Μια επισκόπηση της κύστης του Bartholin

Μια κύστη του Βαρθολίνου, επίσης γνωστή ως κύστη αδένα του Βαρθολίνου και κύστη αγωγού του Μπαρθολίν, συμβαίνει όταν ένας αδένας του Μπαρθολίν - ένας από τους δύο αδένες που είναι υπεύθυνοι για τη λίπανση του κόλπου - γεμίζει με υγρό. Τα ανοίγματα των αδένων, που βρίσκονται και στις δύο πλευρές της κολπικής εισόδου, μερικές φορές μπορεί να φράξουν λόγω λοίμωξης ή άλλης αιτίας. Όταν συμβεί αυτό, η συσσώρευση υγρού με μόλυβδο οδηγεί στο σχηματισμό κύστης.

Η κύστη του Bartholin δεν χρειάζεται πάντα θεραπεία, αλλά υπάρχουν διαθέσιμες επιλογές εάν η κύστη γίνει επώδυνη, υπερβολικά μεγάλη ή μολυνθεί.

Συμπτώματα

Σε πολλές περιπτώσεις, μια κύστη του Βαρθολίνου δεν θα προκαλέσει συμπτώματα και μπορεί να ανακαλυφθεί μόνο όταν καθαρίζετε τα γεννητικά όργανα ή υποβάλλονται σε πυελική εξέταση. Οι περισσότερες κύστεις είναι μαλακές και ανώδυνες και υποχωρούν μόνες τους χωρίς προβλήματα.

Ορισμένες γυναίκες μπορεί να αναφέρουν ότι αισθάνονται περίεργο πόνο κατά την κίνηση ή κατά τη σεξουαλική επαφή, ενώ άλλες μπορεί να μην βλέπουν ένα φυσικό κομμάτι αλλά μάλλον βιώνουν μια γενικευμένη διόγκωση του αιδοίου.

Ωστόσο, είναι πιθανό η κύστη να μολυνθεί με βακτήρια και να μετατραπεί σε μάζα γεμάτη με πύον που ονομάζεται απόστημα. Όταν συμβαίνει, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ένα πρησμένο, κόκκινο, επώδυνο κομμάτι
• Μια πρασινωπό-κίτρινο αποχέτευση από το κομμάτι
• Υψηλή θερμοκρασία με ρίγη
• Γενικευμένοι πόνοι
• Malaise (ένα γενικό αίσθημα αδιαθεσίας)

Μια κύστη του Bartholin μπορεί μερικές φορές να γίνει υπερβολικά μεγάλη και να προκαλέσει δυσφορία ενώ κάθεστε, περπατάτε ή ασκείτε σωματική δραστηριότητα ή σεξ. Ακόμα και αν δεν υπάρχει λοίμωξη, μια κύστη αυτού του μεγέθους μπορεί να προκαλέσει πόνο.

Αιτίες

Οι κύστεις του Bartholin σχηματίζονται όταν υπάρχει απόφραξη στο άνοιγμα ενός αδένα του Bartholin. Οι αδένες του Bartholin βρίσκονται αριστερά και δεξιά του ανοίγματος του κόλπου και εκκρίνουν βλέννα για τη λίπανση των κολπικών ιστών. Εάν εμφανιστεί απόφραξη, η βλέννα θα δημιουργηθεί πίσω στον αδένα και θα σχηματίσει κύστη.

Η αιτία της απόφραξης είναι συχνά άγνωστη, αλλά μπορεί να περιλαμβάνει:

• Μια βακτηριακή κολπική λοίμωξη, όπως απόΕ. Coli
• Εξαιρετικά παχύ κολπική βλέννα
• Ένας κολπικός τραυματισμός
• Μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια όπως η γονόρροια και τα χλαμύδια
• Χειρουργική του κόλπου

Περίπου το 2% των γυναικών θα αναπτύξουν κύστη του Βαρθολίνου κάποια στιγμή στη ζωή τους. Είναι πιο συνηθισμένο σε σεξουαλικά ενεργές γυναίκες ηλικίας από 20 έως 30 ετών. Όσο μεγαλώνετε, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να αναπτύξετε κύστες καθώς οι αδένες συνήθως συρρικνώνονται και παράγουν λιγότερη βλέννα μετά από 30.

Διάγνωση

Ο γιατρός σας θα διαγνώσει μια κύστη του Bartholin με εξέταση πυέλου. Ο γιατρός θα ρωτήσει επίσης για το ιατρικό σας ιστορικό (συμπεριλαμβανομένου του σεξουαλικού σας ιστορικού) και θα πάρει ένα δείγμα βλέννας για να ελέγξει για χλαμύδια και γονόρροια.

Εάν είστε άνω των 40 ετών και έχετε υποστεί (ή υποβληθείτε) σε εμμηνόπαυση, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει μια βιοψία για να αποκλείσει τον καρκίνο του αιδοίου. Η βιοψία περιλαμβάνει την αφαίρεση μέρους ολόκληρης της κύστης, έτσι ώστε οι ιστοί να μπορούν να εξεταστούν με μικροσκόπιο στο εργαστήριο.

Με βάση την ηλικία σας και τον κίνδυνο σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει μια εξέταση αίματος για έλεγχο για χλαμύδια, γονόρροια, HIV και σύφιλη.

