Η μεταμόσχευση νεφρού είναι μια χειρουργική διαδικασία κατά την οποία ο ασθενής λαμβάνει δωρεά νεφρού για να αντικαταστήσει τον ασθενή του νεφρού. Αυτό γίνεται ως θεραπεία για νεφρική νόσο τελικού σταδίου - όταν η κατάσταση κάποιου είναι τόσο σοβαρή που γίνεται απειλητική για τη ζωή.
Getty Images / Morsa Images / DigitalVisionΛόγοι για μεταμόσχευση νεφρού
Ένα υγιές ανθρώπινο σώμα έχει δύο νεφρά που συνεργάζονται για να φιλτράρουν το αίμα και να απομακρύνουν τις τοξίνες από το σώμα. Τα νεφρά λειτουργούν για να διατηρήσουν την κατάλληλη ποσότητα υγρού στο αίμα και επίσης να φιλτράρουν την περίσσεια αλάτων, ηλεκτρολυτών και μετάλλων.
Τα νεφρά κάνουν ούρα με αυτές τις ουσίες. Στη συνέχεια, τα ούρα απομακρύνονται από το σώμα, πρώτα μετακινώντας έξω από τα νεφρά μέσω των ουρητήρων για να συλλεχθούν στην ουροδόχο κύστη και στη συνέχεια βγαίνουν από το σώμα μέσω της ουρήθρας κατά την ούρηση.
Χωρίς νεφρούς εργασίας, το νερό δεν αποβάλλεται επαρκώς. Αυτό μπορεί να προκαλέσει υπερφόρτωση υγρών, γεγονός που καθιστά δύσκολη την αναπνοή και προκαλεί σοβαρό πρήξιμο σε όλο το σώμα. Βάζει επίσης σημαντικό άγχος στην καρδιά.
Όταν το νερό συσσωρεύεται στο σώμα, προκαλεί διαταραχές στο πόση ποσότητα αλατιού, καλίου, μαγνησίου και άλλων ηλεκτρολυτών παραμένουν στο αίμα. Αυτές οι ανισορροπίες μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα με τη λειτουργία της καρδιάς και να οδηγήσουν σε άλλες σοβαρές επιπλοκές.
Εάν η συσσώρευση υπερβολικού νερού συνεχίζεται χωρίς επεξεργασία, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Για άτομα των οποίων τα νεφρά δεν λειτουργούν πλέον αρκετά καλά για να καλύψουν τις ανάγκες του σώματός τους, η αιμοκάθαρση ή η μεταμόσχευση νεφρού μπορεί να σώσει τη ζωή.
Ασθένειες και καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε νεφρική νόσο τελικού σταδίου και δικαιολογούν μεταμόσχευση νεφρού περιλαμβάνουν:
- Σακχαρώδης διαβήτης
- Υψηλή πίεση του αίματος
- Σπειραματονεφρίτιδα
- Πολυκυστική νόσος των νεφρών
- Σοβαρά ανατομικά προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος
Από τους Αμερικανούς ασθενείς με νεφρική νόσο, 650.000 έχουν νεφρική νόσο τελικού σταδίου.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η οξεία νεφρική ανεπάρκεια οδηγεί σε μόνιμη νεφρική νόσο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ζημιά είναι ξαφνική και δεν μπορεί να αντιστραφεί. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω τραύματος ή ως παρενέργεια μιας μείζονος ασθένειας.
Στη συντριπτική πλειονότητα των χειρουργικών επεμβάσεων, μεταμοσχεύεται μόνο ένα νεφρό, καθώς είναι περισσότερο από ικανό να φιλτράρει το αίμα του παραλήπτη. Εάν τα δωρημένα νεφρά είναι πολύ μικρά, και τα δύο μπορεί να μεταμοσχευτούν.
Ποιος δεν είναι καλός υποψήφιος;
Υπάρχουν ορισμένα ζητήματα που συνήθως εμποδίζουν κάποιον να λάβει μεταμόσχευση. Ο τρόπος χειρισμού αυτών μπορεί να διαφέρει από το κέντρο μεταμόσχευσης στο κέντρο μεταμόσχευσης, ή ακόμη και από τον έναν χειρουργό στον άλλο.
