Πώς διαγιγνώσκεται η αναιμία

Η αναιμία χαρακτηρίζεται από χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων (RBC) ή / και ελαττωματικών RBC που δεν λειτουργούν όπως θα έπρεπε. Ορισμένα φυσικά σημεία - όπως ανοιχτό δέρμα - μπορεί να παρέχουν ενδείξεις ότι έχετε αναιμία.

Εάν έχετε σημάδια αναιμίας, μια εξέταση αίματος μπορεί να επιβεβαιώσει χαμηλή συγκέντρωση RBC και μπορεί να ανιχνεύσει άτυπα RBC. Μερικές φορές, η εμφάνιση των RBC σας κάτω από ένα μικροσκόπιο μπορεί να βοηθήσει στην επισήμανση της αιτίας της αναιμίας σας.

Μόλις διαγνωστεί με αναιμία, μπορεί να χρειαστείτε περαιτέρω δοκιμές για να προσδιορίσετε τον λόγο για την αναιμία σας. Οι εξειδικευμένες διαγνωστικές μελέτες μπορούν να διακρίνουν ιατρικά ζητήματα όπως χαμηλή παραγωγή RBC στο μυελό των οστών ή στην εντερική αιμορραγία.

vitapix / Getty Images

Αυτο-έλεγχοι / Δοκιμές στο σπίτι

Μπορεί να παρατηρήσετε σημάδια αναιμίας μέσω μερικών αυτοελέγχων που μπορείτε να κάνετε μόνοι σας.

Τα κοινά συμπτώματα και σημεία αναιμίας περιλαμβάνουν:

• Κόπωση (αίσθημα κόπωσης ή σαν να μην έχετε αρκετή ενέργεια για να κάνετε καθημερινά πράγματα)
• Δυσκολία συγκέντρωσης
• Ζάλη
• Κρύα χέρια και / ή πόδια
• Δύσπνοια κατά την άσκηση
• Αίσθημα παλμών της καρδιάς
• Πονοκέφαλοι
• Πίκα (λαχτάρα για είδη εκτός τροφής, όπως γρασίδι, πάγος, βρωμιά κ.λπ.)
• Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών
• Χλωμό ή κιτρινωπό δέρμα και βλέννες
• Εύθραυστα ή κουταλιωμένα νύχια
• Σπάσιμο στις γωνίες του στόματος
• Πρησμένη ή πονόλαιμη γλώσσα
• Ένας ασθενής παλμός
• Ταχυκαρδία (γρήγορος παλμός) (καρδιακός ρυθμός άνω των 100 παλμών ανά λεπτό)

Μπορεί επίσης να δείτε αίμα στα ούρα ή στα κόπρανα. Το αίμα στα ούρα μπορεί να εμφανίζεται κόκκινο ή ανοιχτό ροζ, ενώ το αιματηρό σκαμνί μπορεί να εμφανίζεται έντονο κόκκινο ή μαύρο και να απομένει. Εάν έχετε υποτροπιάζουσα γαστρεντερική αιμορραγία, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα κιτ δοκιμής στο σπίτι για να το χρησιμοποιήσετε για να εντοπίσετε αίμα στα κόπρανα.

Η αναιμία μπορεί να είναι επικίνδυνη για την υγεία σας. Τα σημάδια της αναιμίας μπορούν επίσης να σηματοδοτήσουν άλλα σοβαρά προβλήματα υγείας. Εάν εντοπίσετε σημάδια αναιμίας, φροντίστε να επισκεφτείτε το γιατρό σας για πλήρη αξιολόγηση.

Σωματική εξέταση

Είτε έχετε συμπτώματα είτε όχι, ο γιατρός σας θα ελέγξει εάν υπάρχει αναιμία κατά τη ρουτίνα της φυσικής σας εξέτασης. Οι συνήθεις φυσικές ανωμαλίες στις εξετάσεις που μπορούν να δείξουν πιθανή αναιμία περιλαμβάνουν:

• Αδύναμος ή δυνατός παλμός
• Αχνά βλεννογόνα
• Χλωμιάκια νυχιών
• Επίπεδα, λοξά και εύθραυστα νύχια (koilonychia)
• Καρδιά μουρμουρίζει
• Ικτερός

Πολλά από αυτά τα σημεία φυσικής εξέτασης μπορεί να είναι σύμφωνα με τα σημάδια αυτοελέγχου που παρατηρήσατε στο σπίτι μόνοι σας. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας πότε άρχισαν αυτές οι αλλαγές και εάν επιδεινώνονται ή εάν έρχονται και πηγαίνουν από καιρό σε καιρό.

