Η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής είναι μια δερματική αντίδραση καθυστερημένης υπερευαισθησίας που εμφανίζεται όταν αγγίζετε μια ουσία στην οποία είστε αλλεργικοί. Μερικοί συνηθισμένοι ένοχοι περιλαμβάνουν μέταλλα, λατέξ και προϊόντα προσωπικής φροντίδας, αν και υπάρχουν πολλές άλλες δυνατότητες. Αν και δεν είναι επιβλαβές, η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής εμφανίζεται σε φάσεις και συνήθως οδηγεί σε πολύ φαγούρα, ερυθρό εξάνθημα που μπορεί να έχει απολέπιση, ρωγμές, φουσκάλες και λειχήνες (παχιά, δερματικά μπαλώματα δέρματος).
Η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής αντιπροσωπεύει το 20% όλων των αντιδράσεων δερματίτιδας εξ επαφής.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής περιλαμβάνουν:
- Ένα ανυψωμένο, κόκκινο εξάνθημα
- Έντονος κνησμός
- Κυψέλες, οι οποίες μπορεί να εκβάλουν υγρό (κυστίδια)
- Ξηρά, φολιδωτά μπαλώματα
- Περιοχές ραγισμένου δέρματος (σχισίματος)
- Οίδημα του δέρματος
- Κνίδωση
Το σχήμα και η θέση του εξανθήματος είναι σημαντικές ενδείξεις για την αιτία του αλλεργιογόνου. Για παράδειγμα, το μοτίβο του εξανθήματος που προκαλείται από μια αντίδραση σε μέταλλο θα αντιστοιχεί ακριβώς στο σχήμα του προσβλητικού αντικειμένου, όπως ένα ρολόι ή ένα σκουλαρίκι.
Τα συμπτώματα αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής μπορεί να εμφανιστούν μέσα σε λίγες ώρες από την επαφή με μια προσβλητική ουσία ή μπορεί να εμφανιστούν έως και αρκετές ημέρες αργότερα. Τα συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν για αρκετές εβδομάδες, ακόμη και μετά την αφαίρεση της ουσίας.
Η λειχήνωση μπορεί να συμβεί σε χρόνιες περιπτώσεις δερματίτιδας εξ επαφής. Το λειωμένο δέρμα φαίνεται παχύ και δερματικό. Τα μπαλώματα είναι ξηρά και πιο σκούρα από το περιβάλλον δέρμα. Η λειχήνωση αναπτύσσεται όταν μια περιοχή του δέρματος γρατσουνίζεται επανειλημμένα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Αιτίες
Όπως κάθε αλλεργία, αυτή που προκαλεί αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής οφείλεται στο ανοσοποιητικό σύστημα που αντιμετωπίζει μια αβλαβή ουσία ως κάτι που πρέπει να υπερασπιστεί. Ακριβώς όπως μπορεί να φτερνιστείτε εάν είστε αλλεργικοί στη γύρη και μυρίσετε μερικά λουλούδια, μπορεί να ξεσπάσετε σε εξανθήματα αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής εάν είστε αλλεργικοί σε, ας πούμε, συντηρητικά και χρησιμοποιείτε καλλυντικά φτιαγμένα με αυτά.
Μερικές από τις πιο κοινές ουσίες που προκαλούν αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής περιλαμβάνουν:
- Μέταλλο, ειδικά νικέλιο και χρώμιο: Αυτά τα μέταλλα βρίσκονται σε πολλά κοσμήματα κοσμήματα, αγκράφες και κλείσιμο ρούχων (συμπεριλαμβανομένων των πίσω κουμπιών στα τζιν).
- Καουτσούκ ή λατέξ που βρέθηκαν σε αντικείμενα όπως γάντια, προφυλακτικά, μπαλόνια και παπούτσια.
- Άρωμα στα καλλυντικά προϊόντα: Περιλαμβάνει αρωματικά σαπούνια, αρώματα, σαμπουάν και λοσιόν.
- Συντηρητικά που χρησιμοποιούνται σε καλλυντικά προϊόντα: Οι συνηθισμένοι παραβάτες περιλαμβάνουν parabens, quaternium-15, DMDM hydantoin, φορμαλδεΰδη και ισοθειαζολινόνες.
- Αντηλιακά προϊόντα: Το δραστικό συστατικό οξυβενζόνη, που βρίσκεται σε πολλά αντηλιακά, είναι μια κοινή αιτία φωτοαλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής (δηλαδή, αλλεργική δερματική αντίδραση που εμφανίζεται μόνο μετά την έκθεση σε αλλεργιογόνο και στον ήλιο).
