Λίστες ελέγχου At-Home Autism για μικρά παιδιά

Παρόλο που οι περισσότεροι παιδίατροι φροντίζουν παιδιά με διαταραχές του φάσματος του αυτισμού, δεν εξέτασαν συστηματικά τον αυτισμό μέχρι το 2007, όταν η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) δημοσίευσε δύο κλινικές αναφορές: "Αναγνώριση και αξιολόγηση παιδιών με διαταραχές του φάσματος του αυτισμού" «Διαχείριση παιδιών με διαταραχές του φάσματος του αυτισμού». Και οι δύο αναφορές ενημερώθηκαν το 2020.

Διαλογή για αυτισμό

Οι αναφορές συνέστησαν στους παιδίατρους:

• Διεξαγωγή παρακολούθησης για τον αυτισμό σε κάθε επίσκεψη σε καλά παιδιά, συμπεριλαμβανομένης της αναζήτησης λεπτών σημείων
• Ελέγξτε τα παιδιά για αυτισμό χρησιμοποιώντας ένα επίσημο εργαλείο διαλογής ή μια λίστα ελέγχου όταν είναι 18 και 24 μηνών
• Προγραμματίστε μια ειδική επίσκεψη για να αντιμετωπίσετε τυχόν ανησυχίες που μπορεί να έχει ένας γονέας σχετικά με τον αυτισμό

Το πιο σημαντικό, ο AAP συνιστά στους παιδίατρους να στείλουν τα παιδιά για μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση αυτισμού εάν έχουν θετικό τεστ ανίχνευσης αυτισμού, εκτός από την εγγραφή τους σε τεστ ακοής και υπηρεσίες παρέμβασης στην πρώιμη παιδική ηλικία.

Από το 2013, όταν κυκλοφόρησε η πέμπτη έκδοση του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου για Ψυχικές Διαταραχές (DSM-5), η διαταραχή του φάσματος του αυτισμού (ASD) χωρίζεται σε τρία επίπεδα, με το Επίπεδο 1 να θεωρείται η πιο ήπια μορφή της διαταραχής, Επίπεδο 2 μια μέτρια φόρμα και το επίπεδο 3 το πιο σοβαρό.

Λίστα ελέγχου αυτισμού επιπέδου 1 για μικρά παιδιά

Όταν οι άνθρωποι μιλούν για δοκιμές για αυτισμό, αναφέρονται σε μια λίστα ελέγχου αυτισμού που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση μικρών παιδιών.

Οι κοινές λίστες ελέγχου για τον αρχικό έλεγχο του αυτισμού σε μικρά παιδιά περιλαμβάνουν:

• Λίστα ελέγχου για τον αυτισμό στα νήπια (CHAT)
• Τροποποιημένη λίστα ελέγχου για αυτισμό σε νήπια - Αναθεωρημένη με παρακολούθηση (M-CHAT-R / F)
• Πρώιμη εξέταση αυτιστικών χαρακτηριστικών (ESAT)

Όλες αυτές οι λίστες ελέγχου αυτισμού επιπέδου 1 μπορούν να συμπληρωθούν, συνήθως από τον γονέα, αν και μερικές έχουν ερωτήσεις που απαντά από τον παιδίατρο, σε μόλις πέντε έως 15 λεπτά.

Λίστα ελέγχου αυτισμού επιπέδου 2 για μικρά παιδιά

Διατίθενται επίσης λίστες ελέγχου διαλογής αυτισμού επιπέδου 2, που συνήθως χρησιμοποιούνται για νήπια που έχουν θετική λίστα ελέγχου αυτισμού επιπέδου 1, είναι επίσης διαθέσιμες. Μπορεί να διαρκέσουν από πέντε έως 20 λεπτά για να ολοκληρωθούν, αλλά απαιτούν επιπλέον εκπαίδευση για τη διαχείριση και την ερμηνεία, οπότε συνήθως δεν θα είναι διαθέσιμα στο γραφείο του παιδίατρου σας. Περιλαμβάνουν:

• Λίστα ελέγχου συμπεριφοράς αυτισμού (ABC)
• Κλίμακα βαθμολογίας παιδικού αυτισμού, δεύτερη έκδοση (CARS2)
• Κλίμακα διαταραχής του Gilliam Asperger (GADS)
• Κλίμακα αξιολόγησης αυτισμού Gilliam, δεύτερη έκδοση (GARS-2)
• PDD Screening Test-II, Αναπτυξιακός Κλινικός Screener
• PDD Screening Test-II, Screener σοβαρότητας κλινικής αυτισμού
• Το εργαλείο διαλογής για τον αυτισμό σε μικρά παιδιά και μικρά παιδιά (STAT)

Τροποποιημένη λίστα ελέγχου για τον αυτισμό στα μικρά παιδιά

Το M-CHAT είναι μια από τις πιο δημοφιλείς λίστες ελέγχου αυτισμού που χρησιμοποιούν οι παιδίατροι. Εκτός από το ότι είναι γρήγορο και εύκολο στη χρήση, διατίθεται δωρεάν. Στην πραγματικότητα, οι γονείς μπορούν ακόμη και να πάρουν το M-CHAT-R online και να φέρουν τα αποτελέσματα στον παιδίατρό τους. Ένα παιδί έχει θετικό έλεγχο για αυτισμό εάν τρεις ή περισσότερες από τις 20 συνολικές ερωτήσεις M-CHAT λάβουν μια αποτυχημένη απάντηση.

Θα πρέπει επίσης να γίνει συνέντευξη M-CHAT για παιδιά που έχουν θετική οθόνη M-CHAT. Αυτή η συνέντευξη παρακολούθησης μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του αριθμού των παιδιών που αποτυγχάνουν στο M-CHAT αλλά που δεν έχουν στην πραγματικότητα αυτισμό - ψευδώς θετικά αποτελέσματα δοκιμών. Τα παιδιά με συνολική βαθμολογία M-CHAT 8 ή περισσότερο πιθανότατα δεν χρειάζεται να έχουν τη συνέντευξη παρακολούθησης M-CHAT-R και μπορούν να πάνε κατευθείαν στην ολοκληρωμένη αξιολόγηση του αυτισμού.

Μια θετική οθόνη M-CHAT χρειάζεται περαιτέρω αξιολόγηση

Λάβετε υπόψη ότι μια θετική οθόνη M-CHAT δεν σημαίνει πάντα ότι το παιδί σας έχει αυτισμό. Άλλες αιτίες αναπτυξιακών καθυστερήσεων θα μπορούσαν επίσης να προκαλέσουν θετική οθόνη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το επόμενο βήμα θα πρέπει συνήθως να περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση αυτισμού, η οποία θα περιλαμβάνει συνήθως τον έλεγχο αυτισμού επιπέδου 2, εκτός από την εγγραφή του παιδιού σας σε τεστ ακοής και υπηρεσίες παρέμβασης στην πρώιμη παιδική ηλικία.