται με τους κινδύνους και τις παρενέργειες της ECT, αλλά δεν τείνει να είναι τόσο επιτυχής.
- Η θεραπεία με έγχυση κεταμίνης έχει αποκτήσει ενδιαφέρον την τελευταία δεκαετία για τη θεραπεία της κατάθλιψης, συμπεριλαμβανομένης της διπολικής κατάθλιψης. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ταχεία ανταπόκριση, ιδιαίτερα γύρω από τον αυτοκτονικό ιδεασμό.
Σοβαρές περιπτώσεις μανίας ή κατάθλιψης μπορεί να απαιτούν νοσηλεία ή εισαγωγή σε προγράμματα θεραπείας ημέρας. Τα προγράμματα εξωτερικών ασθενών είναι επίσης διαθέσιμα για λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις και μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μέρος ενός πιο ολοκληρωμένου προγράμματος θεραπείας.
Μαρκίζα
Τα άτομα με διπολική διαταραχή μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους μειώνοντας τους περιβαλλοντικούς στρες και τους παράγοντες που προκαλούν, όπως:
- Ζητώντας οικογενειακή και κοινωνική υποστήριξη, συμπεριλαμβανομένων ομάδων υποστήριξης
- Έντονες ασκήσεις, όπως τζόκινγκ, κολύμπι ή τρέξιμο
- Στρατηγικές αυτοδιαχείρισης όπως η τήρηση ημερολογίων για ναρκωτικά, η ρύθμιση υπενθυμίσεων και η εκμάθηση να αναγνωρίζουν την εμφάνιση μανιακών και καταθλιπτικών συμπτωμάτων
- Διάγραμμα διάθεσης, που σημαίνει καταγραφή διαθέσεων, συναισθημάτων και ενεργοποιήσεων
- Συμμετοχή σε προσευχές και δραστηριότητες που βασίζονται στην πίστη
- Δραστηριότητες μείωσης του στρες, συμπεριλαμβανομένου του διαλογισμού προσοχής
Εάν εσείς ή ένα αγαπημένο σας άτομο χρειάζεστε βοήθεια με τη διπολική διαταραχή ή τα σχετικά σημεία και συμπτώματα, επικοινωνήστε με την Εθνική Γραμμή άμεσης επικοινωνίας της SAMHSA για παραπομπές θεραπείας και ομάδας υποστήριξης στο 1-800-662-HELP