Άτομα με τις ακόλουθες καταστάσεις υγείας δεν θεωρούνται υποψήφιοι για μεταμόσχευση νεφρού:
- Ενεργή λοίμωξη
- Σοβαρή ασθένεια άλλου οργάνου: Για μερικούς, διατίθεται μεταμόσχευση πολλαπλών οργάνων (π.χ. καρδιακός-νεφρός ή νεφρό-πάγκρεας).
- Ενεργή κατάχρηση ναρκωτικών που μπορεί να περιλαμβάνουν αλκοόλ, νικοτίνη και / ή παράνομα ναρκωτικά
- Δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) πάνω από 40
- Καρκίνος που είναι τρέχων ή πιθανό να επιστρέψει
- Άνοια
- Σοβαρή αγγειακή νόσος
- Μια ασθένεια που τελειώνει τη ζωή εκτός από τη νεφρική νόσο
- Σοβαρή πνευμονική υπέρταση
Διαδικασία επιλογής παραληπτών δωρητών
Η διαδικασία που θα εγκριθεί για τη λίστα μεταμοσχεύσεων μπορεί να ξεκινήσει όταν παρατηρηθεί για πρώτη φορά η νεφρική σας νόσος και παραπεμφθείτε σε νεφρολόγο (ειδικό νεφρού). Ο νεφρολόγος σας μπορεί να είναι σε θέση να θεραπεύσει την ασθένειά σας για πολλά χρόνια, αλλά όταν επιδεινωθεί και καθίσταται σαφές ότι η αιμοκάθαρση και η ανάγκη για μεταμοσχευμένο νεφρό γίνονται πραγματικότητα, θα παραπεμφθείτε σε κέντρο μεταμόσχευσης.
Μόλις καθοριστεί ότι η μεταμόσχευση οργάνου είναι κατάλληλη, θα τοποθετηθείτε στη λίστα μεταμοσχεύσεων από το κέντρο. Αυτό σημαίνει ότι έχετε προστεθεί σε μια εθνική βάση δεδομένων που διαχειρίζεται το United Network of Organ Sharing (UNOS) που επιτρέπει στους δότες και τους παραλήπτες να ταιριάζουν όταν ένα όργανο γίνει διαθέσιμο.
Η λίστα μεταμοσχεύσεων είναι στην πραγματικότητα μια πολύ μεγάλη βάση δεδομένων με περισσότερα από 112.000 άτομα που περιμένουν διάφορους τύπους μεταμοσχεύσεων οργάνων. Όταν ένα όργανο καθίσταται διαθέσιμο για μεταμόσχευση, χρησιμοποιείται ένας σύνθετος μαθηματικός αλγόριθμος για τη δημιουργία μιας μοναδικής λίστας των πιθανών παραληπτών για αυτό το όργανο. Χιλιάδες από αυτές τις λίστες δημιουργούνται σε μηνιαία βάση. κάθε ένα είναι μοναδικό για ένα συγκεκριμένο όργανο που δωρίζεται από έναν συγκεκριμένο δότη.
Για να σας δώσουμε μια αίσθηση της ζήτησης για δωρεά νεφρών:
- 82% των ασθενών που περιμένουν δωρεά οργάνων περιμένουν νεφρό.
- Ο μέσος χρόνος αναμονής για έναν νεφρό από έναν νεκρό δότη είναι τρία έως πέντε χρόνια.
Κριτήρια και επιλογές καταχώρησης
Κάθε κέντρο μεταμόσχευσης έχει τα δικά του κριτήρια που πρέπει να ικανοποιήσουν οι δυνητικοί παραλήπτες για να μπουν στη λίστα αναμονής. Εκτός από τους πιθανούς παράγοντες αποκλεισμού που αναφέρονται παραπάνω, πολλά κέντρα λαμβάνουν υπόψη άλλους παράγοντες όπως η ηλικία, καθώς και την ικανότητά σας να διαχειριστείτε το δικό σας πρόγραμμα υγείας μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Μετά τη συνάντηση με το προσωπικό σε ένα κέντρο μεταμόσχευσης, θα αξιολογηθεί. Αυτό θα περιλαμβάνει μια ανασκόπηση των ιατρικών σας αρχείων, εξετάσεων αίματος, πιθανών μελετών απεικόνισης και άλλων εξετάσεων που έχουν σχεδιαστεί για να προσδιορίσουν εάν η κατάστασή σας θα ωφεληθεί από μια μεταμόσχευση και που είναι αρκετά καλά για να ανεχθούν τη χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης.
