Εάν νομίζετε ότι έχετε εκτεθεί κατά λάθος στον ιό HIV, είτε μέσω φύλου είτε με άλλους τρόπους μετάδοσης υψηλού κινδύνου, υπάρχουν φάρμακα που μπορείτε να πάρετε - που ονομάζεται προφύλαξη μετά την έκθεση (PEP) - που μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης εάν ξεκίνησε εγκαίρως.
Εικόνες SDI / Getty ImagesΠαραδείγματα έκθεσης υψηλού κινδύνου περιλαμβάνουν:
- Σεξ χωρίς προστασία
- Ένα προφυλακτικό που έχει γλιστρήσει ή σκάσει
- Κοινόχρηστες βελόνες ή άλλα είδη ναρκωτικών
- Βιασμός ή σεξουαλική επίθεση
Τι είναι το PEP;
Το PEP αποτελείται από μια σειρά αντιρετροϊκών φαρμάκων διάρκειας 28 ημερών που πρέπει να λαμβάνονται εντελώς και χωρίς διακοπή. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος μόλυνσης, το PEP πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό - ιδανικά εντός 1 έως 36 ωρών από την έκθεση.
Ενώ το PEP μπορεί να χορηγηθεί εντός 72 ωρών από την έκθεση, οι πιθανότητες αποτροπής μιας λοίμωξης είναι καλύτερες όσο πιο γρήγορα ξεκινήσετε. Όσο περισσότερος χρόνος περνάει, τόσο περισσότερο ο ιός είναι σε θέση να μεταναστεύσει από τη θέση έκθεσης σε κοντινά κύτταρα και ιστούς.
Το PEP συνταγογραφείται επίσης σε εργαζόμενους στην υγειονομική περίθαλψη που είχαν επαγγελματική έκθεση στον ιό HIV, όπως μέσω επαφής με μολυσμένο αίμα ή τραυματισμό από βελόνες.
Takeaway # 1
Εάν πιστεύετε ότι έχετε εκτεθεί στον ιό HIV, μην περιμένετε.Πηγαίνετε αμέσως στην πλησιέστερη αίθουσα έκτακτης ανάγκης ή στην κλινική. Μην περιμένετε μέχρι το πρωί να καλέσετε το γιατρό σας.
Οδηγός συζήτησης για τον ιό HIV
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το επόμενο ραντεβού του γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Λήψη PDF Στείλτε με email στον ΟδηγόΣτείλτε στον εαυτό σας ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο.
ΕγγραφείτεΑυτός ο οδηγός συζήτησης γιατρών έχει σταλεί στη διεύθυνση {{form.email}}.
Παρουσιάστηκε σφάλμα. ΠΑΡΑΚΑΛΩ προσπαθησε ξανα.
Πριν από τη θεραπεία
Μόλις φτάσετε στο νοσοκομείο ή την κλινική, θα ερωτηθείτε για το περιστατικό έκθεσης από γιατρό, νοσοκόμα και αφοσιωμένο μέλος του προσωπικού. Μην ντρέπεστε να περιγράψετε τι συνέβη. Ο στόχος της συνέντευξης είναι να εξακριβώσει εάν το περιστατικό ενέχει βιώσιμο κίνδυνο μετάδοσης. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε τη λήψη ναρκωτικών που δεν χρειάζεστε πραγματικά.
Από την άλλη πλευρά, το PEP μπορεί να μην είναι βιώσιμο εάν περιμένατε πολύ καιρό για να αναζητήσετε θεραπεία.
Εάν διαπιστωθεί ότι διατρέχετε σημαντικό κίνδυνο μόλυνσης, θα σας δοθεί μια γρήγορη εξέταση HIV για να προσδιορίσετε εάν είστε θετικοί στον HIV ή αρνητικοί στον HIV.
- Εάν είστε θετικοί στον HIV, αυτό σημαίνει ότι έχετε HIV. Στη συνέχεια θα δοθεί μια δεύτερη δοκιμή για την επιβεβαίωση των αποτελεσμάτων, μετά την οποία ένας εκπαιδευμένος εργαζόμενος στον τομέα της υγείας θα συζητήσει τα αποτελέσματά σας και θα εξηγήσει πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται ο HIV.
- Εάν είστε HIV-αρνητικοί, αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις για τον ιό στο αίμα σας. Ο εργαζόμενος στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης θα εξηγήσει τι κάνει ένα αρνητικό αποτέλεσμα και δεν σημαίνει και θα σας καθοδηγήσει στα βήματα του PEP.
Εάν το PEP έχει εγκριθεί, θα ενημερωθείτε σχετικά με τον τρόπο λήψης των φαρμάκων, τις παρενέργειες και τη σημασία της τήρησης της θεραπείας.