- Δηλητηριώδη φυτά, όπως δηλητηριώδης κισσός, δηλητήριο βελανιδιάς και δηλητήριο σουμάκ
- Κόλλες: Για παράδειγμα, αυτές που χρησιμοποιούνται σε αντικολλητικούς επιδέσμους και ιατρική κολλητική ταινία, κόλλα που χρησιμοποιείται για την εφαρμογή ψεύτικων βλεφαρίδων ή ταινία που χρησιμοποιείται για περούκες.
- Επίκαιρα φάρμακα: Τόσο τοπικά φάρμακα χωρίς συνταγή όσο και συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αντιδράσεις. Οι τριπλές αντιβιοτικές αλοιφές (όπως το Neosporin) είναι συχνά προβληματικές.
- Βάλσαμο του Περού: Ένα κοινό συστατικό στα καλλυντικά, καθώς και στα τρόφιμα και τα ποτά.
Μια δερματική αντίδραση σε κάτι που είσαιδενστην πραγματικότητα αλλεργική ονομάζεται ερεθιστική δερματίτιδα εξ επαφής. Με αυτόν τον τύπο, δεν υπάρχει ανοσοαπόκριση στην ουσία, σε αντίθεση με την αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής.
Φάσεις
Η αλλεργική δερματίτιδα επαφής έχει δύο ξεχωριστές φάσεις: τη φάση ευαισθητοποίησης και τη φάση εκκίνησης. Η φάση ευαισθητοποίησης είναι όταν το δέρμα έρχεται για πρώτη φορά σε επαφή με την προσβλητική ουσία. Η φάση εκκίνησης είναι όταν εμφανίζονται τα συμπτώματα.
Φάση ευαισθητοποίησης
Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, ένα αντιγόνο έρχεται σε επαφή με το δέρμα. Επειδή τα περισσότερα από τα αντιγόνα που προκαλούν αυτόν τον τύπο αντίδρασης έχουν χαμηλό μοριακό βάρος, μπορούν εύκολα να διεισδύσουν στο εξωτερικό στρώμα της επιδερμίδας που λειτουργεί σωστά.
Το αντιγόνο υποβάλλεται σε επεξεργασία από κύτταρα στο βασικό στρώμα της επιδερμίδας και στη συνέχεια παρουσιάζεται σε λευκά αιμοσφαίρια που ονομάζονται Τ λεμφοκύτταρα. Αυτά τα Τ λεμφοκύτταρα αναγνωρίζουν το αντιγόνο ως ξένο και κυκλοφορούν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος πίσω στην επιδερμίδα.
Φάση εκλογής
Η φάση εκκίνησης εμφανίζεται σε ευαισθητοποιημένα άτομα που εκτίθενται εκ νέου στο αντιγόνο. Τα Τ λεμφοκύτταρα στην επιδερμίδα αναγνωρίζουν για άλλη μια φορά το αντιγόνο ως ξένο, παράγοντας αυτή τη φορά φλεγμονώδεις χημικές ουσίες που έχουν σχεδιαστεί για την εξάλειψη του αντιγόνου.
Αυτές οι χημικές ουσίες παράγουν το χαρακτηριστικό δερματικό εξάνθημα.
Διάγνωση
Ο γιατρός σας θα εξετάσει το εξάνθημά σας και, εάν υποψιάζεται δερματίτιδα εξ επαφής, θα ζητήσει λεπτομερές ιστορικό. Ο γιατρός σας μπορεί να ρωτήσει για τη δουλειά σας, τα χόμπι σας και την οικογενειακή σας ζωή για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποιες ουσίες μπορεί να προκαλέσουν εξάνθημα, εάν υπάρχουν.
Η δοκιμή μπαλωμάτων γίνεται συχνά για τον εντοπισμό αλλεργιογόνων. Αυτή είναι μια απλή διαδικασία στην οποία μικρές ποσότητες κοινών αλλεργιογόνων τοποθετούνται στην πλάτη σας με ένα αυτοκόλλητο φύλλο. Μετά από 48 ώρες τα μπαλώματα αφαιρούνται και το δέρμα ελέγχεται για αλλεργική αντίδραση. Μια άλλη ανάγνωση του δέρματος γίνεται περίπου δύο ημέρες αργότερα.
