Τι είναι η δίαιτα διαβήτη του Δρ. Bernstein;

Flavia Morlachetti / Στιγμή / Getty Images

Στον πυρήνα της, η δίαιτα διαβήτη του Δρ. Bernstein (που δημιουργήθηκε, όπως υποδηλώνει το όνομα, από έναν γιατρό) είναι μια δίαιτα πολύ χαμηλών υδατανθράκων που έχει σχεδιαστεί για να βοηθήσει τα άτομα με διαβήτη να επιτύχουν και να διατηρήσουν τα φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και να αντιστρέψουν και / ή να μειώσουν τον κίνδυνο επιπλοκές. είναιδενμια δίαιτα απώλειας βάρους, αν και είναι πιθανό όποιος το ακολουθήσει να ρίξει μερικά κιλά. Η δίαιτα του Bernstein βασίζεται στην κατανάλωση τριών γευμάτων την ημέρα, επιλέγοντας από μια λίστα "επιτρεπόμενων" τροφίμων, αποφεύγοντας τις "απαγορευμένες" τροφές και κολλώντας με μια καθορισμένη ποσότητα υδατανθράκων σε κάθε μία. Δεν υπάρχουν περιορισμοί ή οδηγίες σχετικά με την πρόσληψη πρωτεϊνών ή λίπους.

Η δίαιτα είναι ο ακρογωνιαίος λίθος ενός γενικού πρωτοκόλλου για τη διαχείριση του διαβήτη που περιλαμβάνει τροποποίηση της συμπληρωματικής ινσουλίνης και λήψη μιας προκαθορισμένης ποσότητας αναερόβιας καρδιαγγειακής άσκησης. Επειδή περιορίζει τους υδατάνθρακες τόσο δραματικά, η διατροφή Bernstein διαφέρει από τις διατροφικές οδηγίες για τον διαβήτη που προωθούνται από τις περισσότερες μεγάλες ιατρικές οργανώσεις και έχει επικριθεί για αυτόν τον λόγο. Ωστόσο, έχει πολλούς υποστηρικτές και φαίνεται να είναι ασφαλές για τους περισσότερους ανθρώπους.

Ιστορικό

Η δίαιτα Bernstein έχει μια ενδιαφέρουσα ιστορία. Δημιουργήθηκε από έναν μηχανικό-ενδοκρινολόγο που ονομάστηκε Richard K. Bernstein, MD, ο οποίος διαγνώστηκε με διαβήτη τύπου 1 το 1946 σε ηλικία 12 ετών και υπέφερε για πολλά χρόνια από σοβαρές επιπλοκές της νόσου.

Το 1969, ενώ ήταν ακόμα μηχανικός, ο Bernstein αγόρασε ένα όργανο ελέγχου γλυκόζης στο αίμα, το οποίο τότε χρησιμοποιούταν μόνο σε νοσοκομεία. Άρχισε να δοκιμάζει το σάκχαρο στο αίμα του όλη την ημέρα για να προσπαθήσει να καταλάβει ποιοι παράγοντες θα προκαλούσαν την άνοδο και πτώση των επιπέδων του. Τελικά, ανακάλυψε ότι θα μπορούσε να τα διαχειριστεί με ένα συνδυασμό δίαιτας χαμηλών υδατανθράκων, άσκησης και μικρότερων δόσεων ινσουλίνης από ό, τι είχε πάρει. Επιπλέον, πολλές από τις επιπλοκές του διαβήτη του επιλύθηκαν.

Για να κερδίσει σεβασμό για τις ιδέες του από την ιατρική κοινότητα, ο Δρ Bernstein πήγε στην ιατρική σχολή και έγινε ενδοκρινολόγος. Έκτοτε έχει γράψει έξι βιβλία σχετικά με τη διατροφή του και τη συνολική προσέγγιση στη διαχείριση του διαβήτη, ξεκινώντας από τη Λύση Διαβήτη του Δρ. Bernstein: Ο πλήρης οδηγός για την επίτευξη φυσιολογικών σακχάρων στο αίμα, που δημοσιεύθηκε αρχικά το 1997 και ενημερώθηκε το 2011 για να συμπεριλάβει πληροφορίες σχετικά με τη νέα τεχνολογία (όπως ως αντλίες ινσουλίνης και συνεχείς συσκευές παρακολούθησης σακχάρου στο αίμα), φάρμακα (συμπεριλαμβανομένης της εισπνεόμενης ινσουλίνης) και συνταγές.