Όταν εξετάζετε κέντρα μεταμόσχευσης, μπορεί να θέλετε:
- Μάθετε για τον αριθμό και τον τύπο των μεταμοσχεύσεων που πραγματοποιεί το κέντρο κάθε χρόνο
- Ρωτήστε για τα ποσοστά επιβίωσης του δότη και του παραλήπτη του κέντρου μεταμόσχευσης
- Συγκρίνετε τα στατιστικά του κέντρου μεταμοσχεύσεων μέσω της βάσης δεδομένων που διατηρείται από το Επιστημονικό Μητρώο Παραληπτών
- Εξετάστε άλλες υπηρεσίες που παρέχονται από το κέντρο μεταμόσχευσης, όπως ομάδες υποστήριξης, ταξιδιωτικές διευθετήσεις, τοπικές κατοικίες για την περίοδο αποκατάστασης και παραπομπές σε άλλους πόρους.
Μπορείτε να μπείτε στη λίστα αναμονής σε πολλά κέντρα, αλλά ενδέχεται να επιβαρυνθείτε με επιπλέον κόστος για δοκιμές και αξιολόγηση. Λάβετε υπόψη ότι επειδή τα δωρεά όργανα πρέπει να μεταμοσχευθούν γρήγορα, τα ταιριαστά νεφρά πηγαίνουν πρώτα στους κατοίκους της περιοχής, στη συνέχεια στους κατοίκους της περιοχής και στη συνέχεια διατίθενται σε εθνικό επίπεδο
Τύποι δωρητών
Τα νεφρά που είναι διαθέσιμα για μεταμόσχευση μπορούν να δωρηθούν από ζωντανούς ή νεκρούς δότες.
- Μεταμόσχευση νεκρού δότη: Τα περισσότερα δωρημένα όργανα καθίστανται διαθέσιμα για μεταμόσχευση όταν ένα άτομο πάσχει από εγκεφαλικό θάνατο και ο δότης ή τα μέλη της οικογένειάς του επιλέγουν να δωρίσουν τα όργανα τους σε έναν αποδέκτη που περιμένει.
- Μεταμόσχευση ζώντος δότη: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα υγιές άτομο μπορεί να δωρίσει έναν νεφρό σε κάποιον άλλο, καθώς το ανθρώπινο σώμα μπορεί να παραμείνει καλά με έναν νεφρό που λειτουργεί. Συχνά είναι φίλος ή μέλος της οικογένειας. Όταν ένα ζωντανό άτομο αποφασίζει να δωρίσει έναν νεφρό από καλοσύνη σε έναν παραλήπτη που περιμένει που δεν γνωρίζει, ο δότη αναφέρεται ως αλτρουιστικός δότης.
Εάν ένα αγαπημένο άτομο θέλει να δωρίσει ένα νεφρό, μπορεί ή μπορεί να μην μπορεί να κάνει με βάση τη δική του υγεία. Για παράδειγμα, ορισμένοι δότες μπορεί να ανακαλύψουν, μετά την έναρξη του ελέγχου, ότι έχουν και νεφρική νόσο. Άλλοι μπορεί να έχουν μια κατάσταση υγείας που καθιστά τη δωρεά πολύ επικίνδυνη.
Μερικά από τα πιο κοινά ζητήματα που αποτρέπουν τη δωρεά ζώντων ζώων περιλαμβάνουν:
- Νεφρική νόσος, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων τύπων λίθων στα νεφρά
- Ανεξέλεγκτη αρτηριακή πίεση, διαβήτης, καρδιακές παθήσεις ή πνευμονικές παθήσεις
- Ιστορικό αιμορραγικών προβλημάτων (αιμορραγία πολύ εύκολα ή θρόμβοι αίματος)
- Κακώς ελεγχόμενα ψυχιατρικά θέματα
- Ευσαρκία
- Καρκίνος
- Μεταδοτικές ασθένειες, όπως ο HIV
Να είστε έτοιμοι να πάτε
Εάν ο νεφρός σας προέρχεται από ζωντανό δότη, και οι δύο χειρουργικές επεμβάσεις σας θα συντονιστούν ώστε να συμβούν εντός του απαραίτητου χρονικού πλαισίου. Ωστόσο, δεν είναι δυνατόν να προβλεφθεί ακριβώς πότε θα είναι διαθέσιμος ο νεφρός ενός νεκρού δότη και πρέπει να μεταμοσχευτεί εντός 24 έως 30 ωρών. Θα πρέπει να διατηρήσετε μια συσκευασμένη τσάντα νοσοκομείου πρακτική και να κανονίσετε τη μεταφορά σας στο κέντρο μεταμόσχευσης εκ των προτέρων. Βεβαιωθείτε ότι η ομάδα μεταμοσχεύσεων γνωρίζει πώς να επικοινωνεί μαζί σας ανά πάσα στιγμή.