Εργαστήρια και δοκιμές

Για να διαπιστώσετε εάν έχετε ή όχι αναιμία, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να πραγματοποιήσει μία ή περισσότερες εξετάσεις. Οι περισσότερες εξετάσεις για τη διάγνωση της αναιμίας περιλαμβάνουν τη λήψη δείγματος αίματος.

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μείωση του τύπου της αναιμίας που μπορεί να έχετε. Άλλες εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον εντοπισμό της αιτίας της αναιμίας σας.

Δοκιμές για τη διάγνωση της αναιμίας

Οι συνήθεις εργαστηριακές εξετάσεις για τη διάγνωση της αναιμίας περιλαμβάνουν:

Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC): Αυτή είναι η πιο σημαντική δοκιμή που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της αναιμίας. Είναι μια τυπική εξέταση αίματος και δεν χρειάζεστε καμία ειδική προετοιμασία εκ των προτέρων. Το αίμα προέρχεται από μια φλέβα για τη δοκιμή.

Η αναφορά σας θα περιλαμβάνει τον αριθμό των RBC σας καθώς και μια περιγραφή του μεγέθους των RBC σας. Ένας χαμηλός αριθμός RBC σημαίνει ότι έχετε αναιμία. Τα μεγάλα RBCs (μακροκυτταρική αναιμία) μπορεί να υποδηλώνουν ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 ή φολικού οξέος ή κακοήθης αναιμία. Τα μικρά RBCs (μικροκυτταρική αναιμία) μπορεί να υποδηλώνουν έλλειψη σιδήρου ή αιμορραγία.

Επιχρίσματα αίματος: Ένα επίχρισμα αίματος είναι ένα δείγμα αίματος που εξετάζεται προσεκτικά με μικροσκόπιο. Αυτή η αξιολόγηση μπορεί να παρέχει μια περιγραφή των RBC σας και μπορεί να εντοπίσει ασθένειες όπως δρεπανοκυτταρική αναιμία. Μερικές φορές ένα επίχρισμα αίματος μπορεί να εντοπίσει ζητήματα όπως αιμολυτική αναιμία λόγω μόλυνσης από ελονοσία ή τοξίνες.

Ένα επίχρισμα αίματος μπορεί επίσης να αναγνωρίσει ορισμένους τύπους καρκίνου του αίματος, όπως λευχαιμία και λέμφωμα, που προκαλούν αναιμία.

Δοκιμές σιδήρου: Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να παραγγείλει εξετάσεις για την αξιολόγηση των επιπέδων σιδήρου στο σώμα σας. Ο σίδηρος είναι ένα απαραίτητο μέταλλο για την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων και είναι επίσης σημαντικό για υγιείς μύες, μυελό των οστών και λειτουργία των οργάνων. Πολύ λίγος σίδηρος στο σώμα μπορεί να προκαλέσει αναιμία έλλειψης σιδήρου και άλλες σοβαρές καταστάσεις υγείας.

Οι δοκιμές σιδήρου περιλαμβάνουν:

• Δοκιμή σιδήρου στον ορό: μετρά το σίδηρο στο αίμα
• Δοκιμή τρανσφερίνης: μετρά την τρανσφερίνη, μια πρωτεΐνη που κινεί το σίδηρο γύρω από το σώμα
• Δοκιμή συνολικής ικανότητας δέσμευσης σιδήρου (TIBC): μετρά πόσο καλά προσκολλάται ο σίδηρος στην τρανσφερίνη ή σε άλλες πρωτεΐνες
• Δοκιμή αίματος φερριτίνης: μετράει τον σίδηρο που είναι αποθηκευμένος στο σώμα

Παρόμοια με μια δοκιμή CBC, οι εξετάσεις σιδήρου απαιτούν δείγμα αίματος. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας ζητήσει να μην τρώτε ή να πίνετε τίποτα εκτός από νερό για 12 ώρες νωρίτερα. (Οι δοκιμές που απαιτούν νηστεία συμβαίνουν συνήθως το πρωί.)