Τώρα στα 80 του, ο Δρ. Bernstein διατηρεί μια ακμάζουσα ιατρική πρακτική και έχει μια ισχυρή παρακολούθηση ατόμων με διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 που είχαν επιτυχία στη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων σακχάρου στο αίμα ακολουθώντας τη διατροφή του.

Πως δουλεύει

Η δίαιτα Bernstein περιορίζει τον αριθμό των υδατανθράκων που τρώει ένα άτομο σε 30 γραμμάρια την ημέρα. Για να το θέσουμε σε προοπτική, σημειώστε ότι κατά μέσο όρο τα περισσότερα άτομα με διαβήτη λαμβάνουν το 45% των συνολικών θερμίδων από υδατάνθρακες, σύμφωνα με ερευνητές. Για κάποιον που τρώει 2.000 θερμίδες την ημέρα, αυτό θα ήταν περίπου 900 θερμίδες από υδατάνθρακες, που είναι 225 γραμμάρια. Η διατροφή Bernstein δεν έχει κανόνες ή οδηγίες σχετικά με τις πρωτεΐνες, τα λίπη ή τις συνολικές θερμίδες.

Τι να φας

Ο Δρ Bernstein χωρίζει τα τρόφιμα σε δύο κατηγορίες με βάση τον αριθμό των υδατανθράκων που περιέχουν και τον τρόπο με τον οποίο επηρεάζουν τα επίπεδα γλυκόζης. Απαγορεύονται τρόφιμα που είναι γνωστό ότι προκαλούν ταχεία αύξηση του σακχάρου στο αίμα. επιτρέπονται τρόφιμα που δεν έχουν αυτό το αποτέλεσμα.

• Τα περισσότερα κρέατα

• Αυγά

• Tofu

• Οποιοδήποτε λαχανικό δεν περιλαμβάνεται στον απαγορευμένο κατάλογο

• Τυρί

• Τυρί cottage (σε πολύ μικρές ποσότητες)

• Γιαούρτι χωρίς λιπαρά

• Κρέμα

• Βούτυρο και μαργαρίνη

• Χωρίς γλυκό γάλα

• Αλεύρι σόγιας

• Ορισμένα κράκερ πίτουρου

• Τεχνητά γλυκαντικά που δεν έχουν προσθέσει ζάχαρη

• ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ

• Βότανα και μπαχαρικά

• Μουστάρδα

• Σάλτσες σαλάτας χωρίς ζάχαρη και χαμηλών υδατανθράκων

• Αρωματικά και εκχυλίσματα χωρίς ζάχαρη

• Νερό, ανθρακούχο νερό, κλαμπ σόδα, σόδα διατροφής, καφές, τσάι, αλκοολούχα ποτά χαμηλών υδατανθράκων σε μέτριες ποσότητες

• Έτοιμες ζελατίνες χωρίς ζάχαρη (ελέγξτε για κρυμμένα σάκχαρα όπως μαλτοδεξτρίνη στην ετικέτα)

• Πουτίγκες χωρίς ζάχαρη με εναλλακτικά γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες (6 γραμμάρια υδατανθράκων)

• Σπιτικά γλυκά με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες

• Φρουκτόζη, σιρόπι καλαμποκιού, μελάσα νέκταρ αγαύης, δεξτρόζη, σόργο; μαλτιτόλη, σορβιτόλη και άλλες αλκοόλες σακχάρου

• Τα περισσότερα γλυκά (πίτες, κέικ, μπισκότα κ.λπ.)

• Τεχνητά γλυκαντικά σε σκόνη που προσθέτουν υδατάνθρακες

• Ψωμιά και κράκερ

• Δημητριακά, συμπεριλαμβανομένου του πλιγούρι βρώμης

• Ζυμαρικά

• Τηγανίτες και βάφλες

• Τρόφιμα ή αλεύρια από σιτάρι, κριθάρι, καλαμπόκι, ρύζι, κινόα ή σίκαλη

• Ορισμένα λαχανικά, όπως πατάτες, παστινάκες, σκουός χειμώνα, παντζάρια, καρότα, καλαμπόκι, κίτρινες πιπεριές

• Οσπρια

• Ωμά ντομάτες (εκτός από μικρές ποσότητες)