Συμβατότητα
Δεν είναι κάθε νεφρό δότη κατάλληλο για κάθε άτομο που περιμένει ένα όργανο. Για να ταιριάζουν ένας δότης νεφρού και ένας παραλήπτης, πρέπει να έχουν περίπου το ίδιο μέγεθος σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας νεφρός από ένα παιδί μπορεί να είναι κατάλληλος για μια μικρή ενήλικη γυναίκα, αλλά πιθανότατα δεν θα ήταν επαρκής για έναν μεγάλο ενήλικα. Ομοίως, ένα μεγάλο νεφρό θα ήταν πολύ μεγάλο για ένα μικρό παιδί που έχει ανάγκη μεταμόσχευσης. Επιπλέον, οι τύποι αίματος των δύο ατόμων πρέπει να είναι συμβατοί.
Όσο καλύτερος είναι ο αγώνας, τόσο καλύτερο είναι το αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης μακροπρόθεσμα. Η αναντιστοιχία μηδενικού αντιγόνου είναι ο τεχνικός όρος για έναν αγώνα δότη-παραλήπτη νεφρού που είναι εξαιρετικός.Αυτός ο τύπος αντιστοίχισης, ο οποίος παρατηρείται συχνότερα μεταξύ συγγενών, μπορεί να μειώσει την ποσότητα του φαρμάκου κατά της απόρριψης που χρειάζεται ο παραλήπτης τα χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση
Πριν από την πραγματική χειρουργική επέμβαση, θα υποβληθείτε σε εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι είστε αρκετά υγιείς για να περάσετε με τη διαδικασία, όπως:
- Ακτινογραφία θώρακα
- Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG)
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
- Μια ούρηση
- Αξιολόγηση των ζωτικών σημείων σας, συμπεριλαμβανομένης της αρτηριακής πίεσης, του καρδιακού ρυθμού, της θερμοκρασίας του σώματος και του κορεσμού οξυγόνου
Όπως συμβαίνει με όλες τις προεγχειρητικές αξιολογήσεις, θα σας ζητηθεί να υπογράψετε μια φόρμα συναίνεσης που θα εγκρίνει τη χειρουργική επέμβαση και θα σας δείξει ότι κατανοείτε τους κινδύνους που ενέχονται.
Χειρουργική διαδικασία
Η διαδικασία μεταμόσχευσης νεφρού ξεκινά με τη χειρουργική επέμβαση του δότη, κατά την οποία αφαιρείται ο νεφρός. Στη συνέχεια, η διαδικασία ξεκινά για τον παραλήπτη.
Θα λάβετε πρώτα γενική αναισθησία και ενδοτραχειακό σωλήνα. Μόλις κοιμηθείτε, η τομή γίνεται στη λεκάνη, ακριβώς πάνω από τη μέση στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά, ανάλογα με το πού θα τοποθετηθεί το νέο νεφρό.
Για τους περισσότερους ανθρώπους, τα εγγενή νεφρά - νεφρά με τα οποία γεννηθήκατε - θα παραμείνουν στη θέση τους εκτός εάν προκαλούν προβλήματα κυκλοφορίας ή άλλα ζητήματα που απαιτούν την αφαίρεσή τους. Αυτός ο τύπος επέμβασης ονομάζεται ετεροτοπική μεταμόσχευση, που σημαίνει ότι ο νεφρός τοποθετείται σε διαφορετική θέση από τους υπάρχοντες νεφρούς.
Η αρτηρία που μεταφέρει αίμα στο νεφρό και η φλέβα που μεταφέρει αίμα συνδέεται χειρουργικά με την αρτηρία και τη φλέβα που υπάρχουν ήδη στη λεκάνη του δέκτη. Ο ουρητήρας, ή σωλήνας, που μεταφέρει ούρα από τα νεφρά συνδέεται με την ουροδόχο κύστη.
Ο νεφρός ράβεται στη θέση του από έναν ή δύο χειρουργούς, οι οποίοι μεριμνούν πολύ ώστε να διασφαλίσουν ότι το αίμα ρέει καλά μέσω του νεφρού και ότι ο νεφρός αρχίζει να κάνει ούρα μέσα σε λίγα λεπτά από τη σύνδεση με την παροχή αίματος.