Τα αποτελέσματα των δοκιμών θα δείξουν εάν έχετε πάρα πολύ ή πολύ λίγο σίδηρο στο σώμα σας. Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας δεν είναι φυσιολογικά, μπορεί να μην σημαίνει ότι έχετε ιατρική κατάσταση που απαιτεί θεραπεία. Οι γυναίκες που έχουν εμμηνόρροια έχουν συχνά χαμηλά επίπεδα σιδήρου και ορισμένα φάρμακα όπως τα αντισυλληπτικά χάπια και τα οιστρογόνα μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα σιδήρου.

Οι περισσότερες καταστάσεις που προκαλούν ασυνήθιστα επίπεδα σιδήρου είναι θεραπευτικές.

Δοκιμές για τον προσδιορισμό της αιτίας της αναιμίας

Άλλες εξετάσεις μπορεί να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της αιτίας της αναιμίας σας. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει κολονοσκόπηση για να αξιολογήσει εάν ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι υπεύθυνος για την αναιμία σας. Οι δοκιμές που βοηθούν στην ανακάλυψη της αιτίας πίσω από την αναιμία περιλαμβάνουν:

Urinalysis (U / A): Ένα δείγμα ούρων μπορεί να ανιχνεύσει αίμα στα ούρα, καθώς και άλλα προβλήματα όπως λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ή ασθένειες της ουροδόχου κύστης που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε αναιμία.

Δείγμα απόκρυψης κοπράνων αίματος: Η απώλεια αίματος στα κόπρανα λόγω αιμορραγίας του γαστρεντερικού σωλήνα είναι μια κοινή αιτία αναιμίας με έλλειψη σιδήρου Ένα δείγμα κοπράνων μπορεί να ελεγχθεί για την παρουσία αίματος.

Επίπεδο βιταμίνης Β12, φυλλικού οξέος ή σιδήρου: Εάν τα RBC σας έχουν εμφάνιση που υποδηλώνει μια θρεπτική αιτία για την αναιμία, μπορείτε να δοκιμάσετε για να επαληθεύσετε αυτές τις ανεπάρκειες.

Δοκιμές ηπατικής λειτουργίας (LFT): Η ηπατική ανεπάρκεια ή η βαριά χρήση αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία και LFTs μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να προσδιοριστεί εάν έχετε ηπατική νόσο.

Δοκιμή χολερυθρίνης: Μια δοκιμή επιπέδων χολερυθρίνης που μπορεί να υποδηλώνει αιμόλυση (ή έκρηξη RBC), η οποία μπορεί να είναι αιτία αναιμίας.

Επίπεδα ηλεκτρολυτών: Η σοβαρή νεφρική νόσος και οι συστηματικές ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν σε αναιμία. Τα επίπεδα ηλεκτρολυτών μπορούν να δείξουν πολλές ιατρικές ασθένειες που σχετίζονται με την αναιμία.

Ερυθροποιητίνη (ΕΡΟ): Μια εξειδικευμένη εργαστηριακή δοκιμή μπορεί να μετρήσει την ποσότητα της ΕΡΟ, μια ορμόνη που διεγείρει τον μυελό των οστών για την παραγωγή RBC.

Βιοψία μυελού των οστών: Εάν υπάρχει έντονη ανησυχία ότι ενδέχεται να έχετε καρκίνο του μυελού των οστών, μπορεί να ληφθεί βιοψία μυελού των οστών για να εξακριβωθεί εάν έχετε αυτήν την αιτία αναιμίας.

Γενετικές εξετάσεις: Ορισμένες κληρονομικές καταστάσεις, όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία, μπορούν να προκαλέσουν αναιμία. Αυτό το τεστ είναι ένα τυπικό μέρος του προσυμπτωματικού ελέγχου των νεογέννητων στις ΗΠΑ. Άλλες εξειδικευμένες γενετικές εξετάσεις που μπορεί να χρειαστούν κατά την αξιολόγηση της αναιμίας σας περιλαμβάνουν μια δοκιμή για θαλασσαιμία, κληρονομική σφαιροκυττάρωση ή έλλειψη 6-φωσφορικής αφυδρογονάσης γλυκόζης (G6PD).