• Μαγειρεμένες ντομάτες πάστα ντομάτας ή σάλτσα

• Συσκευασμένα λαχανικά που περιέχουν σάκχαρα ή αλεύρι

• Όλοι οι χυμοί φρούτων και φρούτων

• Γάλα

• Γλυκό γιαούρτι τα περισσότερα γιαούρτι χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και χωρίς λιπαρά

• Υποκατάστατα γάλακτος σε σκόνη. αναπτήρες καφέ

• Εξατμισμένο ή συμπυκνωμένο γάλα

• Ξηροί καρποί (εκτός από μικρές ποσότητες)

• Τα περισσότερα επεξεργασμένα τρόφιμα και σνακ

• Τα περισσότερα καρυκεύματα, συμπεριλαμβανομένου του βαλσαμικού ξιδιού

Κρέατα και πρωτεΐνες: Κανένα κρέας, πουλερικά ή άλλη μορφή πρωτεΐνης είναι εκτός ορίων, με εξαίρεση οποιουσδήποτε υδατάνθρακες έχουν προστεθεί (ψίχουλα ψωμιού σε κρέας, αλεύρι σε τηγανητό κοτόπουλο ή ψάρι).

Λαχανικά: Τα συμβατά λαχανικά περιλαμβάνουν σπαράγγια, αβοκάντο, μπρόκολο, λαχανάκια Βρυξελλών, λάχανο και λάχανο τουρσί, κουνουπίδι, μελιτζάνα, κρεμμύδια (σε μικρές ποσότητες), πιπεριές (οποιοδήποτε χρώμα εκτός από κίτρινο), μανιτάρια, σπανάκι, φασολάκια, καλοκαιρινά σκουός και κολοκυθάκια. Σημειώστε ότι τα μαγειρεμένα λαχανικά τείνουν να αυξάνουν το σάκχαρο στο αίμα πιο γρήγορα από τα ωμά λαχανικά επειδή η θερμότητα τα καθιστά πιο εύπεπτα και μετατρέπει μέρος της κυτταρίνης σε ζάχαρη.

Γαλακτοκομικά: Το γιαούρτι επιτρέπεται, αλλά μόνο απλές, χωρίς ζάχαρη, πλήρεις λιπαρές ποικιλίες Για όλους τους τύπους τυριών, μετρήστε 1 γραμμάριο υδατανθράκων ανά ουγγιά. Αν και το τυρί cottage θεωρείται γενικά ως μη συμμορφούμενο, μερικοί άνθρωποι μπορεί να είναι σε θέση να τρώνε έως και δύο κουταλιές της σούπας χωρίς να προκαλέσουν αιχμή στο σάκχαρο του αίματος.

Ξηροί καρποί: Αν και οι ξηροί καρποί περιέχουν υδατάνθρακες, σύμφωνα με τον Δρ Bernstein, τείνουν να αυξάνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα αργά. Ωστόσο, επειδή μπορεί να είναι δύσκολο να τρώτε μόνο μερικούς ξηρούς καρπούς, είναι σημαντικό όταν ακολουθείτε τη δίαιτα να αναζητήσετε τον αριθμό των υδατανθράκων σε μια μερίδα οποιουδήποτε τύπου ξηρών καρπών για να αποφύγετε την υπερβολική κατανάλωση. Το φυστικοβούτυρο, ακόμη και χωρίς ζάχαρη, μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Για μερικούς ανθρώπους, μια κουταλιά της σούπας μπορεί να είναι υπερβολική.

Τεχνητά γλυκαντικά: Αυτά που επιτρέπονται περιλαμβάνουν δισκία σακχαρίνης ή υγρό (Sweet’n Low). δισκία ασπαρτάμης (Equal, NutraSweet); acesulfame-K (Sunette, The Sweet One); στέβια (σκόνη ή υγρό) δισκία σουκραλόζης (Splenda); νέο όνομα

Αλκοολούχα ποτά: Ενάμιση ουγγιά αποσταγμένων οινοπνευματωδών ποτών ή ένα κουτί μπύρας τείνουν να έχουν αμελητέες επιπτώσεις στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Τα οινοπνευματώδη δεν πρέπει να συνδυάζονται με αναμικτήρες με ζάχαρη.

Συνιστώμενος χρονισμός

Η δίαιτα του Dr. Bernstein Diabetes περιορίζει τον συνολικό αριθμό υδατανθράκων που καταναλώνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας σε 30 γραμμάρια, κατανεμημένα ως εξής:

• Πρωινό: 6 γραμμάρια
• Μεσημεριανό: 12 γραμμάρια
• Δείπνο: 12 γραμμάρια

Δεν υπάρχουν ενσωματωμένα σνακ μεταξύ των γευμάτων, ούτε υπάρχουν οδηγίες σχετικά με το χρονοδιάγραμμα των γευμάτων.