Μόλις ο νεφρός είναι στη θέση του και ενεργά κάνει ούρα, η χειρουργική επέμβαση ολοκληρώνεται και η τομή μπορεί να κλείσει. Η όλη διαδικασία διαρκεί δύο έως τρεις ώρες στις περισσότερες περιπτώσεις.
Επιπλοκές
Εκτός από τους γενικούς κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης και τους κινδύνους που σχετίζονται με την αναισθησία, η χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης νεφρού έχει μοναδικούς κινδύνους. Αυτοί οι κίνδυνοι ποικίλλουν από άτομο σε άτομο, αλλά αυξάνονται επίσης με την ηλικία και τη σοβαρότητα της ασθένειας.
Οι κίνδυνοι μεταμόσχευσης νεφρού περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε:
- Αιμορραγία: Ο νεφρός έχει εξαιρετικά υψηλό όγκο ροής αίματος, οπότε υπάρχει πιθανότητα σοβαρής απώλειας αίματος.
- Θρόμβοι αίματος
- Εγκεφαλικό
- Οξεία απόρριψη, στην οποία το σώμα του δότη δεν δέχεται το δωρεό νεφρού
- Θάνατος: Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις έχουν κίνδυνο θανάτου, αλλά ο κίνδυνος είναι υψηλότερος από το τυπικό με μεταμόσχευση νεφρού λόγω της περίπλοκης φύσης της διαδικασίας και της φροντίδας μετά από χειρουργική επέμβαση.
Μετά από χειρουργική επέμβαση
Μόλις ολοκληρωθεί η μεταμόσχευση, θα παραμείνετε στην αίθουσα ανάρρωσης, όπου θα μείνετε μέχρι να εξαφανιστεί η αναισθησία. Τα ζωτικά σας σημεία θα παρακολουθούνται. Από εκεί, θα μεταβείτε στη ΜΕΘ, όπου η λειτουργία των νεφρών σας θα παρακολουθείται στενά για πρώιμα σημάδια απόρριψης.
Ο τυπικός ασθενής επιστρέφει στο σπίτι μέσα σε μια εβδομάδα χειρουργικής επέμβασης με νεφρική λειτουργία που είναι αρκετά καλή που δεν απαιτείται πλέον αιμοκάθαρση. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες εντός ενός ή δύο μηνών από τη χειρουργική επέμβαση.
Θα χρειαστείτε τακτικές επισκέψεις παρακολούθησης με το γιατρό σας για ένα έτος μετά τη μεταμόσχευση. Τις πρώτες εβδομάδες, θα πηγαίνετε δύο φορές την εβδομάδα για εργαστηριακή εργασία και για check-up. μετά από ένα χρόνο, θα πηγαίνετε κάθε τρεις έως τέσσερις μήνες.
Η απόρριψη οργάνων μπορεί να είναι ένα σοβαρό ζήτημα μετά από χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης. Αυτό συμβαίνει όταν το σώμα αναγνωρίζει το νέο όργανο ως ξένο σώμα και προσπαθεί να το απορρίψει. Για να το αποτρέψετε αυτό, θα λαμβάνετε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα (αναστολείς καλσινευρίνης) επ 'αόριστον.
Τα επεισόδια απόρριψης είναι πιο συνηθισμένα τους έξι μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά είναι πιθανά ανά πάσα στιγμή μετά από μεταμόσχευση. Όσο πιο γρήγορα εντοπίζεται και αντιμετωπίζεται η απόρριψη, τόσο καλύτερο είναι το αποτέλεσμα. Σύμφωνα με την UNOS:
- Ένας στους 10 ασθενείς θα έχει συμπτώματα απόρριψης.
- 4% των ασθενών θα χάσουν τα νεφρά τους τον πρώτο χρόνο λόγω απόρριψης.
- 21% των ασθενών θα χάσουν τα νεφρά τους τα πρώτα πέντε χρόνια λόγω απόρριψης.
Λείπει ακόμη και μία δόση των συνταγογραφούμενων ανοσοκατασταλτικών σας μπορεί να οδηγήσει σε απόρριψη οργάνων.