Η δοκιμή μπαλωμάτων είναι ανώδυνη, αν και μπορεί να έχετε κάποιο κνησμό ή ερεθισμό εάν έχετε θετική αντίδραση σε οποιοδήποτε από τα μπαλώματα. Η γνώση των πιθανών ενεργοποιήσεών σας θα σας βοηθήσει να αποφύγετε αυτές τις ουσίες.
Μπορεί να είναι δύσκολο να πει κανείς αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής από άλλους τύπους, όπως ερεθιστική δερματίτιδα ή ατοπική δερματίτιδα (έκζεμα), καθώς τα εξανθήματα που παράγουν είναι παρόμοια. Είναι καλύτερο να αναζητήσετε επαγγελματική γνώμη εάν αντιμετωπίσετε εξάνθημα, ώστε να έχετε τη σωστή διάγνωση και τη σωστή θεραπεία.
Θεραπεία
Ο κύριος τρόπος θεραπείας για αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής είναι η αποφυγή του προσβλητικού αλλεργιογόνου (εάν μπορεί να προσδιοριστεί).
Οι κρέμες υδροκορτιζόνης χωρίς συνταγή (OTC) μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν το εξάνθημά σας είναι ήπιο ή καλύπτει μια μικρή περιοχή. Εφαρμόστε έως και τέσσερις φορές την ημέρα ή σύμφωνα με τις οδηγίες στη συσκευασία του προϊόντος και τρίψτε απαλά αλλά πλήρως. Μην χρησιμοποιείτε OTC υδροκορτιζόνη σε μωρά ή μικρά παιδιά χωρίς να μιλήσετε πρώτα με έναν παιδίατρο.
Ενδέχεται να χρειαστούν τοπικά στεροειδή. Αυτά θα βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και του κνησμού. Όταν χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις οδηγίες, αυτές είναι πολύ ασφαλείς και αποτελεσματικές θεραπείες.
Τα από του στόματος στεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη, μπορεί να συνταγογραφούνται σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις ή όταν το εξάνθημα καλύπτει μεγάλες περιοχές του σώματος.
Άλλα χρήσιμα μέτρα που πρέπει να ληφθούν υπόψη, ειδικά εάν το αλλεργιογόνο δεν μπορεί να εντοπιστεί, περιλαμβάνουν:
- Ελαχιστοποιήστε τα τοπικά προϊόντα που χρησιμοποιείτε: Αυτό μειώνει την έκθεσή σας σε πιθανά αλλεργιογόνα και επιτρέπει στο δέρμα να επουλωθεί. Μπορεί να θέλετε να χρησιμοποιείτε απλό νερό και όχι σαπούνι και να αποφεύγετε εντελώς το μακιγιάζ και τα αρώματα.
- Χρησιμοποιήστε αλοιφές αντί για κρέμες: Οι αλοιφές, όπως το Eucerin ή το Aquafor, σχηματίζουν ένα αποφρακτικό φράγμα πάνω στο δέρμα που μπορεί να ανακουφίσει την ενόχληση.
- Αποφύγετε τα εκχυλίσματα βοτάνων που βρίσκονται σε προϊόντα «χωρίς άρωμα» ή «φυσικά», καθώς αυτά μπορεί να είναι πολύ αλλεργιογόνα. Επίσης, ορισμένες θεραπείες στο σπίτι (π.χ. φυτικά κατάπλασμα, αιθέρια έλαια) μπορεί να επιδεινώσουν τη φλεγμονή, οπότε χρησιμοποιήστε τα μόνο με το γιατρό σας.
- Προσέξτε κρυμμένα αλλεργιογόνα: Για παράδειγμα, τα σκουλαρίκια μπορεί να είναι κατασκευασμένα από ασήμι ή χρυσό, ενώ οι πλάτες είναι κατασκευασμένες από νικέλιο.
Μια λέξη από το Verywell
Η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής είναι ένα κοινό πρόβλημα. Ενώ είναι ακίνδυνο, μπορεί να είναι αρκετά άβολο για να επηρεάσει την καθημερινή σας ζωή (και ιδιαίτερα την ικανότητά σας να κοιμάστε). Μπορεί ή όχι να είναι άμεσα ξεκάθαρο τι προκάλεσε το εξάνθημά σας, οπότε συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να εντοπίσετε τις αιτίες σας, ώστε να μπορείτε να κάνετε το καλύτερο δυνατό για να τις αποφύγετε. Η δοκιμή μπαλωμάτων, καθώς και λίγο έργο ντετέκτιβ, μπορούν να βοηθήσουν.