Προτεινόμενα προϊόντα

Οι λίστες τροφίμων που δημοσιεύονται στα βιβλία του Δρ Bernstein περιλαμβάνουν μια σειρά από επώνυμα τρόφιμα που θεωρούνται συμβατά με τη διατροφή, όπως:

• Βιολογικό σόγιας χωρίς ζάχαρη WestSoy
• G / G Σκανδιναβικό Fiber Crispbread
• Wasa Fiber Rye
• Σιρόπια χωρίς ζάχαρη DaVinci
• Ζελατίνη μάρκας Jell-O χωρίς ζάχαρη

Υπέρ και κατά

• Απλό να ακολουθηθεί

• Μεγάλη ποικιλία συμβατών τροφίμων

• Ευνοεί την απώλεια βάρους

• Το αυξανόμενο σώμα της έρευνας που δείχνει μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων μπορεί να είναι αποτελεσματική για τη διαχείριση του διαβήτη τύπου 2

• Η επιτρεπόμενη πρόσληψη υδατανθράκων μπορεί να αισθάνεται πολύ χαμηλή για ορισμένους

• Τα αγαπημένα φαγητά ενδέχεται να μην επιτρέπονται

• Αντιβαίνει στις διατροφικές οδηγίες για τη διαχείριση του διαβήτη που υποστηρίζονται από μεγάλες ιατρικές οργανώσεις

Πλεονεκτήματα

Επειδή οι κατάλογοι των τροφίμων που επιτρέπονται και δεν επιτρέπονται στη δίαιτα του Δρ. Bernstein είναι τόσο διεξοδικοί και συγκεκριμένοι, ακολουθώντας αυτό απαιτείται πολύ μικρή εικασία. Επιπλέον, υπάρχουν τουλάχιστον τόσες "επιτρεπόμενες" τροφές όσο και "απαγορευμένες", καθώς και μεγάλη ποικιλία για την πρόληψη της πλήξης και την προώθηση της στρογγυλής διατροφής.

Η δίαιτα είναι επίσης, από προεπιλογή, χαμηλή σε θερμίδες και έτσι για τους περισσότερους ανθρώπους μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια βάρους εκτός από τα ομαλοποιημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα με διαβήτη τύπου 2 για τα οποία ακόμη και μια μικρή ποσότητα απώλειας βάρους μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών όπως καρδιακές παθήσεις και υψηλή αρτηριακή πίεση, σύμφωνα με έρευνα.

Υπάρχουν ενδείξεις ότι μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων μπορεί να είναι αποτελεσματική για την ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών από τον διαβήτη. Σε μια μελέτη του Πανεπιστημίου Duke, για παράδειγμα, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα άτομα που ήταν παχύσαρκα και ακολούθησαν μια δίαιτα πολύ χαμηλών υδατανθράκων 20 γραμμάρια ή λιγότερο την ημέρα (10 γραμμάρια λιγότερα από το όριο Bernstein) για έξι μήνες είχαν καλύτερο έλεγχο σακχάρου στο αίμα και πολλά άλλα αποτελεσματική απώλεια βάρους από τους συμμετέχοντες που ακολούθησαν δίαιτα χαμηλών θερμίδων με μειωμένες θερμίδες.

Μειονεκτήματα

Η διατροφή περιορίζει τους ημερήσιους υδατάνθρακες σε 30 γραμμάρια για κατανάλωση σε συγκεκριμένες ποσότητες σε τρία γεύματα: 6 γραμμάρια για πρωινό και 12 γραμμάρια για μεσημεριανό γεύμα και δείπνο. Τα σνακ μεταξύ των γευμάτων δεν φαίνεται να συμπεριλαμβάνονται στη βασική διατροφή. Αυτό θα μπορούσε να είναι πολύ περιοριστικό για άτομα που έχουν συνηθίσει να τρώνε περισσότερους υδατάνθρακες.

Παρά τον μακρύ κατάλογο εγκεκριμένων τροφίμων, είναι πιθανό ότι τουλάχιστον μερικά από τα μη συμμορφούμενα θα είναι αγαπημένα. Αυτό θα μπορούσε να κάνει τη διατροφή να αισθάνεται περιοριστική για ορισμένα άτομα.