Πρόγνωση
Μερικοί ασθενείς αντιμετωπίζουν άμεση νεφρική λειτουργία που είναι εξαιρετική, ενώ άλλοι έχουν καθυστέρηση στη νεφρική λειτουργία που μπορεί να κάνει την αιμοκάθαρση απαραίτητη έως ότου ο νεφρός φτάσει στο πλήρες δυναμικό του. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο νεφρός δεν λειτουργεί ποτέ αρκετά καλά για να επιτρέψει στον ασθενή να σταματήσει να κάνει θεραπείες αιμοκάθαρσης.
Τούτου λεχθέντος, αφού έλαβε ένα υγιές νεφρό, ένας ασθενής έχει έως και επτά φορές λιγότερες πιθανότητες να πεθάνει από ότι όταν ήταν σε αιμοκάθαρση. Είτε έλαβαν ένα όργανο από έναν ζωντανό ή αποθανόντα δότη, το 90% των ασθενών είναι ζωντανό τρία χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Στα 10 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση, το 81% των αποθανόντων παραληπτών δοτών και το 90% των ζωντανών παραληπτών δότη είναι ζωντανοί.
Υποστήριξη και αντιμετώπιση
Η εμπειρία από τη λήψη μοσχεύματος οργάνων μπορεί να είναι συντριπτική και αγχωτική σε κάθε βήμα. Κατά τη διάρκεια αυτού που μπορεί να είναι χρόνια πριν ζήσετε μια υγιή ζωή με το νέο σας νεφρό, αναμφίβολα θα αντιμετωπίσετε σκαμπανεβάσματα.
Ευτυχώς, υπάρχουν πολλοί πόροι που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για να σας βοηθήσουμε να περάσετε από τις συναισθηματικές πτυχές της διαδικασίας μεταμόσχευσης. Εκτός από την αναζήτηση υποστήριξης από τους φίλους και την οικογένειά σας, ίσως θελήσετε να εξετάσετε:
- Ομάδες υποστήριξης: Η ομάδα μεταμόσχευσης θα περιλαμβάνει έναν κοινωνικό λειτουργό, ο οποίος μπορεί να σας καθοδηγήσει προς την κατεύθυνση προσωπικών και διαδικτυακών ομάδων υποστήριξης που αποτελούνται από άλλα άτομα που περνούν από τη διαδικασία μεταμόσχευσης ή βρίσκονται στο στάδιο μετά τη μεταμόσχευση. Ο ιστότοπος της UNOS προσφέρει επίσης λίστες.
- Πάροχοι ψυχικής υγείας: Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε άγχος, κατάθλιψη ή ανησυχία για το μέλλον σας πριν, κατά τη διάρκεια και μετά από μεταμόσχευση νεφρού. Εάν έχετε προϋπάρχουσα κατάσταση ψυχικής υγείας, μπορεί να είναι ακόμη πιο δύσκολο. Και πάλι, η ομάδα μεταμόσχευσης μπορεί να σας βοηθήσει να επικοινωνήσετε με έναν κατάλληλο επαγγελματία ψυχικής υγείας, εάν είναι απαραίτητο.
Προσπαθήστε να κάνετε τον εαυτό σας εύκολο κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, θέτοντας ρεαλιστικούς στόχους και προσδοκίες καθώς προχωράτε. Η ζωή μετά από μεταμόσχευση νεφρού θα χρειαστεί λίγη ώρα για να προσαρμοστεί και θέλετε να αποφύγετε τυχόν υπερβολικό άγχος.
Διατροφή και Διατροφή
Η διατήρηση της υγείας σας μετά από μεταμόσχευση νεφρού είναι εξίσου σημαντική με εκείνη πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, ορισμένα από τα φάρμακα που πρέπει να πάρετε μπορεί να οδηγήσουν σε αύξηση βάρους, καθώς και σε αυξημένη αρτηριακή πίεση, σάκχαρο στο αίμα, χοληστερόλη και επίπεδα καλίου και χαμηλότερα επίπεδα σημαντικών μετάλλων.
Ένας διαιτολόγος στην ομάδα μεταμόσχευσης μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε πώς να διαχειρίζεστε το βάρος σας, να διατηρείτε υγιή την αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και να διατηρείτε τη σωστή ισορροπία των συστατικών και των μετάλλων του αίματος.
Μερικά από αυτά τα μέτρα θα βοηθήσουν:
- Περιορίστε τις τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, ζάχαρη και λιπαρά: Αντίθετα, εστιάστε σε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, όπως λαχανικά και φρούτα. άπαχο κρέας και ψάρι γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ή μη λιπαρά · και ποτά χωρίς ζάχαρη.