Θεραπεία

Εάν μια κύστη του Bartholin είναι ασυμπτωματική (χωρίς συμπτώματα), ενδέχεται να μην απαιτείται θεραπεία και συχνά θα επιλυθεί από μόνη της. Ωστόσο, εάν υπάρχουν αλλαγές στο μέγεθος ή το σχήμα της κύστης, αναφέρετέ την στον γιατρό σας, ώστε να γίνουν περαιτέρω αξιολογήσεις.

Οικιακές θεραπείες και τρόπος ζωής

Εάν μια κύστη είναι επώδυνη, τρυφερή ή σας προκαλεί δυσφορία, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να κάνετε μπάνιο sitz αρκετές φορές την ημέρα για τρεις έως τέσσερις ημέρες. Αυτό συνεπάγεται απλώς τη διαβροχή των ιστών σε μια μπανιέρα ζεστού νερού για την προώθηση της αποστράγγισης ή τη βοήθεια της ρήξης της κύστης.

Ποτέ μην "σκάστε" μια κύστη του Βαρθολίνου, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει μόνο τον κίνδυνο βακτηριακής μόλυνσης.

Φάρμακα

Ένα εξωχρηματιστηριακό αναλγητικό όπως Tylenol (ακεταμινοφαίνη) ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως το Advil (ibuprofen) μπορεί να συνιστάται για την ανακούφιση από την ταλαιπωρία και τη φλεγμονή.

Εάν είχε σχηματιστεί απόστημα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει από του στόματος αντιβιοτικό όπως Cipro (ciprofloxacin), Rocephin (ceftriaxone), Zithromax (azithromycin) ή doxycycline για να βοηθήσει στην επίλυση της λοίμωξης.

Εάν έχετε διαγνωστεί με χλαμύδια, μπορεί να λάβετε μία εφάπαξ δόση από του στόματος αντιβιοτικού ή θα χρειαστεί να λαμβάνετε καθημερινά αντιβιοτικά πέντε έως 10 ημέρες. Για τη γονόρροια, μία μόνο ενδομυϊκή ένεση Rocephin μαζί με μια από του στόματος δόση γενικά συνιστάται το Zithromax.

Χειρουργικές επεμβάσεις και διαδικασίες βάσει ειδικών

Εάν η κύστη δεν υποχωρήσει μετά από θεραπεία στο σπίτι, ή ο γιατρός σας πιστεύει ότι χρειάζονται παρεμβάσεις επειδή η κύστη είναι σοβαρά μολυσμένη ή ιδιαίτερα μεγάλη, μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση και άλλες παρεμβάσεις.

Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Αναρρόφηση βελόνας: Αυτό μπορεί να πραγματοποιηθεί στο ιατρείο και περιλαμβάνει την εισαγωγή βελόνας στην κύστη για να αναρροφήσει το πύον. Αυτή η επιλογή ακολουθείται λιγότερο συχνά επειδή η κύστη πιθανότατα θα επιστρέψει.
• Προσωρινή αποστράγγιση: Για αυτήν την προσέγγιση, η κύστη απλώς κόβεται και τα υγρά στραγγίζονται. Η υποτροπή είναι επίσης συχνή με τη διαδικασία.
• Εισαγωγή καθετήρα: Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή καθετήρα με μπαλονάκι (που ονομάζεται καθετήρας Word) στην κύστη αφού κοπεί και στραγγιστεί. Ο καθετήρας στη συνέχεια διογκώνεται και αφήνεται στη θέση του για τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες για να σχηματιστεί ένα μόνιμο άνοιγμα. Η επανεμφάνιση των κύστεων είναι απίθανη με αυτή τη μέθοδο θεραπείας.
• Marsupialization: Αυτό περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μιας μικρής κοπής στην κύστη και, μετά την αποστράγγιση, το ράψιμο των άκρων της τομής για να δημιουργήσει μια μόνιμη δίοδο αποστράγγισης. Η Marsupialization πραγματοποιείται συχνά υπό γενική αναισθησία και χρησιμοποιείται κυρίως για γυναίκες με υποτροπιάζουσες κύστεις.
• Έκτακτη εκτομή: Εάν αποτύχουν άλλες χειρουργικές μέθοδοι, ο χειρουργός μπορεί να συστήσει την πλήρη αφαίρεση του αδένα. Ακόμα κι αν είναι, ο υπολειπόμενος αδένας θα παράγει ακόμα βλέννα για να βοηθήσει στη λίπανση του κόλπου.

Μια νεότερη διαδικασία περιλαμβάνει τη χρήση λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα, το οποίο είναι ικανό να ανοίξει την κύστη και να εξατμίσει το περιεχόμενο της κάψουλας. Η χρήση του στη θεραπεία των κύστεων του Bartholin είναι αμφιλεγόμενη και γενικά αποφεύγεται εάν υπάρχει απόστημα.

Μια λέξη από το Verywell

Η ύπαρξη κύστης του Βαρθολίνου δεν είναι καθόλου απειλητική για τη ζωή. Οι πιθανότητες είναι ότι η κύστη σας θα υποχωρήσει από μόνη της ή θα ανταποκριθεί καλά στις θεραπείες εάν χρειαστεί. Η χειρουργική επέμβαση σπάνια απαιτείται, αλλά, εάν είναι, μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική στη θεραπεία σοβαρών ή υποτροπιάζων σχηματισμών κύστεων.

Παρόλο που δεν υπάρχει τρόπος να αποφευχθεί η δημιουργία κύστης του Βαρθολίνου, η άσκηση ασφαλούς σεξ πιστεύεται ότι μειώνει τον κίνδυνο.