Ίσως η πιο σημαντική απεργία κατά της δίαιτας του Bernstein είναι ότι έρχεται σε αντίθεση με τις συστάσεις οργανώσεων όπως η Αμερικανική Ιατρική Ένωση και η Ακαδημία Διατροφής και Διαιτολογίας, καθώς και η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη.

Πώς συγκρίνεται

Η δίαιτα του διαβήτη του Δρ. Bernstein διαφέρει από τις διατροφικές οδηγίες που εγκρίθηκαν από σημαντικούς ιατρικούς οργανισμούς για τη διαχείριση του διαβήτη, συμπεριλαμβανομένης της ADA, της Ακαδημίας Διατροφής και Διαιτολογίας, της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης, της Αμερικανικής Ένωσης Καρδιών, του Υπουργείου Γεωργίας των ΗΠΑ (USDA) και η επιτροπή ιατρών υπεύθυνης ιατρικής.

Ο πιο σημαντικός τρόπος με τον οποίο η διατροφή Bernstein διαφέρει από τις συμβατικές ιατρικές συμβουλές είναι η έμφαση που δίνει στον δραματικό περιορισμό των υδατανθράκων στα 30 γραμμάρια την ημέρα. Παρόλο που το ADA, για παράδειγμα, αναγνωρίζει ότι "η παρακολούθηση της πρόσληψης υδατανθράκων και η εξέταση της απόκρισης της γλυκόζης στο αίμα σε διαιτητικούς υδατάνθρακες είναι βασικά για τη βελτίωση του ελέγχου της γλυκόζης μετά το γεύμα", τα Πρότυπα Ιατρικής Φροντίδας του Διαβήτη του οργανισμού σταματούν να υπολογίζουν πόσα γραμμάρια υδατανθράκων πρέπει να είναι τρώγεται κάθε μέρα, με τη στάση ότι η λήψη μακροθρεπτικών συστατικών πρέπει να βασίζεται στην κατάσταση ενός ατόμου.

Η διατροφή Bernstein έχει επίσης διαφορετική άποψη της διαιτητικής πρωτεΐνης από ό, τι οι περισσότερες ιατρικές οδηγίες. Ενώ ο περιορισμός της πρωτεΐνης υπήρξε βασικός παράγοντας των κλασικών διατροφικών συμβουλών για τον διαβήτη, ο Δρ Bernstein δεν βλέπει κανένα λόγο να περιορίσει την πρόσληψη πρωτεϊνών.

Παρομοίως, ο Δρ. Bernstein αποκλίνει από την τυπική σκέψη ότι μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά είναι ανθυγιεινή και η κύρια αιτία της παχυσαρκίας. Η διατροφή του δεν επιβάλλει όρια στην πρωτεΐνη ή το λίπος.

Μια λέξη από το Verywell

Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η διατροφή παίζει βασικό ρόλο στη διαχείριση του διαβήτη - ιδιαίτερα του διαβήτη τύπου 2, ο οποίος μερικές φορές μπορεί να αποφευχθεί (για κάποιον που έχει διαγνωστεί με prediabetes) ή να αντιστραφεί με διατροφικές αλλαγές, άσκηση και απώλεια βάρους. Η δίαιτα διαβήτη του Δρ. Bernstein στοχεύει να το κάνει αυτό με ένα πρωτόκολλο που διαφέρει σε μεγάλο βαθμό από τις συμβατικές οδηγίες, αλλά στην πραγματικότητα συμβαδίζει με την αναδυόμενη έρευνα σχετικά με την αξία του περιορισμού των υδατανθράκων. Ωστόσο, εάν έχετε διαβήτη και θέλετε να το δοκιμάσετε, είναι επιτακτική ανάγκη να μιλήσετε με το γιατρό σας ή / και έναν διαιτολόγο που ειδικεύεται πρώτα στον διαβήτη.

Εκτός από τη διατροφή, το πρωτόκολλο του Δρ. Bernstein περιλαμβάνει συστάσεις σχετικά με τη λήψη συμπληρωματικής ινσουλίνης και την άσκηση που πρέπει επίσης να ελεγχθεί από γιατρό. Η διατροφή φαίνεται να είναι ασφαλής, αλλά όταν ασχολείστε με την υγεία σας δεν μπορείτε να είστε πολύ προσεκτικοί.