- Περιορίστε το αλάτι, το οποίο βρίσκεται σε πολλά επεξεργασμένα κρέατα, σνακ όπως τσιπς και κουλούρια, κονσερβοποιημένα τρόφιμα και ορισμένα αθλητικά ποτά.
- Λάβετε αρκετή πρωτεΐνη από υγιείς πηγές, όπως άπαχο κρέας, ψάρι, αυγά, φασόλια και φυστικοβούτυρο. Μπορεί να χρειαστείτε περισσότερη πρωτεΐνη από την κανονική αμέσως μετά τη μεταμόσχευση για να επισκευάσετε και να ανοικοδομήσετε μυϊκό ιστό και να σας βοηθήσουμε να επουλωθείτε.
- Συζητήστε με τον διαιτολόγο σας για τον καλύτερο τρόπο διαχείρισης των επιπέδων καλίου, ασβεστίου και φωσφόρου. το ασβέστιο και ο φώσφορος, ιδιαίτερα, είναι σημαντικά για την πρόληψη της απώλειας οστού, η οποία μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα ασθένειας.
- Πίνετε επαρκείς ποσότητες νερού και άλλων υγρών κάθε μέρα.
- Μάθετε τι πρέπει να αποφύγετε: Μείνετε μακριά από γκρέιπφρουτ, χυμό γκρέιπφρουτ και ρόδια, καθώς μπορεί να έχουν αρνητική επίδραση σε μια ομάδα ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων.
Ποτέ μην αρχίσετε να παίρνετε συμπληρώματα χωρίς πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Ασκηση
Μόλις επουλωθείτε από τη χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε ή να συνεχίσετε, ένα πρόγραμμα άσκησης. Η τακτική άσκηση είναι σημαντική για τη διατήρηση ενός υγιούς βάρους, τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και την αύξηση της μυϊκής δύναμης.
Η ομάδα μεταμόσχευσης μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε ένα σχέδιο που είναι κατάλληλο για εσάς, αλλά γενικά θα πρέπει:
- Σφάλμα από την πλευρά της προσοχής και ξεκινήστε με 10 λεπτά την ημέρα άσκησης, δουλεύοντας έως και περίπου 30 λεπτά τρεις έως πέντε ημέρες την εβδομάδα.
- Κάνετε τόσο αερόβια άσκηση, όπως περπάτημα, ποδηλασία ή κολύμπι για υγεία της καρδιάς και έλεγχο βάρους και αντίσταση ή προπόνηση βάρους για να ανακτήσετε τη μυϊκή λειτουργία και δύναμη.
Λάβετε υπόψη ότι τα ανοσοκατασταλτικά μπορούν να σας κάνουν πιο ευαίσθητα στο ηλιακό έγκαυμα, οπότε χρησιμοποιήστε αντηλιακό και φορέστε καπέλο αν ασκείστε έξω. Εάν ασκηθείτε σε γυμναστήριο, σκουπίστε τον εξοπλισμό με απολυμαντικό για να αποφύγετε την έκθεση σε μολυσματικά βακτήρια ή ιούς.
Και ακούστε πάντα το σώμα σας. Εάν αισθανθείτε δυσφορία, δυσκολία στην αναπνοή ή σημαντική κόπωση, σταματήστε να ασκείστε αμέσως και επικοινωνήστε με το γιατρό σας.
Μια λέξη από το Verywell
Η μεταμόσχευση νεφρού είναι μια πολύπλοκη και σοβαρή χειρουργική επέμβαση που μπορεί να διαρκέσει μήνες προετοιμασίας, δοκιμών και συχνών επισκέψεων στο γιατρό για να γυρίσει και να περιμένει χρόνια για να γίνει διαθέσιμο ένα όργανο.
Για τους περισσότερους, οι συχνές θεραπείες αιμοκάθαρσης και όλο το χρόνο που αφιερώνεται αναρωτιέται και περιμένει αν ένα όργανο θα είναι διαθέσιμο αξίζει τον κόπο. Η χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης μπορεί να οδηγήσει σε μια δραματική αλλαγή στα συναισθήματα της κόπωσης και της εξάντλησης που έρχονται με αιμοκάθαρση και νεφρική νόσο και κάνουν μια υγιέστερη και πιο ευτυχισμένη ζωή.