Κολονοσκόπηση ή ενδοσκόπηση: Ίσως χρειαστεί να κάνετε μια διαδικασία έτσι ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να δει το εσωτερικό του συστήματος ΓΕ σας για να αναζητήσει περιοχές που θα μπορούσαν να αιμορραγούν ενεργά. Μερικές φορές, αυτές οι δοκιμές ανιχνεύουν αργές αιμορραγίες που δεν είναι ανιχνεύσιμες σε δοκιμές απεικόνισης.

Εικόνα

Γενικά, όταν κάνετε ιατρική αξιολόγηση για να προσδιορίσετε την αιτία της αναιμίας, η απεικόνιση χρησιμοποιείται για την αναζήτηση μιας ανάπτυξης που μπορεί να αιμορραγεί ή μια καρκινική μάζα που θα μπορούσε να προκαλεί αναιμία.

Τα τεστ απεικόνισης θα προσαρμόστηκαν βάσει άλλων στοιχείων στη φυσική εξέταση και την εργαστηριακή σας αξιολόγηση. Για παράδειγμα, εάν έχετε αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου με φυσιολογικά επίπεδα σιδήρου, οι εξετάσεις απεικόνισής σας θα πραγματοποιηθούν για την αναζήτηση πιθανών πηγών αιμορραγίας.

Οι εξετάσεις απεικόνισης που χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της αναιμίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακή τομογραφία (CT) ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (μαγνητική τομογραφία): Αυτές οι εξετάσεις παρέχουν εικόνες της κοιλιάς και μπορεί να εντοπίσουν τις αυξήσεις ή τις περιοχές αιμορραγίας.
• Πυελικός υπέρηχος ή CT: Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται για την αναζήτηση προβλημάτων μήτρας ή ουροδόχου κύστης που θα μπορούσαν να συμβάλουν στην αναιμία.

Διαφορικές διαγνώσεις

Η αναιμία είναι συχνά ένα σημάδι μιας υποκείμενης ασθένειας. Και δεδομένου ότι ένας χαμηλός αριθμός RBC ή αλλοιωμένα RBCs μπορεί να ανιχνευθεί αρκετά γρήγορα με εξετάσεις αίματος ρουτίνας (συχνά ακόμη και πριν από την εμφάνιση σημείων και συμπτωμάτων αναιμίας), η διαφορική διάγνωση επικεντρώνεται στην εύρεση των αιτίων ή των παραγόντων κινδύνου που οδήγησαν σε αναιμία.

Κοινές εκτιμήσεις στη διαφορική διάγνωση της αναιμίας περιλαμβάνουν:

• Υποσιτισμός λόγω μη διαγνωσμένου εντερικού προβλήματος όπως φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD) ή κοιλιοκάκη
• Υποσιτισμός λόγω διατροφικής διαταραχής
• Υπερβολική εμμηνορροϊκή αιμορραγία
• Ενδομητρίωση ή ινομυώματα της μήτρας ή πολύποδα
• Αιμορραγία του γαστρεντερικού συστήματος
• Λευχαιμία ή λέμφωμα
• Καρκίνος του στομάχου, του λεπτού εντέρου, του παχέος εντέρου ή του ήπατος
• Μια λοίμωξη
• Κληρονομική διαταραχή αίματος

Ένα άλλο ζήτημα κατά τη διάγνωση της αναιμίας είναι η παρενέργεια του φαρμάκου. Πολλά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αναιμία ως παρενέργεια. Η αναιμία μπορεί να ξεκινήσει ακόμη και μετά τη λήψη του φαρμάκου για χρόνια.

Μια λέξη από το Verywell

Η διάγνωση της αναιμίας είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει τον εντοπισμό του τύπου της αναιμίας σας καθώς και την υποκείμενη αιτία. Μερικές φορές η αιτία δεν είναι εύκολο να προσδιοριστεί και η διαδικασία διάγνωσης μπορεί να διαρκέσει λίγο. Μόλις διαγνωστεί η αναιμία σας, μπορείτε να ξεκινήσετε τα βήματα για τη θεραπεία.