Μπορεί να ζητηθούν πρόσθετες εξετάσεις για έλεγχο για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα ή ηπατίτιδα Β, εάν χρειάζεται. Η επείγουσα αντισύλληψη μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί σε περιπτώσεις βιασμού ή σεξουαλικής επίθεσης.
Takeaway # 2
Το PEP δεν συνιστάται εάν καθυστερήσετε για περισσότερο από 72 ώρες από τη στιγμή της έκθεσης. Αυτό δεν σημαίνει ότι θα πάρετε τον ιό HIV - μόνο ότι τα πιθανά οφέλη του PEP θα έχουν χαθεί.
Πώς συνταγογραφείται το PEP
Στο παρελθόν, το PEP αποτελούνταν από ένα, δύο ή τρία αντιρετροϊκά φάρμακα με βάση τη σοβαρότητα της έκθεσης. Μέρος αυτού του λόγου ήταν ότι τα φάρμακα προηγούμενης γενιάς ήταν πιο τοξικά και συχνά προκάλεσαν ανυπόφορες παρενέργειες. Τα αντιρετροϊκά νεότερης γενιάς που χρησιμοποιούνται για το PEP είναι πολύ πιο ανεκτά και τείνουν να προκαλούν λίγες, αν υπάρχουν, παρενέργειες.
Το PEP μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για ενήλικες όσο και για εφήβους. Το CDC προτείνει διάφορες επιλογές, δύο από τις οποίες προτιμούνται και η άλλη από τις οποίες είναι εναλλακτική, εάν τα προτιμώμενα φάρμακα δεν είναι διαθέσιμα.
Στη συνέχεια, θα προγραμματιστεί μια δοκιμασία HIV για παρακολούθηση, συνήθως εντός τεσσάρων έως έξι εβδομάδων από την ολοκλήρωση του PEP. Εάν το τεστ είναι αρνητικό, θα σας συμβουλευτεί πώς να μειώσετε τον κίνδυνο HIV να προχωρήσει.
Takeaway # 3
Μόλις ξεκινήσετε, θα πρέπει να ολοκληρώσετε ολόκληρη τη θεραπεία 28 ημερών. Εάν εμφανίσετε ανεκτές ανεπιθύμητες ενέργειες, καλέστε αμέσως το γιατρό ή την κλινική σας. μπορούν να χρησιμοποιηθούν άλλα φάρμακα. Ό, τι κι αν κάνετε, μην σταματάτε ή χάνετε δόσεις.
Οδηγός συζήτησης για τον ιό HIV
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το επόμενο ραντεβού του γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Λήψη PDF Στείλτε με email στον ΟδηγόΣτείλτε στον εαυτό σας ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο.
ΕγγραφείτεΑυτός ο οδηγός συζήτησης γιατρών έχει σταλεί στη διεύθυνση {{form.email}}.
Παρουσιάστηκε σφάλμα. ΠΑΡΑΚΑΛΩ προσπαθησε ξανα.
Αποτελεσματικότητα του PEP
Η αποτελεσματικότητα του PEP έχει συνήθως αξιολογηθεί σε περιβάλλον υγειονομικής περίθαλψης, κυρίως επειδή τα πρωτόκολλα εκτίμησης κινδύνου, θεραπείας και μετά τη θεραπεία τυποποιούνται και τα αποτελέσματα παρακολουθούνται ευκολότερα.
Σε μη επαγγελματικές ρυθμίσεις, αυτό δεν ισχύει. Όχι μόνο οι τρόποι έκθεσης ποικίλλουν, αλλά είναι συχνά δύσκολο να εκτιμηθεί εάν τηρήθηκε η θεραπεία, εάν οι λεπτομέρειες του συμβάντος ήταν ακριβείς ή αν το PEP ήταν ακόμη απαραίτητο.
Όσον αφορά το PEP σε περιβάλλον υγειονομικής περίθαλψης, μια πρώιμη μελέτη που δημοσιεύθηκε στοNew England Journal of Medicineκατέληξε στο συμπέρασμα ότι το PEP που χορηγήθηκε μετά από μια διαδερμική (παρακέντηση βελόνας) μείωσε τον κίνδυνο HIV κατά 81%. Μεταγενέστερες μελέτες δείχνουν ότι τα αποτελέσματα μπορεί σήμερα να είναι πλησιέστερα στο 90% ή περισσότερο.
Takeaway # 4
Με βάση τα σημερινά στοιχεία, μπορεί να υποτεθεί ότι το PEP μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης HIV μέσω σεξ ή ενέσιμης χρήσης ναρκωτικών εάν ξεκινήσει νωρίς και ολοκληρωθεί.
Μια λέξη από το Verywell
Το PEP δεν είναι χάπι το πρωί. Εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο να πάρετε τον ιό HIV, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με μια προληπτική στρατηγική γνωστή ως προφύλαξη πριν από την έκθεση (PrEP) στην οποία η καθημερινή χρήση του Truvada μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης HIV έως και 99%.